民办非企业单位 年度检查报告书
（ 2014 年度 ）
单位名称 （盖章） 登记证号 报告日期 年 月 日
乾县民政局 制
填 表 说 明
一、本报告书务必填写真实情况。可打印或用钢笔、签字笔填写。使用5号字打印，填写不下，可适当缩小字体。
二、表中选择项，请在“□” 中打“√”或涂黑“■”。 三、表中的数据、时间、电话号码一律用阿拉伯数字填写。
四、本报告书填写不下的内容可以另附A4纸填写。 五、本报告书要求签名之处，应当由本人用钢笔或签字笔签署，代签或复印无效。
六、本报告书一式3份（执业许可行业两份）。本报告书必须经法定代表人（单位负责人）本人签字，同时加盖本单位印章，方为有效。
一、基本情况
二、本年度变更登记事项
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三、本年度内设机构增减情况
四、单位负责人情况
五、本年度经济简况（单位：万元）
六、相关情况（调查内容）
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七、工作报告
（本页可复印）
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六、法定代表人（单位负责人）声明
谨此确认，本报告书所填内容真实有效。
法定代表人（单位负责人）签字：
年 月 日
七、年检审查意见
送 达 记 录
－4－