阿昔洛韦(ACV)针剂治疗带状疱疹疗效及应用

　　[摘要]目的：观察阿昔洛韦针剂注射液治疗带状疱疹临床疗效。方法：选择20例带状疱疹患者作为治疗组，采用阿昔洛韦针剂治疗。结果：治疗组临床体征状显著好转，痊愈率达100％。结论：阿昔洛韦注射液能抗病毒，有效改善带状疱疹病毒患者症状。 中国论文网 http://www.xzbu.com/6/view-37881.htm　　[关键词]阿昔洛韦注射液；带状疱疹；病毒感染 　　 　　1　临床资料和方法 　　 　　1.1入选患者是包钢医院皮肤科2007年住院的带状疱疹毒发作患者20例，其中男性6例，女性14例，平均年龄在50～60岁之间，均为住院患者，全身症状显著15例，局部症状严重者5例，患者发病时间均在门诊就诊1h内诊断符合带状疱疹标准，全部采用阿昔洛韦针剂治疗。 　　1.2治疗方法：治疗组使用阿昔洛韦注射液0.5g加入0.9％生理盐水，注射液250ml或5％葡萄糖注射液250ml每日2―3次静滴7天为一个疗程，要求1―2h内滴注完毕。 　　1.3疗效判定：依据带状疱疹患者症状体征改变评价用药效果及疗效。治愈；疱疹全部结痴，脱落，暴露出正常皮肤，疼痛明显减轻或消失，未见新起皮疹。治疗结果：治疗组20例全部痊愈，总有效率达100％。 　　 　　2　讨论 　　 　　皮肤科医学认为，带状疱疹之发生由水痘――带状疱疹病毒感染引起病毒神经性，可长其潜伏于脊髓神经后根神经节内，当宿主免疫功能减退时，病毒活跃的发病。该病病起突然或先有痛感，其神经痛可持续1―2月或更久，损害为在炎性红斑上发生群集性绿豆大小水疱，同时出现丘疹，大疱或血疱，皮疹沿外围神经作带状分布，重者可呈泛发性，偶可影响眼部，引起角膜炎，虹膜炎、全眼球炎等，故临床治疗该病以抗病毒、止痛为主，目前临床常用且疗效显著，价位低廉的阿昔洛韦(ACV)抗疱疹病毒药广受临床欢迎，其为核苷类化合物，该药由疱疹病毒特异性胸腺嘧啶核苷激酶(TK)作用磷酸化形成ACV―AMP，再经细胞激酶的作用变成ACV―ADP，ACV―ATP。ACV―ATP与dGTP竞争性地与病毒的DNA聚合酶结合，干扰病毒DNA的合成。由于疱疹病毒感染细胞产生TK的速度是未感染细胞的100倍，且病毒DNA聚合酶比细胞聚合酶优先被此化合物抑制，故本药对疱疹病毒有特效，是急性疱疹病毒感染，复发性疱疹的长期抑制性治疗及减少排毒的有效药物。20多年来的临床经验表明该药较为安全，耐受性好。 　　 　　3　注意事项 　　 　　3.1静脉给药应足量液体缓慢滴注(1―2h)；不可以快速推注，不可肌肉和皮下注射。 　　3.2肾功能不正常病人和婴儿排汇功能低，减少药量。 　　3.3妊娠期和哺乳期妇女慎用。 　　 　　4　禁忌症 　　 　　对ACV过敏者禁用，传统的抗病毒药药源丰富，高效的抗病毒药物层出不穷，作用快捷稳定，不良反应少，值得临床关注。