投资财 理
加
乡镇强 生卫院 内部制控制 度建 的设考思
安徽 宿松省 县 头 洲乡 卫 生
院摘 要：现 今 ， 我在 国进行 农 村医疗卫生 务服 主 力的军是乡 镇 卫 院， 生镇卫生乡 是院进促 村农卫生业发事 展的要 力量。主改开放革的 不 深断 ， 促使农村卫 生条件的化始得到开改善 ， 近年来 些 ，一地 区些 的 乡 镇 生院有 开卫始取不错的得果 成，与 此 时 同， 这个在程过中发 乡镇 现卫 生院存 一有些问题 ， 中一个就是 乡镇其医院 内 部控制制度的建还设需
要 一 进 的步加 强 。
王
文
遇况是： 度的制标准不一 致 ，各地区的 生院卫制定的内控部制度制 有较着 的差大 异，国家 在理 管困难上 。部卫生 分的院部内有 建创督监价评系 统 ，没独既 立来 又不具权出威 性 当部， 门管 理者出的现 良行不 为时， 监 督 员人得怕罪司上， 般 不一实会施 ＿其Ｔ 作的权利 ，而 且多很情况 下设其 的立关 职位是相虚职。 三 、强加镇卫 生院 乡内部制制控 的度设建析分 一（）创 建 控 内体系 ，营 造 良好 作 工 围 创氛建完善 乡的卫 生镇院内 部控制制 度 需，考虑要 以到下 的几 个 方面 ：第一 ，一步加进强全预算面理制度 的管建设， 为 划 、 计预工作算 的 开展提供度制支 撑， 保证 科性和高效学性 同时，， 对员工 工的作行为有一
关
词：键乡镇卫 生 内部控院 制度制建 设加强
乡卫镇院内部控生制 制 度概述的 内部 控制度制创建是为 的了更 的好为内 控部制提供 规范的撑支 ， 结 合现了代 的理学理论 ，管对 内 部控制制度行完善 ， 进一在定度程能 上保够证管 理的过程中有 据 依可以 及免舞避现象弊的 存在 ，保确理 的管 有 效性 高和性效 进。行 部控制内的过 程中 ，主对五要部分个 进行理管 ：
一
、
镇 乡生 院卫的内环部境析 、 分部风险内测预及评估、 乡镇经营 活动 控的 制 、门部间信之 息传的与交递 流 、乡卫生院镇 内的监部。乡镇卫督生院 内部 制控与业企 部内 控存制很在大的差异 创 建，整 完内部的控 体制系 对 乡镇生卫院说有着来重 大的意 义 其， 有于助将生卫院管的水理 提 平升到个新 一水的平。 卫院的经营 目生标 不 是求追效 ， 其益的职 具 有能 社 会性公和益 性 需 ，要建创 以预 为防要主目 标 的控 制系 。对体 个各 业的务理权处限 有 清晰要的界 ，定重视 内部 制的管理控员人 的综合 质素 提升 ，的 控内部控制把中的心部分 ，在对内 部理管 可能中在风存的地 险方进行评 估， 及解决问题时
。 二、 现 乡镇卫代 生院内控部制制度存在 的不的足 （
）一缺 乏 有效 的管理体 系。高层 理人管 员 不够重视 我 国的 乡 镇 卫生 院是 于公 共 医疗属 构 ， 机一情般下况 ，是 由 乡 镇医
定
约束性 的 ，保相确关管理的活动穿整个工贯作节 ，环并能 进够有效 行监督 。 保 能够确对部内源资的 高使效 和用配调， 为 成达发战 略的 目 展 提的供保 。障二 第 创建决，议策事体 系 ， 选用位岗责任制 的方 ，式 对 生 院卫的各个 位进岗行详 细的工分作 ， 对析明确个 岗位 每的责 职及以所 具 有权的 ， 力确保层高理管 的权者力 互相既衡 制 ，能又相补互 促足进 。 第三 ， 建严格的创奖惩制度 ， 对生院的卫工 员的工作行绩实效管 理， 在 的定度程 上 ，对 工人作员所有约束 ， 为提供其了 努 的方 向 力 ，免营
一
避
造 懒散 氛的 围。
（
） 严格二执 ，行 控 掌内控部的关键制 在进行管 的理程过中 ，高管层理 员人要需找出 内部控 制的键点关 ， 镇卫生 院需要乡着从重以 下几个方 努力面 ：第一 ，提高员工 的合综素 。在质聘招的程过中 ， 严要 的把格人才关好 ，聘 高素质人才 ； 用对于卫 生 院 才的人维 ， 可护以 过进行培通 训， 断不高在提职工 人作员的专技业
能相和关的识知 。 加大对工员职业道的德教 力度 ， 育创建完 的整训培
