珙县玉和苗族乡卫生院 健 康 教 育 咨 询 活 动
第 期
2012年6月
健康教育咨询活动记录表
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儿童保健知识讲座
大家好，首先非常感谢大家在百忙之中抽空来参加本次讲座，“为了孩子的一切，一切为了孩子”，我们秉承着这样一种教育理念，关爱着我们的孩子，呵护着我们的孩子。健康的体魄能让孩子拥有积极的人生态度，拥有充沛的精神，拥有坚强的意志，我们的孩子正处于生长发育的旺盛时期，但同时这一时期也是孩子免疫能力较弱，容易受到外界病毒感染的时期，孩子的吃药问题，一些小儿常见病的症状及预防等方面的知识，我们要以更科学、更客观的态度去教养我们的孩子。
下面我将从儿童的生理、保健、秋冬季常见病的预防等方面的知识跟大家共同学习。
一、 儿童的生理特点：
1、解剖方面：随着体格生长发育的进展，身体各部位逐渐长大，头、躯干、四肢比例发生改变，内脏的位置也随年龄增长而不同。如肝脏右下缘位置在3岁前可在右肋缘下2厘米，3岁后逐渐上移，6—7岁后在正常情况下右肋缘下不应触及。 2、功能方面：
各系统器官的功能也随年龄增长逐渐发育成熟，因此不同年龄儿童的生理生化正常值各自不同，如心率、呼吸频率、血压、血清和其他体液的生化检验值等，此外，某年龄阶段的功能不成熟常是疾病发生的内在因素，如婴幼儿的代谢旺盛，营养的需求量相对较高，但是此时期的胃肠吸收功能尚不完善，易发生消化不良。 3、病理方面：
对同一致病因素，儿童与成人的病理反应和疾病过程会有相当大的差异。如肺炎球菌所致的肺内感染，婴儿常表现支气管肺炎，而成人和年长儿则可引起大叶性肺炎。 4、免疫方面：
小年龄儿童的非特异性免疫、体液免疫和细胞免疫功能都不成熟，因此抗感染免疫能力比成人和年长儿低下，如婴幼儿时期，SigA 和 IgG水平均较低，容易发生呼吸道和消化道感染。因此适当的预防措施对小年龄儿童特别重要。 5、心理方面：
儿童时期是心理、行为形成的基础阶段，可塑性非常强。及时发现小儿的天赋气质特点，并通过训练予以调适；根据不同年龄儿童的心理特点，提供合适的环境和条件，给予耐心的引导和正确的教养，可以培养儿童良好的个性和行为习惯。
6、预防方面：
已有不少严重威胁人类健康的急性传染病可以通过预防接种得以避免，此项工作基本上是在儿童时期进行，是儿童工作的重要方面，目前许多成人疾病或老年性疾病的儿童预防已经受到重视，如动脉粥样硬化引起的冠状动脉心脏病、高血压和糖尿病等都与儿童时期的饮食有关；成人的心理问题也与儿童时期的环境条件和心理卫生有关。
总之, 儿童时期是机体处于不断生长发育的阶段，表现出的基本特点有三个大的方面。
1、个体差异、性别差异和年龄差异都非常大，无论是对健康状况的评价，还是
对疾病的临床诊断不宜用单一标准衡量。
2、对疾病造成损伤的恢复能力较强，常常在生长发育的过程中对比较严重的损伤实现自然改善或修复，因此，只有度过危重期，常可满意恢复，适宜的康复治疗有事半功倍的效果。
3、自身防护能力较弱，易受各种不良因素影响而导致疾病发生和性格行为的偏离，而且一旦造成损伤，往往影响一生，因此，应该特别注意预防保健工作。 二、 秋冬季儿童保健相关知识：
天气渐渐进入秋季，让人感觉有丝丝的凉意，象这样一个早晚温差较大的季节，再加上秋天气候的干燥，幼儿很容易出现感冒和喉咙不适的现象，因此幼儿的衣、食、住、行需要家长特别的注意。
1、衣：
由于温差较大，幼儿早上入园时应加件外套，到了幼儿园由老师提醒把外套脱下，让幼儿自己叠整齐放入指定地方，离园时家长来接再穿回去，这样就避免幼儿在路上着凉。对于好动、易出汗的幼儿，在其玩耍时可在其背后垫一块毛巾或玩后及时给他更换衣服。同时幼儿的鞋子应以轻便的运动鞋为主，少穿不透气的鞋子。
2、食：
多让幼儿吃一些含维生素丰富的食物，尤其是含维生素A 、C 多的食物。大蒜、萝卜、生姜、韭菜都是可以增加幼儿抵抗力的食物，可能大部分幼儿不喜欢吃，但家长可以通过改变食用方法让幼儿食用。对于常在秋季咳嗽的幼儿，家长可以多炖些冰糖生梨水给幼儿吃。
3、住：
虽然天气会逐渐变冷，但在家时还是要保证一定时间的开窗通风，保持室内空气的流通。幼儿的被子需要经常晒太阳，家长可在每个星期五把幼儿的被子带回家利用双休日把被子洗、晒一下。
4、行：
秋天最适合户外运动，家长有时间应多带幼儿到户外活动，如：玩球、跑步、等一些亲子游戏，还要带幼儿多晒太阳，晒太阳可以促进体内钙的吸收，同时也增强幼儿的体质。 三、
秋季儿童提放的几种常见病
