第十四章 静脉输液和输血法
A1 /A2型题
1．静脉输液、输血时液体输入是利用
A．负压原理
B．正压原理
C．虹吸原理
D．空吸原理
E．液体静压原理
2．输液时，与认真检查液体质量无关的项目是
A．检查地点光线充足
B．输液器包装完好
C．容器瓶口无松动
D．药液无沉淀、无混浊、无变色
E．容器无裂纹或破损
3．属于胶体溶液的一项是
A．5％葡萄糖溶液
B．山梨醇
C．706代血浆
D．5％碳酸氢钠
E．甘露醇
4．中分子右旋糖酐的主要作用是
A．维持酸碱平衡
B．补充营养和水分
C．提高血浆胶体渗透压，扩充血容量
D．补充蛋白质
E．降低血液粘稠度，改善微循环
5．静脉输液时输入5％碳酸氢钠的目的是
A．扩充血容量
B．供给电解质
C．调节酸碱平衡
D．维持胶体渗透压
E．改善微循环
6. 静脉输液时，茂菲滴管内液面自行下降的原因是
A．室温低
B．病人肢体位置不当
C．输液速度过快
D．压力过大
E．滴管漏气或有裂缝
7. 静脉输液时，液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时护士应
A．改变针头位置
B．更换针头重新穿刺
C．提高输液瓶
D．局部热敷
E．加压输液
8. 输液速度可适当加快的情况是
A．严重脱水、血容量不足、心肺功能良好者
B．输入升压药物
C．静脉补钾
D．风湿性心脏病
E．1岁幼儿
9. 输液发生发热反应的原因不包括
A．输液瓶清洁、灭菌不彻底
B．药物刺激性强
C．无菌操作不严格
D．输液器被污染
E．输入药物制品不纯
10. 输液时发生静脉炎，错误的护理措施是
A．患肢制动
B．患肢可用50％硫酸镁湿敷
C．超短波理疗
D．如意金黄散加醋外敷
E．患肢下垂并用硫酸镁热敷
11. 静脉输液时导致静脉炎的原因不包括
A．长期输入高浓度溶液
B．静脉内留置导管时间过长
C．无菌操作不严格
D．长期输入刺激性强药物
E．输液速度过快
12. 预防空气栓塞的措施不包括
A．排尽输液导管内空气
B．溶液滴尽前应及时拔针
C．输液中要及时更换输液瓶
D．加压输液时应有护士在旁守候 E．应控制输液总量
13. 静脉输液引起急性肺水肿的最典型的症状是
A．发绀，烦躁不安
B．呼吸困难，两肺可闻及干罗音
C．心前区可闻及响亮的、持续的水泡音
D．咳嗽，咳粉红色泡沫痰
E．哮喘发作
14．关于开放式输液不正确的一项是
A．添加溶液时溶液瓶不可触及输液瓶口
B．中途加药时注射器针头不需取下
C．应倒入少量无菌溶液冲洗输液瓶和橡胶管
D．应排尽管内空气
E．适用于危重、病情变化快病人
15. 静脉输液的目的不包括
A．补充营养，供给热能
B．纠正水和电解质失调，维持酸碱平衡
C．输入药物，治疗疾病
D．利尿、脱水
E．增加血浆蛋白，纠正贫血
16. 颈外静脉输液适应证不包括
A．长期输液周围静脉不易穿刺
B．周围循环衰竭需测中心静脉压
C．长期静脉内滴注高浓度刺激性强的药物
D．不能进食，需行静脉内高营养治疗者
E．临时放入心内起搏器
17.输血前准备工作中错误的一项是
A．需做血型鉴定和交叉配血试验
B．需由两人进行三查八对．
C．血液取出后应加温后输入，以防止病人不适
D．血液从血库取出后勿剧烈震荡
E．输血前先静脉滴入生理盐水
18.有关库血的描述，错误的一项是
A．库血成分以红细胞和血浆蛋白为主
B．在4℃冰箱内冷藏
C．大量输入库血时要防止高血钙
D．大量输入库血时要防止酸中毒和高血钾
E．库血保存时间2～3周，保存时间越长其成分变化越大
19.以下关于静脉输血的叙述，错误的是
A．输血前需两人核对无误方可输入
B．在血中可加药物防止过敏反应的发生
C．如血浆变红，界限不清不能使用
D．每次只能为一位病人采血标本配血
E．两袋血之间需输入少量生理盐水
20.直接输血200ml，需加4%枸橼酸钠
