风险评估专栏
中国高水碘地区人群膳食碘摄入量评估
张磊，李凤琴，刘兆平，何宇纳，朱江辉，马宁，李建文，严卫星，李宁，陈君石
（中国疾病预防控制中心营养与食品安全所，北京
摘
要：目的
评估中国高水碘地区人群膳食碘摄入量及其潜在风险。方法
100021）
利用2002年中国营养与健康状况
食盐消费量数据和饮用水推荐摄入量，以及中国食物成分表及盐碘和水碘监测数据，估计我调查数据库中的食物、
国高碘地区13个性别～年龄组人群在食用加碘食盐和不加碘食盐情形下的膳食碘摄入量，并与我国推荐的膳食碘摄入量标准进行比较。结果
水碘介于150～300μg /L 地区，无论食用加碘食盐或不加碘食盐，各组人群的膳
7岁以上男性食碘平均摄入量均介于推荐摄入量（RNI ）和可耐受最高摄入量（UL ）之间；水碘高于300μg /L 地区，
和11岁以上女性（含孕妇和乳母）食用加碘食盐时的碘平均摄入量均超过UL ，而所有人群食用不加碘食盐时的碘摄入量超过UL 的个体摄入量均介于RNI ～UL 之间。两类地区所有个体碘摄入量均超过RNI ；但食用加碘食盐时，
比例为10. 5%和24. 9%，远高于食用不加碘食盐的1. 5%和1. 7%。在两类地区饮用水对膳食碘的贡献率均高于食盐。结论
在食用不加碘食盐的情况下，我国高水碘地区居民的膳食碘摄入量是适宜和安全的，食用加碘食盐
会增加碘过量的风险；饮用水是高碘地区膳食碘的最主要来源。
关键词：碘；膳食摄入量；评估中图分类号：R15；X820. 4
文献标识码：A
文章编号：1004-8456（2011）01-0031-05
Assessment on iodine intake of people from iodine rich regions in China Zhang Lei ，Li Fengqin ，Liu Zhaoping ，He Yuna ，Zhu Jianghui ，Ma Ning ，
Li Jianwen ，Yan Weixing ，Li Ning ，Chen Junshi
（National Institute for Nutrition and Food Safety ，China CDC ，Beijing 100021，China ）
Abstract ：Objective To assess the iodine intake of people from iodine rich regions in China and the potential risk of
excess iodine intake in these areas. Methods
Data from the Chinese National Nutrition and Health Survey in 2002，the
recommended water intake ；the Chinese Food Composition and the data from iodine surveillance in China were used. The iodine intake of 13age-sex population groups were estimated by combining the data of food ，drinking water and salt consumption with their corresponding iodine content. Results
The average iodine intake of all population groups from
regions with water iodine concentration from 150to 300μg /L （A region ），no matter iodized salt was consumed or not ，was higher than the Recommended Nutrient Intakes （RNIs ）but lower than the Tolerable Upper Intake Levels （ULs ）. The average iodine intake of people from regions with water iodine concentration ≥300μg /L （B region ）was higher than the ULs if iodized salt was consumed ，and was in the range between RNI and UL if non-iodine salt was consumed. The iodine intake of individuals from both A and B regions was higher than RNI. The iodine intake exceeding UL was in 10. 5%and 24. 9%of individuals in A and B regions respectively if iodized salts was consumed ；while that was 1. 5%and 1. 7%if non-iodine salt was consumed. The contribution of iodine from drinking water is higher than that from salt for both regions. Conclusion
Iodine intake of people from iodine rich regions are generally adequate and safe in China if non-iodized salt
was consumed. The risk of iodine overdosed will be increased if iodized salt was consumed in iodine rich regions. Iodine from drinking water was the main sources of dietary iodine in iodine rich regions.
