中外医疗2008N O . 22
CHI NA FOREI GN M EDI CAL TREATM ENT
交流园地
半夏泻心汤治疗失眠
刘海壮1
(1. 河南省洛阳市偃师中医院
河南洛阳
471900;
隋永芝2
20
例
2. 辽宁省大石桥市中心医院(北院) 神经内科辽宁大石桥115110)
【摘要】失眠症是临床治疗中的一个难题, 西医多以安眠药对症治疗, 颇多不利。
【关键词】失眠半夏泻心汤辩证论治【中图分类号】R243【文献标识码】A 【文章编号】1674-0742(2008) 08(a) -0146-01近年来笔者根据天人合一理论, 用半夏泻心汤加减治疗失眠20例疗效满意, 现总结如下。1
临床资料
20例失眠患者每天睡眠时间少于4h, 伴神疲乏力、头晕、心悸等症状, 病程最长8年, 最短2月。其中男8例, 女12例, 年龄20～60岁6例, 41～55岁14例, 以入睡困难为主者15例, 以睡后多梦易醒再难入睡者5例。2
治疗方法
半夏泻心汤在《伤寒论》中主治寒热错杂之痞症。心下痞, 但满而不痛, 或呕吐, 肠鸡下利, 舌苔腻而微黄。(本方常用于急慢性胃肠炎、慢性结肠炎、慢性肝炎、早期肝硬化等属中气虚弱, 寒热互结者。)
本方证病人中气受伤, 脾胃、大小肠功能失调, 因为寒热互结其中, 清浊升降失常。其症状为心下痞满、干呕、肠鸣下利。本方是由小柴胡汤化裁得到, 即去柴胡、生姜, 而加川连、干姜。本方中法夏、干姜辛温除寒, 和胃止呕; 川连、黄芩苦寒泄降除热, 清肠燥湿; 人参、大枣、炙甘草补中益气, 养胃。
经半夏泻心汤加减治疗失眠:人参10g 、半夏15g 、黄芩10g 、黄连5g 、干姜5g 、炙甘草15g 、肉桂3g 、虚烦加百合20g 、生地黄20g 、枣仁20g 、大枣30枚; 少气懒言、脉微沉细、舌淡者、加鹿角胶10g 、人参10g 、五味子20g 、菟丝子30g 、干姜5g 、烧心吐酸者加吴茱萸6g 、煅牡蛎30g 、伴头痛加川芎25g 、夏枯草20g 、余随症加减。上方水煎2次, 共取汁350m L , 分2次服用, 每日1剂,
颅内侧支循环有一种即方便又经济的方法, 从而给病人带来更大的方便及实惠。参考文献
[1]
C e l e r m aj e r
DS, So r e ns en
K E, Gcx h VM , et
a 1. N o n —i nv a-
s i ve de —t ect i on of endot hel i al dys f unct i on i n chi l dr en and adul t s at r i s k of at her os cl er os i s [J ].Lance, 1992, 340(8828) :l1l 1～l 1l 5. [2]
W a ng
J
S, Che n
SY, I n C , et
a 1. Neu r o m u s cu l a r
el e ct r i c
s t i m ul at i onenhan ces endot hel i al vas cul ar cont r ol and hem o-dynam i c f unct i on i npa —r et i c u pper ext r em i t i es of pat i ent s w i t h s t r oke [J ]. Ar ch Ph y s M ed R e —ha bi l , 2004, 85(7) :1112～1116.
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15d 为1个疗程。3
疗效标准及结果
痊愈:自觉症状消失, 每夜睡眠达7h 左右, 白天精神佳。显效:自觉症状明显减轻, 每月正常睡眠(每天6～7h) 20d 左右。有效:自觉症状减轻, 每月正常睡眠多于10d, 但少于19d 。无效:自觉症状有所减轻, 但每月正常睡眠天数少于10d 。痊愈2例, 显效8例, 有效6例, 无效4例, 有效率80%。4
讨论
人生天地间, 天人合一, 人体的生命规律与自然界规律关系非常密切。经云:天有昼夜, 人有寤寐。日出地则明为昼, 在人为寤; 日入地则暗为夜, 在人为寐; 寤寐失常则失眠, 故治疗失眠的关键在于使离火(心火) 降于坤土(脾土) 之下。《伤寒论》中半夏泻心汤本为太阳病痞证而设, 但方中半夏开结, 交通上下, 芩连苦寒, 助离火(心火) 下降, 参姜枣草助坤(脾) 土上升。如是, 则离(心) 火入于坤(脾) 土之下, 犹日入于地, 寐的格局形成, 此乃不治自治, 不安神而神自安。故用于治疗失眠症有效。
【收稿日期】2008-06-03
[3]马锐华, 刘淑婷. 缺血性脑血管病的首诊症状及诊断[J ].中国全科医学, 2004, 7(2) :7l ～72.
[4]C h er i a n P, H a nk ey G J , Ei k el b oo m J W , et a 1. En do t h el i a l
and pl at e —l et act i v at i on i n acu t e i s c hem i c s t r oke and i t s et i ol ogi cal s ub t ypes [J ].St r oke, 2003, 34(9) :2132～2137. [5]
V l a s o va I V, V a i z ova O E, Fedo s o va N N , et
a1. En do t he l i um
—depend —ent vas o di l at i on i n pat i ent s w i t h cer e br ovas cu -l ar d i s ea s e J [J ].Ki l n M ed(M o s k) , 2003, 78(11) :26～29.
【收稿日期】2008-06-02