A．5ml B．10ml
C．15ml D．20ml E．25ml
21.防止输血引起溶血反应，不正确的措施是
A．做好交叉配血试验
B．输血前认真查对
C．做好血型鉴定
D．严格执行血液保存原则
E．输血前给抗过敏药物
22．输入异型血多少毫升即可发生溶血反应
A．10ml B．20ml
C．30ml D．40ml E．50ml
23.预防病人大量输血后，出现手足抽搐、血压下降、出血倾向，应加用的药物是
A．10％氯化钾
B．5％碳酸氢钠
C．11.2％乳酸钠
D．10％葡萄糖酸钙
E．异丙肾上腺素
24.输血引起过敏反应的表现是
A．寒战、发热
B．手足抽搐
C．皮肤瘙庠、荨麻疹、眼睑、口唇水肿
D．四肢麻木、腰背痛
E．咳粉红色泡沫痰
25.预防输血过敏反应，不正确的措施是
A．勿选用有过敏史者的献血员
B．献血前8h不宜进高蛋白质和高脂肪食物
C．献血员宜用清淡饮食
D．献血员宜用糖水
E．有过敏史的病人输血前给予抗过敏药物
26.以下不属于输血传播的疾病是
A．乙型肝炎 B．梅毒
C．疟疾 D．艾滋病 E．肺结核
27.Rh因子所致的溶血反应是因为
A．Rh阳性者输入Rh阴性血液
B．Rh阴性者初次输入Rh阳性血液
C．Rh阴性者再次输入Rh阳性血液
D．O型血Rh阴性初次输入Rh阳性血液
E．AB型血Rh阳性输入Rh阴性血液
28.使用冰冻血浆正确的方法是
A．置热源上加温融化后使用
B．加入100ml蒸馏水溶解后用
C．加入生理盐水稀释后用
D．放在37℃温水中融化后用
E．加入等量3.8％枸橼酸钠后用
29．需要连续输液者更换输液器的时间为
A．两天更换一次
B．三天更换一次
C．每天更换一次
D．每周更换一次
E．四天更换一次
30．静脉输液过程中发生空气栓塞的部位是
A．主动脉入口
B．肺动脉入口
C．上腔静脉入口
D．下腔静脉入口
E．肺静脉入口
31．输液过程中导致静脉痉挛的原因是
A．输液速度过快
B．液体注入皮下组织
C．针头阻塞 ’
D．患者肢体抬举过高
E．输入的药液温度过低
32．静脉输液引起发热反应的常见原因是输
入液体
A．量过多
B．速度过快
C．温度过低
D．时间过长
E．制剂不纯
33．血液病患者适用的血制品是
A．新鲜血
B．库存血
C．纤维蛋白原
D．新鲜血浆
E．冰冻血浆
34．发生溶血反应后，为增加血红蛋白在尿中的溶解度，常用
A．枸橼酸钠
B．氯化钠
C．碳酸氢钠
D．乳酸钠
E．葡萄糖酸钙
35．对纠正体内电解质失调有显著效果的溶液是
A．浓缩白蛋白
B．右旋糖酐
C．晶体溶液
D．血浆
E．全血
36．对维持血浆胶体渗透压、增加血容量、升高血压有显著效果的溶液是
A．林格液
B．生理盐水
C．5％葡萄糖溶液
D．10％葡萄糖溶液
E．中分子右旋糖酐
37．患者大量输入库存血后容易出现
A．低血钾
B．低血钙
C．低血磷
D．高血铁
E．高血钠
38．使用前需放在37。C温水中提温的血液制品是
A．普通血浆
B．干燥血浆
C．冰冻血浆
D．新鲜血
E．库存血
39．静脉输液时，茂菲滴管内的液面自行下降，原因是
A．输液瓶挂得太高
B．输液速度过快
C．环境温度太低
D．患者肢体摆放不当
E．滴管或滴管以下导管有漏气
40．对严重烧伤、大出血、休克患者采用静脉输液治疗的目的是。
A．补充水分及电解质
B．补充营养，供给热量
C．输入药物，治疗疾病
D．增加循环血量，改善微循环
E．改善心脏功能
41．方超，男，10岁，患急性白血病，为纠正病儿贫血最适合输入的是
A．水解蛋白
B．库血
C．新鲜血
D．新鲜冰冻血浆
E．血细胞
42．董女士，24岁。急性阑尾炎术后，需输液2000ml，其输液速度为50滴/分，其滴注所需要的时间为
A．6h
B．7h
C．8h
D．9h
E．10h
