药理学口诀
拟胆碱药 东莨菪碱
拟胆碱药分两类,兴奋受体抑制酶; 镇静显著东莨菪碱,能抗晕动是特点; 匹罗卡品作用眼,外用治疗青光眼; 可治哮喘和“震颤”,其余都像阿托品, 新斯的明抗酯酶,主治重症肌无力; 只是不用它点眼。 毒扁豆碱毒性大,作用眼科降眼压。
阿托品
莨菪碱类阿托品,抑制腺体平滑肌; 瞳孔扩大眼压升,调节麻痹心率快; 大量改善微循环,中枢兴奋须防范; 作用广泛有利弊,应用注意心血管。 临床用途有六点,胃肠绞痛立即缓; 抑制分泌麻醉前,散瞳配镜眼底检; 防 止“虹晶粘”, 能 治 心 动 缓; 感染休克解痉挛,有机磷中毒它首选。
肾上腺素 去甲肾上腺素
α、β受体兴奋药,肾上腺素是代表; 去甲强烈缩血管,升压作用不翻转, 血管收缩血压升,局麻用它延时间, 只能静滴要缓慢,引起肾衰很常见, 局部止血效明显,过敏休克当首选, 用药期间看尿量,休克早用间羟胺。 心脏兴奋气管扩,哮喘持续它能缓, 心跳骤停用“三联”,应用注意心血管, α受 体 被阻断,升压作用能翻转。
α受体阻断药 β受体阻断药
α受 体 阻断药,酚妥拉明酚苄明, β受 体 阻断药,普萘洛尔是代表, 扩张血管治栓塞,血压下降诊治瘤, 临床治疗高血压,心律失常心绞痛。 NA释放心力增,治疗休克及心衰。 三条禁忌记心间,哮喘、心衰、心动缓
传出N药在休克治疗中的应用
(一)药物的种类 (二)常见休克的药物选用: 抗休克药分二类,舒缩血管有区分; 过敏休克选副肾,配合激素疗效增; 正肾副肾间羟胺,收缩血管为一类; 感染用药分阶段,扩容纠酸抗感染, 莨菪碱类异丙肾,加上α受体阻断剂; 早期需要扩血管,山莨菪碱为首选; 还有一类多巴胺,扩张血管促循环。 后期治疗缩血管,间羟胺替代正肾。
心源休克须慎重,选用“二胺”方能行。 说明:“二胺”指多巴胺和间羟胺
局麻药
丁卡表麻毒性大,普卡安全不表麻;
利多全能腰慎选,室性律乱常用它
镇静催眠药 抗癫痫药的选用 镇静催眠巴比妥,苯二氮卓类安定; 抗惊抗癫抗焦虑,中枢肌松地西泮。 剂量不同效有异,过量中毒快抢救, 洗胃补液又给氧,碱化尿液促排泄。
癫 痫 小 发 作,首 选 乙 琥 胺; 局限发作大发作,苯妥英钠鲁米那; 卡马西平精神性,持续状态用安定; 慢加剂量停药渐,坚持用药防骤停
抗精神病药 镇痛药 精神病药氯丙嗪,阻断受体多巴胺, 吗啡******,很强成瘾性; 镇静止吐兼降温,人工冬眠显奇效, 呼吸抑制重,慎重选择用 长期用药毒性大,震颤麻痹低血压。
解热镇痛药 乙酰水杨酸,抑制PGE; 解热又镇痛,抗炎抗风湿; 抑制血小板,防治血栓塞; 不良反应多,“为您扬名先”
抗高血压药 中枢降压可乐定,对抗未梢利血平, α-R阻断哌唑嗪, 血管扩张“肼哒嗪”, 利尿降压氯噻嗪,“紧张转化”卡普利, 强扩动静硝普钠,危象心梗才选它, 联合.阶梯.个体化,肺、肝、肾功要详查。
抗心绞痛药 抗心绞痛药三类,********扩血管, 阻钙内流硝吡啶,阻断β-R心得安; 增加血供降氧耗,联合用药效力添。 强心甙 强心甙类慢中快,增强心力游离钙; 正性肌力最根本,心力衰竭适应症; 减慢心率和传导,房颤房扑阵发性; 毒性反应三方面,心律失常要送命; 维持疗法地高辛,禁钙补钾牢记心。
镇痛作用灵,心性哮喘停 过量要中毒,拮抗纳络酮
中枢兴奋药
中枢兴奋药两类,兴奋大脑咖啡因, 尼可刹米洛贝林,作用部位在延髓 主治呼吸抑制症,小儿宜选洛贝林, 吗啡中毒可拉明,剂量过大要人命。 抗高血压药选用
伴有冠心心绞痛,禁止使用胍和肼, 普萘洛尔硝苯啶,降低血压抗心痛 脑血管,有疾病,不能使用胍乙啶; 肾功能,有减退,禁用心卡胍乙啶, 可用多巴可乐定,伴溃疡,可乐定,
精神病,血压升,首先考虑利血平。
抗心律失常药
抗心律药很复杂,心电生理统率它。 三种离子钾钠钙,三类药物好分家 降低自律消折返,失常原理两句话 缓慢失常阿托品,室律不齐“利卡因”。 房颤房扑地高辛,心甙中毒苯妥英。 β-R阻断室上性,阻钙内流异搏定。“房室交界”它能正,胺碘酮,效全能。
