年年终医疗质量与安全结果评价、分析与改进活动
医疗质量与安全管理小组活动记录
活动日期： 年 月 日 活动地点：主 持 人：记 录 人：参加人员：
科主任
一、科室主要业务指标分析与改进措施 （一） 年各月科室主要业务指标
（二）对以上指标进行评价：
（三）评估（分析）原因：
（四）改进措施：
二、医疗质量管理分析与改进
（一）全年各月医疗质量主要完成情况
（二）对以上指标进行评价：
（三）评估（分析）原因：
（四）改进措施：
三、抗菌素应用管理与改进 （一）抗菌素应用指标监测
（二）对以上指标进行评价：
（三）评估（分析）原因：
（四）改进措施：
四、院内感染管理与改进
（二）对以上指标进行评价：
（三）评估（分析）原因：
（四）改进措施：
五、医疗安全管理与分析 （一）全年医疗安全监测
（二）对以上指标进行评价：
（三）评估（分析）原因：
（四）改进措施：
科主任签字：年 日 月
年医疗质量管理与持续改进总结
科主任签字：
年 日 月