43．张先生，44岁，因患急性肠炎入院，根据医嘱进行输液治疗。在输液过程中病人突然主诉胸部异常不适，伴有呼吸困难，心有区可闻及一个响亮持续的“水泡声”。护士应考虑发生的情况是
A．右心衰竭
B．发热反应
C．过敏反应
D．肺水肿
E．空气栓塞
44．李先生，26岁，因车祸导致肝破裂急诊入院。病人面色苍白、四肢厥冷、血压65/40mmHg、脉搏150次/分，急需大量输血。输血过程中错误的护理措施是
A．严格查对制度
B．输血开始15min内，速度宜慢
C．输入两袋以上血液时，两袋血之间需输入少量生理盐水
D．输入血液内不得随意加入药液
E．输血完毕不需再输入生理盐水
45．郭女士，34岁，因车祸致右股骨干骨折急诊入院，因病人失血较多，遵医嘱输血。在输血过程中，病人出现手足抽搐、血压下降、出血倾向。此病人可能出现的情况是
A．过敏反应
B．溶血反应
C．发热反应
D．休克
E．枸橼酸钠中毒反应
46．王荣，女，39岁，宫外孕大出血，急诊入院，入院时血压80/50mmHg，为其输血时，应选择哪种溶液
A．0.9％氯化钠溶液
B．代血浆
C．10％葡萄糖溶液
D．4％碳酸氢钠溶液
E．复方氯化钠溶液
47．汪荣，男，36岁，在输液时因液体输入过快发生了肺水肿，下列护理措施中不正确的是
A．立即通知医生
B．立即停止输液
C．采用端坐位、两腿下垂、减少回心血量
D．低流量吸氧
E．选用血管扩张剂和强心剂
48．刘先生，男，24岁，因一氧化碳中毒住院，医嘱给予输血治疗，选择最佳血液种类为
A．全血
B．血浆
C．浓缩红细胞
D．血小板混悬液
E．白细胞混悬液
49．李女士，35岁，突然出现头晕、头疼，伴恶心、呕吐，以高血压、脑出血收住院，血压190/110mmHg，立即给脱水剂治疗，首选液体为
A．20％甘露醇
B．0.9％氯化钠溶液
C．10％葡萄糖
D．复方氯化钠
E．5％碳酸氢钠
A3 /A4型题
（50～51题共用病例）
阎先生，37岁，因上呼吸道感染入院，遵医嘱给予补液抗感染治疗。护士在巡视病房时发现输液不滴，注射部位无肿胀，挤压无回血，有阻力。
50．该病人可能发生了何种情况
A．针头斜面紧贴血管壁
B．针头堵塞
C．压力过低
D．针头滑出血管外
E．静脉痉挛
51．正确的处理方法是
A．抬高输液瓶
B．另选静脉更换针头重新穿刺
C．变换肢体位置
D．输液局部湿热敷
E．用力挤压输液管直至输液通畅
（52～53题共用病例）
张先生，36岁，因发热、咳嗽入院治疗。遵医嘱用0.9％氯化钠溶液1000ml加青霉素800万U静脉滴注。
52．该病人输液的目的是
A．补充血容量
B．控制感染
C．供给热量
D．利尿消肿
E．补充水分和电解质
53．该病人输液过程中错误的护理措施是
A．加强巡视及时更换输液瓶
B．注意输液管有无扭曲
C．观察滴速是否合适
D．溶液不滴立即拔针，更换针头重新穿刺
E．耐心听取病人主诉
（54～55题共用病例）
左女士，40岁，因急性再生障碍性贫血入院治疗。实验室检查：RBC
2.0×10/L，Hb 6.0g/L，WBC 2.9×10/L，血小板50×10/L。
54．该病人最适宜静脉输注
A．新鲜血
B．新鲜冰冻血浆
C．5％血清蛋白液
D．浓缩白细胞悬液
E．库血
55．输血前准备工作中，错误的一项是 1299
A．需做血型鉴定和交叉配血试验
B．血液从血库取出后勿剧裂震荡
C．需由两人进行三查七对
D．血液取出后不能加温
E．输血前先静脉滴入生理盐水
（56～60题共用病例）
刘先生，40岁，胃溃疡史多年，因饮食不当发生上消化道出血入院。血压80/50mmHg，脉率110次/分，脉搏细弱，表情淡漠，尿少，遵医嘱输血400ml。
56．该病人进行输血的目的是
A．补充血容量，提高血压
B．增加血红蛋白
C．供给各种凝血因子
D．增加清蛋白
E．增加抵抗力
57．应选用哪种血液制品
A．全血
B．血浆
C．洗涤红细胞
D．清蛋白
E．浓缩血小板悬液