体 系， 达成人 资力源的 科学调 配的目标 全方位的增强乡镇，生卫院核心 竞争 力。第二 ， 层管理高人需要适 当员放权 对各个，作工位的工作岗 任务 以 及权做限 明出的分配 、晰确定审 程 批和序 认相确责关任 重大经 。 济事的内项决部策 ， 需位领导单人集体分员决析策第。三， 控关 键环 把 。遵节不照容相 职分离 务原则 的，重 要事有项人多工分完 ， 内部控制 成关键 位岗采用轮岗制 度， 若不 具轮 有条岗 件的乡卫生院采镇专取项审
院院的长对其进管行 ， 理在过去采 用种这方式， 在 定一 程的度有上助于 镇乡生卫事 的发业展 ，在但过程 这中， 现这发种方式在存一些 缺点， 例 如 院长的 集制中管会导致其 的理权 利过的分集 ，中 利不于关的相管理 人员 参 与决 ；策 分 乡部卫镇生院 ， 对 内控部制 的视度重 够 不 ，在经 的
营过
程中， 只 重医疗水平 的提注 高 ，而不注重 内部控制的管理 ， 长 间时处 于 这状种下 态而使 致内部控制 方面的 理制管度的科 学性和 有 效性不 高 。 现实在 中， 乡镇生卫 有着院相的 内关控制度， 但有着很大 的漏洞 ， 高层理管 者人没也有
要求工作 人要严员格的遵照相 制度办关 ，事 行 的力度不执 强，从而导致 了理的管架只是摆构设， 缺高少的管理以效及 决流程策 ， 此因 在一定， 程的度上会使单财务位理管缺规范性乏和现出 经营 况不佳状的况情。
计等
制措施 。控 第， 四进 会计 引电算化控 制， 跟随 会着 计电算 的推化
广，
会 工作 计的量质有了 明显改的 善全。推面行公务卡 制度 ， 过银 通行、 单位 、 政联网财公的卡管理务系 统， 保确信 的息实真可靠和 性 ，便方 财部 政监督 。 门 （ ） 三强监化 督 ，证 保内部制控的效有 性乡 镇 生院卫设有对应需的 部内审 部计门 ，对单位内 管部制理和度 －（ －－） ｔ ，． 员素 质有 提 待高 ，励激 机 制不健 机制全 创的 以建及运行况情进行监督 ， 及对时内部控 制 过程存在的中 问只有 理者有管需加要 内强控部制的识之后意 才会在这， 面加大方 进 行题馈 ，反 选有效用 的解 决方案 建立完整 ，内的制度控。时 同 ，要需 管理度 ， 因力此 ， 要需增强 镇卫 乡院生的管 者在理 内部制方控 面的意 强 加级卫生县行部 门政工人员 的作监督意识， 参与相关的 监督作工 ，第 识 ，部控制 内的 系才体能够序有的进行 ， 一 般况情 ， 下乡卫镇生院离 市 要 据依 部内制控 的 目标建乡镇卫生院创 目标理管体系， 要主包有 含行政理管 部以及门财务门部， 把 镇卫乡 生内院 心 中较比 远 ，工作人员 总体的合 综质素不 ， 参与高 训培升提 机 的会较 乡 镇卫 院的业务生 门部 第、，二 需要机关局 设置独立的内审机 构 ，时随 少 相关，工的作 理 不能念及 时更 新的。另方一 面，部分 乡镇 生院卫 的激 部 控推制到行个各 门 部 励机制；需要进 还步的一健 全， 在的现象存工是人员作 觉得 做多做是 少对 目标管理的 员工 工的进作行监督审 查，依 其据 作工绩效给对予应的 个 样，工 的作情热迷 低 工作的，效率不高， 在 定的一度程上， 会 接间的 惩奖 第 三； ，乡镇对卫生财院会核算 法进一步的办改 ， 进 以可虑考先选 影 响乡到镇生卫院的经成营果。乡 镇卫院的管理人员生没根有据员工 用 点进行试尝试， 果有 良好 的影如再响其进将推行 。广外另 ， 县财政级 的能 分力配相关的 作工， 也没将有乡镇生卫 院经 营的业绩和人个的 能 部 门与 计 部门对审乡卫城生 的院部控内 的制实外部监督 ， 对施 乡 卫镇 力 相合 ， 结后进行相应 然绩 效管理 的，这些情 况， 对行 内推控度没有制 生 反院馈审结果 和查提出改
进的建议， 督并促其改进。 助 ，帮反 会成为而障 ， 不碍助 于动员工执调 行控制内的积极性 。度 、 四结束语 （ 三 ） 乏缺 有 的效监 评督 价体 乡镇卫生系建院完整的内设部制需控要据依自身的 际实情况创相建 前当 ，针医对院的内部制控度制范还规待完善 ， 在有国我普的遍状 的制度体应系 。一方 面 需要，强化卫生院管人理 对员内 部控的制识 认，
