中医药通报 ・ 临床研究
用， 及强 调 多种 改善 病 情药 物 的联 合使 用 ， 更 多 的 急止痛之 功 。四 味药 侧 重 于扶 助 正气 ， 使 于全 方 而 言 ，
急性 期活动期 的患者病情 得 到缓解 ， 如何 保 持疗 效 乃攻 中有 补 、 补 结 合 之意 ， 正 气 不 虚 ， 但 攻 使 祛邪 有 力 。
方 的长期 性 ， 成为 亟待解 决的难 题 。患者 恐惧 激 素及具 现 代药理 研究证 实 ， 中雷公藤 提取 物通 过 抑制脂 多
有免疫抑 制作用 的改善 病情 药物 的副作 用 ， 拒绝 长 期 糖 （ Ｐ ） 激 、 制 Ｉ Ｌｓ刺 抑 Ｌ—ｌ ６ ８ Ｔ Ｆ一 等 致 炎 细胞 、、 、Ｎ
服用 。常用 的中成药 如火把 花根 片疗 效不 好 ， 且有 明 因子和介 质产 生 ， 降低 Ｃ Ｘ一 ０ ２表达 ， 制 Ｐ Ｅ 抑 Ｇ ２产 生
显 的生殖系统 副作用 ， 寻找合 适 的中药 汤剂 及 服用 方 而产生抗 炎 作用 。青 藤 碱 可 引起 小 鼠胸 腺 及脾 脏
法成 为研究 的方 向。
重量减 轻 ， 对小 鼠抗羊 红细胞抗 体 产生及 对 羊红 细胞
Ｒ Ａ活动 期其基 本病 机为湿 热毒 痹阻经 络筋 脉和 诱 导 的 Ｄ Ｈ 反应均有 明显 的抑 制作 用 。青蒿 琥酯 Ｔ 骨节， 治疗从 湿从热从 毒治 疗 已经达 成共 识 。我 们 对非特 异性免疫 也具增 强作用 ， 能增强 小 鼠血清 总 补 认 为复发 的主要 根 源 在 于活 动 期 未能 得 到 正确 及 时 体 的活 性和腹 腔 巨噬 细胞 的吞 噬功能 。
治疗 ， 致使湿 热痰瘀蕴 留体 内形 成伏 毒 （ 或称 伏邪 、 伏
本 研究发 现 ， 在控 制 病 情所 需 时 间 上 ， 药组 多 西
气 ） 暂 时未发 ， ， 如有六 淫外邪相 引 ， 因七 情 过激 、 或 饮 种改善病 情 药联 合 应 用 明显 优 于 其他 两 组 。但控 制
食失节 、 劳逸失 调等 因素触 动 ， 次发 病 ， 进 一步 加 复发上 ， 再 或 口服 中药汤剂 的总有 效率 及实 验室 指标 改善
重， 或引发他病 。临床 缓解期 的治 疗仍 继续 以祛毒 清 方面 明显优 于其他两组 ， 副作 用 明显 减少 。但本 研 究 未能长期 观察疗 效 。 热、 利湿通络 为主 ， 以扶正 ， 佐 使余 毒 得清 ， 邪得 去 ， 限于经 费及时 间有 限 ， 伏
则 患者可不再 受复 发之苦 。
雷公藤 作君药 ， 主要用其 祛 风除 湿 、 活血 通络 、 消 肿 止痛 、 清热 解 毒 之 功 。一 药 多 用 ， 湿 除 、 止 、 使 痛 肿
消、 毒清 。用于 Ｒ Ａ治疗 的整 个过 程 。青 风藤 、 活 、 独
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虎杖 祛 风 除湿 、 血 化瘀 、 痹 止 痛 之 功 ， 用 为 臣 活 通 故 药 。黄芪 于方 中能健 护 中焦 ， 中焦 健 旺 ， 使 内湿 自除 ， 而 且能 托毒 外 出 ， 青蒿 使 深伏 之 邪外 达 而 易 于祛 除 ； 当归于方 中和 血行 血 ， 瘀 止 痛 ， 化 且兼 能 治 痹 。与 黄 芪合 用 乃 当归 补血 汤 ， 气生 血 ， 用 于久 痹气 血 亏 补 适 虚 之人 ； 白芍 与甘 草合 用 为芍 药 甘草 汤 ， 加 强 了缓 更
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医学 ，９ ４ ６ ６ ：９ ． １８ ， （ ） ２ ２
缸 ｊ 要 毒 ≯ 医 苑 趣 话
薷 零 摹《
仙 鹤草 与 《 黄鹤楼 》 诗
“ 人 已乘 黄 鹤 去 ， 地 空余 黄 鹤 楼 。黄 鹤一 去不 复 返 ， 云千 载 空 悠悠 。 晴川 历 历 汉 阳树 ， 草萋 萋 鹦 鹉 洲 。 日暮 昔 此 白 芳 乡关 何 处是 ？烟 波 江 上使 人 愁 。 这 是 唐代 诗 人 崔 颢 的 《 鹤 楼 》 。诗 人 在 诗 中 写 出 了仙 、 出 了鹤 、 出 了 草 。这 首 ” 黄 诗 写 写 诗 可 能 概 括 了 当地 流 传 的 一个 故 事 。
古时候 ， 在芳草萋萋鹦鹉洲的一座楼内住着一位老人。老人一边行医 ， 一边修仙 ， 很受乡亲们 的尊 重。一 日， 一只黄 鹤落在楼前 ， 出哀哀 的叫声 。乡亲们 围观 ， 发 老人闻声 出楼 ， 见是一只流血的黄鹤 。于是老人采来一把草药 ， 将拧出的草 药汁滴于黄鹤的伤 口处 ， 很快就止住了血。之后 ， 在老人的精心喂养下 ， 黄鹤很快就康复了。一 日清晨 ， 老人 向乡亲们 辞 行后 ， 乘着黄鹤飞往天上去 了。乡亲们才知道这位老人已经成仙 ， 而黄鹤则是仙界派来迎接老人 的。 望着远去的老人 ， 乡亲们恋恋不舍 ； 望着远离的乡亲们 ， 老人也恋恋不舍 。天黑 以后 ， 老人到 了天上 ， 无奈黄 鹤一去 不复返 ， 老人知道再也 不可能 回到家乡 ， 探望乡亲们 。老人 只能俯望 家乡。 日暮乡关何处是 ？老人 只望见 了江上烟 波，
而没 有 望 见 家 乡 与 乡 亲们 ， 增 加 了 老 人 的思 乡 情 。 更
虽然昔人
已乘黄鹤去 ， 此地空余黄鹤楼 ， 但乡亲们依然怀念老人。后来 ， 乡亲们把老人称为仙人 ， 把老人住过的楼称 为黄鹤楼 ， 把老人乘坐的黄鹤称为仙鹤 ， 把老人给黄鹤治病 的草药称为“ 仙鹤草” 。
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