58．病人输血过程中，血液滴入速度较慢，检查病人输血肢体冰冷，此时护士应
A．更换针头重新穿刺
B．另选血管重新穿刺
C．提高输液瓶位置
D．热敷注射部位
E．调整针头位置或适当变换肢体位置
59．在输血即将结束时，病人出现皮肤瘙痒、眼睑水肿、呼吸困难。该病人可能发生的情况是
A．发热反应
B．过敏反应
C．溶血反应
D．肺水肿
E．枸橼酸钠中毒
60．输血时病人出现皮肤瘙痒、眼睑水肿、呼吸困难等症状，护士采取的护理措施，错误的一项是
A．轻者减慢输血速度，重者立即停止输血
B．碱化尿液
C．保留余血送检
D．给予吸氧
E．皮下注射0.1％盐酸肾上腺素0.5～lml
（61～62题共用病例）
车进，女，27岁，阑尾炎术后第5天，体温36.8℃，刀口无渗血渗液。当日上午9时许，继续静脉点滴青霉素，30分钟后，病人突然寒战，继之高热，体温40℃，并伴有头痛、恶心、呕吐。
61．根据上述表现，判断此病人可能出现了哪种情况：
A．发热反应
B．过敏反应
C．心脏负荷过重的反应
D．空气栓塞
E．静脉炎
62．上述反应产生的主要原因可能是：
A．溶液中含有对病人致敏的物质
B．溶液中含有致热物质
C．输液速度过快
D．溶液温度过低
E．病人是过敏体质
（63～65题共用病例）
张军，男，65岁，因病情需要行加压静脉输液。当护士去治疗室取物品回到病人床前时，发现病人呼吸困难，有严重紫绀。病人自述胸闷、胸骨后疼痛、眩晕，护士立即给病人测量血压，其值为10.6/6.6kpa(80/50mmHg)。根据上述资料，请回答问题：
63．此病人可能出现了：
A．心脏负荷过重
B．心肌梗塞
C．空气栓塞
D．过敏反应
E．心绞痛
64．护士应立即协助病人：
A．取右侧卧位
B．取左侧卧位
C．取仰卧位，头偏向一侧
D．取半卧位
E．取端坐卧位
65．下列预防措施中正确的是：
A．正确调节滴速
B．预防性服用舒张血管的药物
C．预防性服用抗过敏药物
D．加压输液时护士应在病人床旁守候
E．严格控制输液量
（66～67题共用病例）
患者男性，79 岁。在输血15 分钟后主诉头胀痛、胸闷、腰背剧烈疼痛，随后出现酱油色尿。
66．根据临床表现，该患者可能出现了
A．过敏反应
B．急性肺水肿
C．发热反应
D．溶血反应
E．空气栓塞
【解析：溶血反应是输血中最严重的一种反应。通常在输人10～15ml 血后 即可出现症状。患者可表现为头胀痛、胸闷、腰背剧烈疼痛等；还可出现黄疽和酱油色尿，并伴寒战、高热、呼吸急促、血压下降等。】
67．酱油色尿中的“酱油色”是因为尿中含有
A．红细胞
B．白细胞
C．血红蛋白
D．胆红素
E．血小板
【解析：酱油色尿的出现是因为凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白散布 到血浆中，并从血浆进人肾小管。】
（68～70题共用病例）
患者女性，46 岁。输液过程中突然呼吸困难，感到胸闷、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，肺部闻及湿啰音。
68 ．根据临床表现，该患者可能出现了
A．急性肺水肿
B．心肌梗死
C．过敏反应
D．空气栓塞
E．发热反应
69 ．吸氧时，在湿化瓶内应加的湿化液是
A．清水
B．冷蒸馏水
C．10 %～20％乙醇
D．20 %～30％乙醇
E．1％～4％呋喃西林
70 ．应立即协助患者取
A．去枕仰卧位
B．头低足高位
C．俯卧位
D．半坐卧位，床尾抬高
E．端坐位，双腿下垂
(71～72题共用题干)
患者女性，55岁，因哮喘发作在医院急诊就医，医嘱“氨茶碱o．259人25％葡萄糖20ml，iv”。
71．护士为患者行静脉注射时穿刺的角度为
A．紧贴皮肤
B．5。～10。
C．15。～30。
D．35。～38。
E．40。～45。