秋季气温捉摸不定，忽冷忽热，感冒、腹泻、哮喘、过敏性鼻炎等疾病趁机捣乱，对毫无防备的儿童虎视眈眈。为此，在秋季即将到来之际，重庆医科大学附属儿童医院专家提前支招，教你为孩子打造一道健康防护墙。
感冒
秋季是季节交替的时候，一天中温差较大，孩子活动量大，尤其是三岁以下的小孩，免疫系统尚未发育完善，非常容易出现早晚受凉、中午受热等情况。儿童感冒通常开始有持续性的喉咙痒痛、鼻塞，还可能伴有声音沙哑，而且会越来越重。此外，还会出现流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等症状，有时会出现发烧。
首先要注意随温度变化选择衣物，随时给孩子增减衣物，避免着凉；增加孩子户外活动量，增强体质，提高自身抵抗疾病的能力；保持孩子生活环境的空气流通；尽量少带孩子出入公共场所。另外，还应尽量避免接触感冒患者，接触到感冒患者或他们碰触过的东西后要洗手，手指还要远离眼睛和鼻子。此外，可以让孩子多喝温白开水。
很多孩子感冒之后，还可能引发支气管炎甚至肺炎，家长千万别随便拿药给孩子吃，以免错过最佳治疗时机，导致孩子病情加重。一定要及时送孩子到专科医院进行治疗。
秋季腹泻
每到秋天，轮状病毒引发的秋季腹泻患儿就会开始增多。小儿秋季腹泻初期症状酷似感冒，孩子感染轮状病毒后，最初先表现出感冒的症状，如流鼻涕、打喷嚏、鼻塞等, 还会出现呕吐症状，1-3天后出现腹泻，日趋严重，排泄物像水样或蛋花样，一天数次。若合并有其他感染(如上呼吸道感染) 时，还会出现发烧症状。
小儿腹泻危害很大。慢性腹泻，指孩子腹泻病程达两月以上，病情时轻时重。可能导致患儿营养不良，缺乏维生素、微量元素等。不少人对孩子腹泻重视不足，以为小孩拉肚子很平常。其实，孩子如果腹泻得不到及时治疗的话，由腹泻引起的并发症如脱水、电介质紊乱、酸中毒等，甚至也会对患儿生命构成威胁。据报道，全世界每年死于腹泻的儿童高达500~1800万。在我国，小儿腹泻发病率仅次于呼吸道感染，占第二位。
预防宝宝秋季腹泻，首先要注意饮食卫生，防止病从口入。婴儿期尽量提倡母乳喂养。在喂宝宝前用开水洗烫餐具，让宝宝不吃或少吃生冷食物。其次，父母要注意天气变化，早晚要为孩子增添衣服，小婴儿尤其要注意腹部的保暖。经常给宝宝洗手、剪指甲等。并经常用消毒水擦拭桌椅和宝宝的玩具，防止上面带有病毒。搞好环境卫生，消灭苍蝇等传播病毒、病菌的媒介物。
如果宝宝患了腹泻，不必禁食，应多补充水分，特别是营养丰富的流质或半流质饮食。家长还要注意孩子有无心率加快等症状；此外还要注意饮食搭配，以防出现营养不良。熊菀教授提醒，孩子腹泻不止，心急如焚的家长往往会赶紧给孩子吃抗生素，其实这是不对的，秋季腹泻一般都需要一个星期的疗程，治疗秋季腹泻不能乱用药，尤其是抗生素更不能乱用，盲目使用抗生素极易造成肠道内
菌群失调。孩子腹泻最好及时送到专科医院就医，根据病情合理用药，使孩子得到及时合理的治疗。
哮喘
由于秋季天气变化无常，环境潮湿，尘螨、霉菌等容易大量滋生，儿童哮喘的复发率极高。很多孩子的哮喘症状很轻，过敏反应也不是很大，部分孩子没有喘息，而仅表现为长期咳嗽，极易被误诊。如果孩子出现反复性的咳嗽，特别是夜间或清晨咳嗽或喘息，应及早到专科门诊进行检查，以便及时治疗。
有很多家长对治疗哮喘都有一个错误认识，担心吸入性药物中的糖皮质激素对孩子身体不好，擅自停药，总是等到孩子哮喘很重了才送孩子到医院治疗。导致孩子不得不反复输液，这样其实对孩子身体影响很大，费用也比坚持治疗的孩子高很多。其实激素治疗哮喘对孩子的伤害是很小的。哮喘是一种慢性病，需要长期规范治疗。哮喘在儿童阶段的治疗成效优于成人，发病时间越短，症状越轻治疗效果就越好。如果哮喘频繁发作，发展成顽固性哮喘就很难控制了。一般的哮喘患儿只要通过长期规范治疗，哮喘是可以很好控制的。
预防哮喘，要避免过敏原接触，房间保持通风、干燥，不要铺设地毯，床上用品应经常清洗、曝晒；尽量避免去一些花粉较多的地方，如郊外、草坪等；同时应尽量避免感冒。家里最好不要养宠物。
过敏性鼻炎
秋季是过敏性鼻炎多发季节，如果出现频繁打喷嚏，流鼻涕的现象，应到正规医院进行检查和治疗。每年秋节气候干燥，空气中花粉、尘螨、粉尘增多，使过敏性鼻炎患者增多。
患有过敏性鼻炎的患者，秋季少去花草、树木多的地方。出门尽量少去空气污染较严重的地方。家里要保持通风、干燥，保持室内清洁，防止霉菌和尘螨滋生。过敏性鼻炎患儿对已经明确的过敏原，应该尽量避免接触。在过敏性鼻炎的多发季节应多食用富含维生素C 的食物，如苹果、橙子、梨等。需要注意的是，患有过敏性鼻炎的患者一定要注意加强锻炼，增强机体的免疫力。