Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物使用原则
1.给药时机：
术前0.5-2小时内，或麻醉开始时首次给药；手术时间超过3小时或失血量大于1500ml，术中可给予第二剂；
2.疗程：
总预防用药时间一般不超过24小时，个别情况可延长至48小时。
3.药物选择：
常见手术预防用抗菌药物表
手术名称
颅脑手术
颈部外科（含甲状腺）手术
经口咽部粘膜切口的大手术
乳腺手术
周围血管外科手术
腹外疝手术
胃十二指肠手术
阑尾手术
结、直肠手术 抗菌药物选择 第一、二代头孢菌素；头孢曲松 第一代头孢菌素 第一代头孢菌素，可加用甲硝唑 第一代头孢菌素 第一、二代头孢菌素 第一代头孢菌素 第一、二代头孢菌素 第二代头孢菌素或头孢噻肟；可加用甲硝唑 第二代头孢菌素或头孢曲松或头孢噻肟；可
加用甲硝唑
第二代头孢菌素，有反复感染史者可选头孢
曲松或头孢哌酮或头孢哌酮/舒巴坦
第一、二代头孢菌素，头孢曲松 肝胆系统手术 胸外科手术(食管、肺)
心脏大血管手术
泌尿外科手术
一般骨科手术
应用人工植入物的骨科手术(骨折内
固定术、脊柱融合术、关节置换术)
妇科手术
剖宫产 第一、二代头孢菌素 第一、二代头孢菌素，环丙沙星 第一代头孢菌素 第一、二代头孢菌素，头孢曲松 第一、二代头孢菌素或头孢曲松或头孢噻肟；涉及阴道时可加用甲硝唑 第一代头孢菌素（结扎脐带后给药）
注：1. Ⅰ类切口手术常用预防抗菌药物为头孢唑啉或头孢拉定。
2. Ⅰ类切口手术常用预防抗菌药物单次使用剂量：头孢唑啉 1-2g；头孢拉定 1-2g；头孢呋辛 1.5g；头孢曲松 1-2g；甲硝唑 0.5g。
3. 对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用氨曲南预防革兰氏阴性杆菌感染。必要时可联合使用。
4. 耐甲氧西林葡萄球菌检出率高的医疗机构，如进行人工材料植入手术（如人工心脏瓣膜置换、永久性心脏起搏器置入、人工关节置换等），也可选用万古霉素或去甲万古霉素预防感染。