手术器械清洗中存在的问题及对策
【摘要】 明确目前状况下手术器械清洗过程中存在或者容易产生的误区和问题，提出解决问题、避免问题的方法与对策；在实际工作过程中注意观察分析，总结验证；通过分析问题、总结制定解决办法，提高清洗质量，从而提高消毒灭菌质量。
【关键词】
器械清洗；消毒；问题；对策
通过对可重复使用的手术器械清洗过程进行观察分析，发现任何残留在手术器械上的有机物都会阻碍无菌介质的有效接触，从而影响灭菌质量。因此，清洗效果是保证器械灭菌质量的重要环节。
手术器械直接应用于临床，与患者密切接触，随着医学的发展及患者法律意识的提高［2］。对供应室的工作也提出了新的要求，使用后的手术器械必须彻底清洗干净后再进行灭菌，如果清洗不到位，将直接影响到消毒灭菌效果［1］。在实际器械清洗工作中，仍存在一些误区和问题，给灭菌和临床工作带来安全隐患。
1 手术器械清洗的误区和问题
1.1 思想上的不重视
消毒供应中心工作人员文化层次和专业素质不高时当前医院的普遍现象，主要是年龄结构偏大，本院中心工作人员中，年龄超过45周岁的占一半以上，大多数工作人员未经过正规、系统地专业培训，观念陈旧落后，学习新知识的积极性不高，接受新业务的能力不强。他们对清洗消毒工作的重要性认识不到位，不重视清洗效果，或者是只重视表面、忽视隐蔽部位，清洗工作操作者对清洗方法与程序未完全掌握等，都影响清洗效果。
1.2 清洗方法不规范
正确规范的清洗处理过程可最大限度地除去手术器械上的微生物，然而现行的器械清洗尤其手工清洗是难以做到科学化、规范化，象我们基层医院，在目前没有清洗设备，清洗手术器械完全靠手工的情况下，有时候为保证工作人员的安全，常改变清洗流程，多采用先消毒后清洗，这一常用的清洗流程，可能造成器械污染物中的蛋白质凝固，使污染物与器械粘固得更牢，增加了器械清洗难度，影响了器械的清洗质量。
1.3 清洗剂选择和使用不当
消毒清洗技术规范规定的清洗剂选择的基本原则是根据污染物的成分选择，