Key words ：Iodine ；dietary intake ；evaluation
09-07收稿日期：2010-基金项目：卫生部委托评估项目作者简介：张磊通信作者：陈君石
男男
副研究员
研究方向为食品化学物的监测与风险评估
E-mail ：zhlcdc@gmail. com
中国工程院院士国家食品安全风险评估委员会主任委员
碘是人体的必需微量元素之一，主要来源于膳食（包括饮用水）。碘在体内主要参与甲状腺激素的合成，
从而间接具有增强新陈代谢，促进生长发育（尤其是脑发育）的作用。碘缺乏和碘过量均可对健康造成损害。当人体碘缺乏时，可因甲状腺功
能紊乱而导致“碘缺乏病”［1］
。碘过量可以诱发或
促进甲状腺功能减退和自身免疫性甲状腺炎的发生和发展
［2］
。
我国是碘缺乏最严重的国家之一，自1995年实行全民食盐加碘预防碘缺乏病（IDD ）策略以来，
我国IDD 得到有效控制
［3－4］
。但我国也存在呈局灶性分布的高水碘（简称高碘）地区，且与低水碘地区交织并存。2006年，我国开始在高碘地区实行的“供应不加碘食盐”措施，是否会导致这类地区居民碘的膳食摄入量低于预防碘缺乏所需要的推荐摄入量，
目前尚不清楚。本研究利用我国现有的食物、饮用水和食盐消费量及碘含量监测数据，对我国高水碘地区居民的碘摄入量进行估计，并根据我国的膳食碘摄入量推荐标准对其潜在风险进行评估。1材料和方法1. 1
目标人群
本研究主要针对高碘地区2岁以上人群。根据卫生部确定的水碘高于150μg /L 为高碘地区的标准
［5］
，考虑到我国不同地区水碘的含量差异及其对
膳食碘摄入的贡献，
将高碘地区分为两层，即水碘为150～300μg /L （不含300μg /L ，下同）地区（A 类地区）和水碘≥300μg /L 地区（B 类地区）；同时又将食盐消费分为加碘食盐和不加碘食盐两种情形。鉴于不同性别－年龄人群的食物消费量存在差异，根据我国碘参考摄入量
［6］
的年龄分组，将人群分成
2～3岁、4～6岁、7～10岁、11～13岁、14～17岁、18岁以上（以上各年龄段分性别）及孕妇和乳母共13组，分别计算各组人群的个体膳食碘摄入量。1. 2
膳食碘摄入量的计算方法
膳食碘摄入量的来源包括食物、饮用水及食盐三部分，
计算公式为：膳食碘摄入量=Σ（C i ×FC i ）
其中，C i 为食物、食盐及饮用水中的碘含量，mg /kg 或mg /L ；FC i 为食物、食盐及饮用水的消费量，g 或ml 。1. 2. 1
食物来源的碘摄入量估计
根据碘在食物中的分布特点，本评估将食物种类分为海带、紫菜、海鱼及其他食物4大类。食物消费量数据来自2002年中国居民营养与健康状况调
查数据库。食物碘含量数据来自《中国食物成分表
2002（第一册）》［7］
。以个体食物消费量数据结合食
物中碘含量计算出个体的碘摄入量。1. 2. 2
饮水及食盐来源的碘摄入量估计
各组人群饮用水及食盐的消费量见表1。各组人群饮用水的消费量以中国居民膳食营养素参考
摄入量中水的成人推荐量1200ml 为基础［6］，根据
不同年龄组人群的能量推荐量折算出不同年龄组的推荐饮水量。食盐的消费量来自2002年中国居民营养与健康状况调查数据。
表1
各性别－年龄组人群饮水及食盐消费量
Table 1
The consumption of water and salt of different sex-age population groups
年龄性别n 推荐饮水量食盐消费量
（ml ）a
（g ）b 2岁～
男6698006. 4±5. 8女
5198006. 5±7. 74岁～
男12769007. 6±6. 1女
11099007. 6±6. 87岁～
男214410009. 4±8. 4女
188310008. 9±8. 111岁～男1870120011. 3±10. 1女
1662120010. 4±10. 314岁～男1508120012. 4±9. 9女
1310120011. 5±12. 118岁～男[1**********]. 7±19. 1女
[1**********]. 6±11. 1孕妇及乳母
850
1200
13. 5±10. 5
注：a 以中国成人水的推荐量1200ml 为基础［6］，根据不同年龄组人
群的能量推荐量计算不同年龄组的推荐饮水量。
b
2002年中国居民营养与健康状况调查数据。
饮水和食盐中碘含量见表2，其中饮水中碘含量引自2002年中国碘缺乏病监测的水碘数据和2005年高碘地区水碘监测数据（内部资料，未发表）。食盐中碘含量引自2005年中国碘缺乏病盐碘监测数据（内部资料，未发表）。1. 3
碘摄入量评价标准
采用中国营养学会制定的碘膳食摄入推荐量（见表3），以各性别－年龄组的平均摄入量与推荐摄入量（RNI ）和可耐受最高摄入量（UL ）比较进行人群摄入量状况的评价，以个体摄入量在RNI 和UL 之间和两侧的比例进行摄入量个体分布的描述和评价。2结果