抗凝血药
血栓疾病需抗凝,肝素作用强快灵 抗凝适用体内外,鱼精蛋白拮抗快, 双香豆素仅体内,过量中毒加维K, 枸橼酸钠用体外,大量输血防低钙
止血药 利尿药
凝血酶原缺乏症,选用VK来纠正; 利尿药物强中弱,作用肾脏钠排出 Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成多,肝功不良减效果。 严重水肿肾衰竭,宜选速尿来救急 注射垂体后叶素,好比内科止血钳; 中效双克常用到,心性水肿效果好 门脉高压肺咯血,收缩血管显效果; 留钾利尿弱效差,各型水肿伍用它 尿崩症状可治疗,心脏血管注意到。 强中谨防‘四一症’,弱效注意钾过剩。 纤溶亢进出血症,氨甲苯酸可纠正;
作用较强毒性低,血栓形成要注意。 注:“四一症”指强效利尿药的四低一高症(低血容量、低血钾、低血钠、高尿酸血症)和中效利尿药的四高一低症(高血氨、高血糖、高尿素氮血症、高尿酸血症、低血钾)。
抗过敏药 祛痰药
H1受体阻断药,苯海拉明是代表; 恶心祛痰氯化胺,兴奋迷走稀释痰 皮肤粘膜过敏症,选用此药可纠正; 粘痰溶解痰易净,硫键断裂痰变性 治疗失眠和止吐,作用较强正对路; 不良反应比较少,口干嗜睡常见到。
导泻药 镇咳药
硫酸镁,竣泻剂,用法不同作用异; 中枢镇咳可待因,无痰干咳效果灵 口服泻下与利胆,排便排毒又排虫; 呼吸抑制易成瘾,安全有效咳必清 注射降压抗惊厥,用于子痫破伤风; 前药口服后局部,合理选用不延误。 局部热敷消肿痛,未化脓者方可用; 抗酸药
经期孕妇应慎重,肾功减退选钠盐; 抗酸药物复方多,互纠缺点增效果 过量中毒勿惊恐,钙盐拮抗解毒用。 中和胃酸护粘膜,局部作用显效果
平喘药 XXXXX兴奋药
平喘药物氨茶碱,抑制酯酶效果显; 选用XXXXX兴奋药,掌握剂量很重要 松驰气管平滑肌,急慢哮喘可防治; 相对安全缩宫素,产前产后均适宜 强心利尿兴奋脑,控制用量很重要。 麦角制剂产后用,亦可治疗偏头痛。
抗甲状腺药: 胰岛素
内科治疗甲亢病,主要选用硫脲类; 各型重症糖尿病,必须补充胰岛素 过氧化酶受抑制,生效缓慢疗程久; 降糖作用快而强,促进血糖入细胞 药物减少粒细胞,定期查血很重要; 增加利用和贮藏,糖元分解异生少 甲亢危象手前术,需加大量卢戈液; 来源减少血糖降,须防休克低血糖 防治地甲小量碘,对抗甲亢大剂量。
作用高峰两周到,应用注意“碘感冒”。
口服降血糖药: 氨基甙类
两类口服降糖药,作用特点慢而弱; 氨基甙类杀菌剂,抑制菌体蛋白质 胰岛功能丧失掉,磺酰脲类即无效; 对抗阴性杆菌灵,链卡还治结核病; 苯乙双胍尚对路,不能替代胰岛素 耳肾毒性最严重,控制剂量定慎用。
X线造影剂 链霉素
X 线 造 影 剂,临床应用碘钡气; 链霉素,易抗药,迅速持久程度高 胃肠造影硫酸钡,胆肾造影用碘剂; 一般感染已少用,配伍用药增疗效。 肝肾功能检查药,磺溴酚钠酚磺酞; 联 合 异 烟 肼,治 疗 结 核 病 需要检查心血管,荧光素钠偶氮蓝; 配 合 青 霉 素,心 内 膜 炎 停 如要检查胃功能,选用五肽胃泌素; 合 用 四 环 素,治 疗 布 氏 病 空气氧气能显影,妇科造影都用其。 伍 用 SD, 鼠 疫 兔 热 病
青霉素
窄谱杀菌青霉素,竞争菌体转肽酶; 粘肽合成受干扰,阳性细菌杀灭掉; 过敏反应危险大,一问二试三观察。
说明:一问:询问过敏史;二试:用药前做皮肤过敏试验;三观察:用药后观察30分钟。
氯喹的不良反应 甲硝唑
不良反应比较少,头痛耳鸣胃肠道; 甲硝唑药作用灵,原虫滴虫厌氧菌 长期用药易蓄积,须注意血、心、眼。 肠内肠外阿米巴,效果良好首选它
有机磷中毒解救
有机磷中毒症状三,中枢M样骨骼肌, 解救用药要适当,N样症状解磷定, 外周中枢阿托品,早期足量反复用