72．注射过程中发现局部肿胀，抽有回血，患者主诉疼痛明显，可能的原因是
A．针头堵塞
B．针头穿透血管壁
C．针头斜面紧贴血管壁
D．针头斜面一半在血管外
E．针头穿刺过深致药物进入组织间隙
(73～74题共用题干)
患者女性，68岁，静脉输液过程中，患者主诉胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难，严重发绀，听诊心前区有“水泡音”。
73．根据患者临床表现，该患者可能出现了
A．急性肺水肿
B．心肌梗死
C．过敏反应
D．空气栓塞
E．发热反应
74．此时应立即停止输液，协助患者取
A．俯卧位
B．头高足低位
C．去枕仰卧位
D．半坐卧位床尾抬高
E．左侧卧位，头低足高
(75～77题共用题干)
患者女性，78岁，输血15分钟后诉头痛、胸闷、腰背剧烈疼痛，随后出现酱油色尿。
75．根据临床表现，该患者可能出现了
A．急性肺水肿
B．过敏反应
C．发热反应
D．溶血反应
E．空气栓塞
76．尿液呈酱油色，是因为尿中含有
A．红细胞
B．白细胞
C．血红蛋白
D．血小板
E．胆红素
77．发生此反应时，护士首先应
A．吸氧
B．通知医生
C．停止输血
D．腰部封闭治疗
E．静脉注射碳酸氢钠
(78--81题共用题干)
患者男性，72岁，因慢性阻塞性肺气肿住院治疗，今晨9时开始静脉输入5％
葡萄糖溶
液500ral及0．9％氯化钠溶液500ml，滴速70滴／分，10时护士巡视病房，发现患者咳嗽、呼吸急促、大汗淋漓、咳粉红色泡沫痰。
78．根据患者症状表现，可能发生了
A．发热反应
B．过敏反应
C．空气栓塞
D．细菌污染反应
E．心脏负荷过重反应
79．护士首先应做的事情是
A．安慰患者
B．给患者吸氧
C．立即通知医生
D．立即停止输液
E．协助患者坐起两腿下垂
80．为减轻患者呼吸困难的症状，护士可采
用乙醇湿化加压给氧，乙醇浓度为
A．10％～20％
B．20％～30％
C．30％～40％
D．40％～50％
E．50％，---70％
81．为缓解症状，可协助患者采取的体位是
A．仰卧，头偏向一侧
B．左侧卧位，头高足低
C．端坐位，两腿下垂
D．抬高床头15～30cm
E．抬高床头20～30度
(82---86题共用题干)
患者男性，36岁，因车祸内脏破裂大出血，欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护士遵医嘱为患者建立静脉通道并行输血治疗。因时间紧，护士从血库取血后将血袋放入热水中提温，5分钟后给患者输入。当输血10分钟后，患者感到头部胀痛，出现恶心、呕吐、腰背部剧痛。
82．患者最可能出现的反应是
A．高钾血症
B．过敏反应
C．溶血反应
D．酸中毒
E．低血钙
83．此反应产生的最大可能的原因是
A．输入了致敏物质
B．输入了库存血
C．输入了异型血液
D．枸橼酸浓度过高
E．血液加温破坏了红细胞
84．此患者将出现的特征性表现是
A．四肢麻木
B．血压下降
C．面部潮红
D．心前区压迫感
E．黄疸、血红蛋白尿
85．发生此反应，护士首选的护理措施是
A．吸氧
B．通知医生
C．停止输血
D．静脉注射碳酸氢钠
E．送检剩余血，重做交叉配血
试验
86．此反应造成患者死亡的常见原因是
A．心力衰竭
B．呼吸衰竭
C．过敏性休克
D．肾功能衰竭
E．感染性休克
(87--一88题共用题干)
患者女性，76岁，医嘱60分钟内静脉滴注5％葡萄糖氯化钠lOOmlq- 头孢拉定3．og。
87．用滴系数为15的输液器，调节输液滴速为每分钟
A．15滴
B．20滴
C．25滴
D．30滴
E．35滴
88．输液过程中发现液体滴注不畅，检查无回血，正确的处理措施是
A．拔针，更换针头重新穿刺
B．调整肢体位置
C．升高输液瓶位置
D．再进针少许
E．加压输液