肌内注射的操作流程
一、评估:
护士:服装整洁(按医院要求着装)、仪表端庄
患者:1、一般情况:病情、年龄、意识状态、合作程度、心理反应。
2、注射部位皮肤情况(有无红肿、硬结、疤痕)
3、药物剂量,性质
4、用药情况告知患者操作目的、方法,指导患者配合 (1床请问您叫XX吗,我 是您的责任护士XXX,1床XX,我看下您的腕带好吗,刚才为您测得体温为 38.50C,遵医嘱将给您肌肉注射柴胡2ml请您配合一下,请问您需要去卫生间
吗?我看一下您的皮肤,请您左侧卧位好吗,检查皮肤无红肿,无硬结,无瘢痕,) 必要时屏风遮挡
二、操作前准备:
1、洗手,戴口罩
2、物品准备(治疗车、嘱执行单、治疗盘、一次性注射器、药液、安尔碘、棉签、砂轮、 污物碗、快速消手液、利器盒、纱布、无菌盘)
三、操作过程:
1、洗手-----检查用物----根据医嘱取药----写注射标签----二人核对-----检查药液---划痕安瓿—打开无菌盘-----消毒安瓿—折断安瓿-----按无菌原则抽吸药液—-将针帽回套于针头上----贴签----二人核对--放于无菌盘内 ----盖盘---收拾用物----洗手。
2、用物至床旁,核对床号,姓名,腕带.并解释
例: (1)床王芳是吗,,请问您现在准备好了吗,我看一下您的皮肤,请问您左侧卧位, 选择注射部位。) 必要时屏风遮挡
(2)洗手
(3)消毒注射部位皮肤面积大于5cmx5cm
(4)再次核对患者姓名(1床,王芳是吗?)
(5)正确排气,检查有无气泡,左手持干棉签
(6)注射方法:左手绷紧皮肤,右手快速垂直进针,进针深度为2/3,固定针头,回抽 无回血后缓慢注入药液,嘱其患者放松。(王芳,现在要为您打针了,打针时有 点疼,请您忍耐一下)
(7)用无菌棉签轻压进针处,快速拔针,按压针眼2-3分钟 (王芳现在针已经为您打 完了,请您放松,轻轻按压2-3分钟)
(8)再次核对患者姓名、腕带、医嘱单、药瓶名称,剂量(1床王芳是吗,我看一下 您的腕带,1床王芳)
(9)协助患者取舒适体位,整理衣物及床单位,解释。(王芳,您现在感觉怎么样, 针已经为您打完了,打完后会有些出汗请您注意保暖,注意多饮水,呼叫器已 经为您放置床旁了,您有什么不适请您及时按床旁呼叫器,同时我们也会巡视 病房的,20分钟后我会来给您复测体温,谢谢您的配合。
3、(1)整理用物
(2)按医疗垃圾处理用物
(3)洗手、记录、签字