一
，
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１ １０ 经财 触 “ 羿（ ｙ ｈ ｉ ｎｎ
投资理
财
理管员是 否重人视内部制关 控系到制度的建、立 督工监的质量 等 作，管 理 人 起员到了 头羊的领作 用 ，有管只理员重人了视， 有才于助进一步 强 化内控制意识部 ；第 ，二 需要 强管增人理员 综 合能的力， 由管理人 于 员 是执 内部行 控制主体人 的员 ，的综合素其质 影会响到内部控 制的工 作 参考 献 文 ： ［ １】 何佳 佳． 云港连市分部 乡卫镇生绩 效考核机院制研究 ［Ｄ ］ 南．京 医
科 学大， ２ ０１２
［ ２ 柴志凯． 论】农村乡镇卫生院改与政革责任府定［位 Ｄ 】 山．西科大医
，学 ２０ ０ ７ ［３ 】杨宇霞． 新 合农度 制农下村层基医 服疗务质及其量理研治 【 究 Ｄ ． 西］南 大 学，２ ０１ ２
质
， 量此因 ， 要定期需对管理员人进培训行 引，其导索新摸管的理模 ，式 促使 内 部制控制 的度设计 实与 施 ，从而加 乡强卫生镇院内部 控制制度
设建。
（
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三 结 束 语
、【
２］ 成义 肖 事业． 单 位部内控 制 的问 及 对题 【策 Ｊ］ ． 代现商 业 ２ ．０ １３ （ ｏ ）３ ， ［３ 】 余 德贵．行 事业单位政 部内控制度 制实施难的 及 突破点 Ｊ［ Ｊ． 商 业 计 ． ２会０ １ ４ ０ （ ）１ 『 ４ １杨 立 ．华 业事单位内部控 制制度 探讨的【Ｎ ］ ．山 财 西大学 经学 ．报
２ １０３ （ Ｓ １）
总而 之言 ，对针业事单 位的 部内控 由制所涉于及 诸 多部门和所到 有的工 人员作 ，所 这以要就在求 内控 部制全面的性上 能够要到充得分 体，现贯 穿整事个业单位 的管 过程理 在这。方面要一能 打 内破控部 制会 计 人 员职的 责念 ， 要让观其涵盖 险风评估 以 及部内控制和务控制
业
以及监 等督多个 面 层 只有，这才样能 保证够内 部控制的 效能果得到够
佳 的最现 呈。 参 考 文献 ： ［ １ 】 刘亚 ．平 建构行 政事业位 单内控部制 系的体考思［ Ｊ ． ］财 研会究 ．
２ ０ １ （ ４ １ ８ ）
［
５ 】剑马， 周锋英秀． 政行
事业单 位内部制控探［析Ｊ ］ 财．通会 讯．２ １ ４
（ ２ ３ ） ０．
［
６ 】于 芹兰 浅谈．事业 单位内 部 制制控度 现状的及改进Ｕ】 ． 商业 文 化 学术（） 版．２ ０１３ （ ０ ９ ）
（
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（） ） 执 二行 制控 （ 三 ）考 控柱制
多年实来践证 ， 明工定额时制的 、 管理定实施和的“ 统一三 ”是定额
企业应定 期（ 可以 月 分 季、 ） 进行等核 考 ，执行对的结 果行归进类分
工
作中必须 坚持 的做 。制法定 了不执 ，行管 不理严 ，格实施结果 未经 与 ， 析并情况分进处行 。理 责任 、 考核济指标、 分配 法等有机结办合起 来 就，法无分充现“体 各尽所 （ １ ） 未按工 照时准标执 行 ，的 查 原因对明当 事及 人管人员理进经行 能 ， 劳按分” 的原配 则，也 无法调动业企、 各 产部生门 、班 组 及人工的积 济制 裁 。极 性与 造性创， 起 不到 促进生 产、 增加 企业 效益、 低 降成本 作的用（ 孙 （ ）２ ３２时 定额 身本在缺 存的 ， 如陷长是未期修正 予、更 新成造 的， 应工对艺管理 部门进行处 罚。 浩 ，２０ ０９ ）。 各 生 单产位要严 格 照工按时定额标准执 行。如 ：一工 序工定额 时 ｆ３） 时工额定修定 间造期成的执行 偏差 ， 执行部门与制 定 门部应及 为６ ０ 分 钟，其 中基本加 工的 ２ 分钟 Ｏ ，整理 为３ Ｏ 钟 ，保时环间 ４钟 分 生 ，时 行讨论进 、修 ，订并对偏差 行调进。整 需理求６ 钟分。 那么基本工 的２ 加 分钟Ｏ 必须严，格照按工艺要加工求 ， 、五 文章 小结
