technique).
[ 4 ] Haas
Vascular Surgery device.
[ 5 ]
中国介入心脏病学杂志
2010年
6月第
18卷第
3期
Chin J Intervent Cardiol, June 2010, Vol 18, No13
·137·
·读者
·作者
·编者
·
关于论文中对于医学伦理的要求
科研论文中
,当报告以人为研究对象时
,作者应该说明区性或国家性
)所制定的伦理学标准并得到该委员会的批
其遵循的研究程序是否符号人体试验的委员会
(单位性、地准
,是否取得受试对象的知情同意。
本刊编辑部
14 Fr鞘后穿刺部位使用血管缝合器
,但无详细介
绍
[5]。本研究使用的是
Perclose ProGlideTM ,它的缝
合方法与
Perclose A 2TTM相同
,但缝线材料是以单丝
聚丙烯代替了编织聚酯
,增加了韧度并且减少了组
织反应程度
[6] ,结果显示以
2～3套
Perclose Pro2
GlideTM装置预先缝合处理主动脉腔内治疗的股动脉
穿刺口
,止血安全可行
,未发现并发症。但是根据其
他研究者的经验
,女性、肥胖、糖尿病患者、覆膜支架
外径过大、术者经验不足均可能导致失败
,并发症包
括腹膜后血肿、髂股动脉夹层与闭塞等。还有研究
者尝试以局麻取代全身麻醉
,但发现术中下肢缺血
发生率较高
,说明容易诱发股动脉痉挛
,待器械外径
进一步缩小后可能实现局麻条件下干预。通过这9
例患者11处穿刺部位的处理,我们有以下体会:熟
练掌握Perclose ProGlideTM装置操作方法是前提,首
,其次确保两套装
指标。
在主动脉腔内治疗中,应用经皮穿刺、预装Per2
close ProGlideTM (Abbott,美国)血管缝合器的缝合技
术,是替代股动脉切开安全可行的方法。
参 考 文 献
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[ 3 ] Lee WA, B rown MP, Nelson PR, et al. Total percutaneous
access for endovascular aortic aneurysm repair ( 技术成功和避免并发症
的关键。虽然我们的早期研究中没有发生血管并发
症
,但
W 1Anthony Lee教授研究的
292例患者
432
处穿刺口
,仍然有
511%的失败率
,尤其随着器械外
径增加失败率升高
[7] ,所以血管外科医生的保障对
于我们探索这一术式不可或缺。本研究是观察性研
究
,没有与其他止血方法进行对照
,有对照研究显示
能减少手术时间、住院时间
[8] ,且有研究显示可以
减少中期并发症和局部疤痕形成
[7, 9211] ,我们下一步
研究将进行长期随访
,并与外科切开缝合方式比较
安全性、手术时间、麻醉时间、住院时间、住院费用等
119521196.
[ 6 ]
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(收稿日期
: 2009212203)