2. 1
水碘介于150～300μg /L 地区的人群膳食碘
摄入量
——张磊，中国高水碘地区人群膳食碘摄入量评估—等
表2
Table 2
项目
饮用水a （μg /L ）
150≤碘含量
食盐b （mg /kg ）
—33—
高碘地区饮用水和加碘食盐中碘含量
The concentration of iodine in water in iodine rich regions and the iodine content in iodized salt
n [1**********]
平均值212. 2490. 230. 7
标准差43. 1231. 68. 4
P50204. 1408. 831. 1
P95287. 9994. 541. 3
P97. 5293. 71172. 344. 3
注：a 引自2002年水碘监测数据；b 引自2005年盐碘监测数据。
表3
Table 3
年龄
碘的参考摄入量
RNI [***********]
UL //[**************]00
各组人群的入量见表4。在食用加碘盐的情形下，
膳食碘平均摄入量为373. 3～944. 6μg /d ，高于RNI ，但小于UL ；碘摄入量介于RNI ～UL 之间的个体占各组人群的79. 6%～100%，平均89. 5%；各组最高为14平均有10. 5%的个体碘摄入量超过UL ，
岁年龄段男性，约有20%的个体碘摄入量过高；孕妇及乳母中有12. 7%的个体超过UL 。
在食用不加碘食盐的情形下，各组人群的膳食碘平均摄入量为190. 6～538. 0μg /d ，均在RNI 与UL 之间。各组人群中介于RNI ～UL 之间的个体占仅平均1. 5%的个体碘摄入量超比均在98%以上，过UL 。
Recommended iodine intake （μg /d ）
［6］
；/未制定。注：引自《中国居民膳食营养素参考摄入量》
水碘介于150～300μg /L 地区人群的膳食碘摄
表4
Table 4
水碘介于150～300μg /L 地区不同人群的膳食碘平均摄入量及个体分布
Average dietary iodine intake and individual intake distribution in regions with water iodine between 150～300μg /L
食用加碘盐
食用不加碘盐
平均摄入量
（μg /d ）190. 6294. 0289. 2320. 5331. 2327. 9362. 1369. 9401. 0379. 8421. 9416. 9538. 0/
分布（%）
RNI ～UL 100. 0100. 0100. 0100. 098. 598. 298. 598. 998. 398. 598. 398. 498. 798. 5
≥UL －－－－1. 51. 81. 51. 11. 71. 51. 71. 61. 31. 5
年龄性别n
平均摄入量（μg /d ）373. 3482. 7514. 3548. 6604. 8590. 5693. 4676. 1765. 2706. 1827. 8760. 3944. 6/
分布（%）
RNI ～UL 100. 0100. 0100. 0100. 091. 491. 585. 287. 179. 683. 787. 590. 987. 389. 5
≥UL －－－－8. 68. 514. 812. 920. 416. 312. 59. 112. 710. 5
2岁～男女
[***********][***********][**************]/
4岁～男女
7岁～男女
11岁～男女
14岁～男女
18岁～男女
孕妇及乳母均值
注：－无相应标准，未计算；/未计算数值。
2. 2水碘高于300μg /L 地区的人群膳食碘摄入量水碘高于300μg /L 地区的人群膳食碘平均摄
～UL 之间的个体平均比例为75. 1%，其余24. 9%的人群碘摄入量高于UL ，其中14岁年龄段男性人群有一半个体碘摄入超过UL ，而孕妇和乳母则有近1/3个体超过UL 。
在食用不加碘食盐的情况下，所有人群的膳食碘平均摄入量在354. 3～783. 7μg /d ，均介于RNI ～
入量见表5。从表5可见，在食用加碘食盐的情形7岁以上男性和11岁以上女性（含孕妇和乳母）下，
的碘平均摄入量均超过UL ，其他各年龄组人群碘平均摄入量介于RNI ～UL 之间。碘摄入量介于RNI
—34—
表5
Table 5
中国食品卫生杂志
CHINESE JOURNAL OF FOOD HYGIENE
水碘≥300μg /L 地区不同人群的膳食碘平均摄入量及个体分布
2011年第23卷第1期
Average dietary iodine intake and individual intake distribution in regions with water iodine higher than 300μg /L