包 括设备 速 、 进刀量转等， 如１ ５分钟内完 成 说，该工明序零件在的工 加 过中程质将量 受到会 损伤 ；整理 时间 ３Ｏ 分钟 ，按应作业照 指导上书 规定 所 的用锉 刀、油 石 、皮砂 标 ，号使用顺 序 ， 粗糙度， 清及洁件零 液的体、 温度 要求 ，对 零进行件修毛刺、 去 翻边 、 清 铁理 、 屑锈防等作 ，工 以保证 件零本 道序工加工后， 最以美 完外观流人 的下工序道 ；环保 时 与生理 间 求以 需 ８时小一统用 ，使 环保 间 时１ 分６ （钟４ 分 钟ｘ８ ＝ ２ 分３钟 ）， 用于下 班 设 备前养及 四保 地周面 清洁， 生理求需４ 分８钟 （６ 分 钟 ８× ４ ８＝分 钟 ，） 上、下午各休 ２４ 钟分 以保，证工人理生求需。 生各产单应 位与参工时额修 订工作定， 做好工 时定额的 记录 统 与计分析 工作， 为更新 、 进 、改科 化学定 额 ，提有力的数供据支 。持 工 艺理管部核考
科 ， 依据时定工标准额各对生产位执行单情 ，况进 监行督、 检。查具体可进行以地监督实 报、表数据分析方等进行式。 借助于 Ｅ Ｒ Ｐ 信 息控制 系化统 ，对执行 况进行情时监时督， 时发及 现问题及时决解 从而，保 工时证额定的 效性果 。 助措施控制辅： 操工 作自觉控 、制 工段控长制、 检查员 控 、制 监技控
控术等。制
论文通过析分工定额存时在的问题 分别，从 时定额工 的制 、 执行 定及 后期核考三环个节 ，行进具了控制方法体的研究 ，制定环 节别 从分职 部能 门计设、 制定方法选 、择影 因素响方 面提等出具体了的控 方法制 ；从 执的行主体 、客体等 度阐述 了角行执控制的方 法，最 后过通析分执行 偏 差存在原因着的手， 一一提出 具了的体核考法。因方而 ， 对同行业 企有 一定的鉴借意。义 参 考文献： 【 】 １晓姜，鹏 王孝润， 琳 高 ．计 算机助 工辅定时额 统系中的 定测算额 模型 研 ［ Ｊ ］究 ． 计应算用研 究 ２，０ ０ ６ ３ （） ： １８ ３ 一 ｉ ８ ５ 【 ］２ 孙浩． 浅析 动工时劳定 额制的及定用作 Ｊ［】 ． 林业机 械与 工设备木
， ０ ０２ （ ８ ９） ： ５７ ５ ８— 【３ 】 范龙祥 ．浅析工 时定额 的定及制作用 Ｊ［］ ． 碳经济，低２ １ ０ （ ０４１ ） ： １ ９ ４—
１ ５ １
［
４】廉 彦 东 Ｌ Ｄ．Ｙ 团公 集司产 成本品管 控策 研略 ［ 究 】 ．Ｄ 硕士 文论． 浙 江理
工大学，２ １０５ ： ４ ４— ４５
（
上 １ ０接 页９） （四 ）加 企快 预算管理的业信息化伐步 目与发 标战展略 ，助企业合帮理的 控制 营风经的险发生 ，是企 管理业 与 直 以来 ，预算 管 理被企就财务业人员认 为一项费 时费力 的工 是发展 入迈新纪元的 坚后强。 盾 作。 因此 ， 各 企必业须快预算管理 加的息信发展化步 ， Ｅ伐 ＲＰ 全面预 算参 文考 献： 管 系统理 的施为企实业 的预 算理管件 了发平台。 ・ 如例： 企业与 ２ ０ 某 １ ０ ［ １ 】 海梁彬 ．企 业预管理算现状创与新式方析【 Ｊ分］ ． 财经界（学 版）术， 开始推行年Ｅ Ｒ Ｐ 财务系 统， 并 立建全 面预算管了体 系，理 虽然实行在中 ２０ １ ４ 存还一些在问 题， 是 但， 不否认 能的该 系统 是的实确实有施 效的推 了 动 【 】 朱佰平２． 浅 中谈国企 业算预 理管现状 与新创『 Ｊ ． １代 经济现 信， 息 企业算编制 预分与析的 力 度 ，减 少预了 算编的周制 ， 提高期了 算的预效 ２ ０１ ４
一率与管理 水
平 。外 另 及安，全 与 完善企业算考评预与奖惩 制将机大大 促企业进预算水平 提的升。
３ ［】 媛李 嫒 ． 国企我预业管算 理状现创 与新Ⅱ 】． 商场现代，化 ２ ０１ ４
总 之，有效 的、 完善 、 科学 的预 算管理的帮将企业助实 年现度经营 辩
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