食用加碘盐
食用不加碘盐
平均摄入量（μg /d ）354. 3457. 7473. 4504. 7535. 9532. 6607. 8615. 6646. 7625. 5667. 6662. 6783. 7/
分布（%）
RNI ～UL 100. 0100. 0100. 0100. 098. 598. 298. 398. 698. 198. 298. 298. 298. 598. 3
≥UL －－－－1. 51. 81. 71. 41. 91. 81. 81. 81. 51. 7
年龄性别n
平均摄入量（μg /d ）
537646. 4698. 5732. 8809. 5795. 2939. 1921. 81010. 9951. 81073. 510061190. 3/
分布（%）
RNI ～UL 100. 0100. 0100. 0100. 077. 878. 153. 759. 146. 555. 371. 979. 571. 575. 1
≥UL －－－－22. 221. 946. 340. 953. 544. 728. 120. 528. 524. 9
2岁～男女
[***********][***********][**************]/
4岁～男女
7岁～男女
11岁～男女
14岁～男女
18岁～男女
孕妇及乳母均值
注：－无相应标准，未计算；/未计算数值。
UL 之间。碘摄入量在RNI ～UL 之间的个体所占比仅有1. 7%个体的碘摄入量超例也达98. 3%，过UL 。2. 3
食物、食盐和饮用水对膳食碘的贡献率图1为两类高碘地区（即水碘介于150～300μg /L 和水碘≥300μg /L 的地区）分别在食用和不食物、食盐和饮用水在膳食用加碘食盐的情形下，
食碘摄入量中的贡献率比较。如图可见，如果食用加碘食盐，在水碘介于150～300μg /L 的地区（A +），食盐和饮用水的贡献率相当，分别为48. 7%和45. 4%，来自食物的贡献率不到6. 0%（海带、紫菜和海鱼共占1. 8%）；在水碘≥300μg /L 的地区（B +），饮用水是膳食碘的最大来源（60. 4%），食盐的贡献率下降至35. 2%，食物贡献率仅为4. 4%（海带、紫菜和海鱼共占1. 6%）。如果食用不加碘食盐，那么两类地区（A －和B －）的膳食碘摄入均主要来自饮用水，分别达到89. 8%和93. 9%；各类食物合并的平均贡献率最高约10%，而其中来自海带、紫菜和海鱼的贡献率与食用加碘食盐地区相仅占约2%。当，33. 1
讨论
高碘地区居民碘营养状况
在评价营养素缺乏或过量的潜在风险时，通常RNI 、UL 比采用人群或个体营养素摄入量与EAR 、
较进行综合判断的方法。当个体的碘摄入量达
到
EAR 水平，其碘缺乏的概率为50%。当个体的碘摄入量达到RNI 水平时，发生碘缺乏的概率小于3%；即绝大多数个体发生碘缺乏的风险很低。当摄入量继续增加超过UL 时，个体出现毒副作用的几率增加，但并不等于超过UL 就会造成碘中毒。发生碘中毒的风险取决于超过UL 的程度、持续时间和机体状态。而介于RNI 和UL 之间的碘摄入量是一“安全摄入范围”，个在此范围内发生碘缺乏和中毒的风险都很低
［8］
注：A +为水碘介于150～300μg /L 的地区，食用加碘食盐；B +为水碘≥300μg /L 的地区，食用加碘食盐；A －为水碘介于150～300μg /L 的地区，不食用加碘食盐；B +为水碘≥300μg /L 的地区，不食用加碘食盐。
图1Figure1
高碘地区食物、食盐和饮用水对膳食碘的贡献率Contributions of food ，table salt and water to
dietary iodine intakes in iodine rich regions
。
本研究表明，在我国高碘地区，无论是否食用
中国高水碘地区人群膳食碘摄入量评估———张磊，等加碘食盐，居民的平均碘摄入量和所有个体的碘摄入量均高于RNI ，说明在高碘地区居民发生碘缺乏的风险很低。但是如果在高碘地区继续食用加碘食盐，那么碘摄入量大于UL 的个体所占比例将分别达到10. 5%（A 类地区）和24. 9%（B 类地区），这与桑仲娜等
［9］
通过尿碘对高碘地区的调查结果是
一致的。而如果不食用加碘盐，两类地区碘摄入量大于UL 的比例均不超过2%。这种差异提示在食用碘盐的情况下，高碘地区人群碘摄入过量的风险将明显增加。于德奎等
［10］
现场干预研究结果显示，
高碘地区儿童食用加碘食盐后，患甲状腺肿风险显著增高。因此，
本研究结果说明在高碘地区即使食用不加碘食盐，居民的碘摄入量也处于一个“适宜和安全摄入范围”，既不会引起碘摄入量不足，发生碘过量的风险也很低。3. 2
高碘地区居民碘的膳食来源
碘的天然膳食来源主要为食物和饮用水，但在推行加碘食盐的地区（多为碘缺乏地区），加碘食盐是膳食碘的最主要来源
［11］
。本研究结果表明，对于
实行“供应不加碘食盐”措施的高碘地区，饮用水是膳食碘的最主要来源，
对碘摄入量的贡献率为89. 8%～93. 9%，而食物来源的碘仅占6. 1%～10. 2%。对于含碘丰富的高碘食物海带和紫菜，由于其消费量很低，无论食用加碘食盐和不加碘食盐，这类食物在高碘地区均不起主要作用。3. 3
不确定性分析
本研究由于材料和数据方面的原因，存在一些不确定因素，可能高估或低估了我国高水碘地区居民的膳食碘摄入量。造成高估的可能因素有近年来食盐消费量下降的趋势、
未考虑碘的烹调损失［12］
等。造成低估的可能因素包括海产品消费量的增长趋势、未考虑不加碘食盐中碘的本底水平（通常小于5mg /kg
［13］
）等。虽然这些因素对本研究结果
无实质性影响，但在应用本研究结果时应充分考虑上述不确定性。4
结论
综上可见，
我国高碘地区居民碘摄入量总体处于适宜和安全水平；如果食用加碘食盐，则发生碘过量的风险较高；但如果食用不加碘食盐，发生碘缺乏的风险也很低。因此，根据我国水碘分布存在
—35—
明显地域差异的特点，推行因地制宜、分类指导和科学补碘的防控策略，在高水碘地区停止供应加碘食盐的措施是合理的，既能保证高水碘地区居民碘的适宜营养水平，又将碘过量可能造成的健康风险控制在可接受的低水平。
志谢：感谢中国疾病预防控制中心营养与食品安全所、中国卫生部疾病预防控制局、中国疾病预防控制中心地方病控制中心为本研究提供相关数据。
参考文献
1］BLEICHRODT N ，BORN M A. A meta-analysis of research on
iodine and its relationship to cognitive development. In ：Stanbury J ，ed.
The damaged brain of iodine deficiency ：cognitive ，
behavioral ，neuromotor ，and educative aspects ［M ］. New York ：Cognizant Communication Corporation ，1994：195-200.
2］滕晓春，滕笛，单忠艳，等. 碘摄人量增加对甲状腺疾病影响
的五年前瞻性流行病学研究［J ］. 中华内分泌代谢杂志，2006，22（6）：512-517.
3］陈祖培. 全民食盐加碘的意义及对当前人群碘营养状况的评
价［J ］
. 中国地方病防治杂志，2002，17（4）：251-253. 4］刘颖，刘守军，苏晓辉，等. 2005年全国学龄儿童尿碘水平监
测结果评价［J ］
. 中国地方病学杂志，2007，26（4）：438-440. 5］中华人民共和国卫生部. GB /T 19380—2003水源性高碘地区
和地方性高碘甲状腺肿病区的划定［S ］. 北京：中国标准出版社，
2004. 6］中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量［M ］. 北
京：中国轻工业出版社，
2000. 7］杨月欣，王光亚，潘兴昌. 中国食物成分表2002（第一册）
［M ］
. 北京：北京大学医学出版社，2002. 8］葛可佑. 中国营养科学全书［M ］. 北京：人民卫生出版
社，2004.
9］桑仲娜，郭晓尉，沈钧，等. 部分高碘地区7～10岁儿童营养
状况评价［J ］
. 天津医科大学学报，2006，12（2）：159-161. 10］于德奎，王壮业，董健，等. 碘盐对高碘区儿童健康影响的研
究［J ］
. 微量元素与健康研究，1999，16（3）：47-49. 11］Scientific Committee
on
Food.
Opinion
of
the
Scientific
Committee on Food on the Tolerable Upper Intake level of Iodine ［R /OL ］. Brussels ：SCF ，2002［2010-11-01］. http ：//ec. europa. eu /food /fs /sc /scf /out146_en.pdf.
12］WHO /UNICEF /ICCIDD.
Assessment
of
Iodine
deficiency
disorders and monitoring their elimination ［R /OL ］
. Geneva ：WHO ，2007［2010-11-01］. http ：//whqlibdoc. who. int /publications /2007/[1**********]27_eng.pdf.
13］苏晓辉. 中国/联合国儿童基金会消除IDD 合作项目（2001
－2005年）启动会暨全国碘盐监测工作会议在重庆召开［J ］. 中国地方病学杂志，2001，20（3）：189.
［［［［［［［［［［［［［