考试题型：
单选题：40题 多选题：10题 名词解释：4个（20分） 简答题：4题
选择题：
1.急性上呼吸道感染的常见原因是：A
A.病毒B.细菌C.支原体D.衣原体E.真菌
2.吸烟后不出现下列哪些变化：C
A.肺泡中吞噬细胞功能下降B.可使支气管平滑肌痉挛C.支气管杯状细胞退化D.粘液分泌增多E.纤毛运动受抑制
3.慢性支气管炎早期，肺功能可出现的变化是：D
A.FEV1B.最大通气量C.最大呼吸中期流速D流速——容积曲线图
4.慢性支气管炎急性发作期最主要的治疗措施是：B
A.止咳祛痰B.控制感染C.解痉平喘D.气雾疗法E.吸痰补液
5.下列哪一药物不具祛痰作用：E
A.必咳平B. α—糜蛋白酶C.沐舒坦D.强力稀化粘素E.可待因
6.男性，60岁，反复咳嗽，咳痰10年，近两年出现气急，体检双肺出现哮鸣音及肺底湿罗音，最可能的诊断是：D
A.肺结核B.肺癌C.支气管哮喘D.喘息型慢性支气管炎E.肺心病
7.慢性肺源性心脏病最常见的原因是：A
A.慢支并发的阻塞性肺气肿B.支气管哮喘C.重症肺结核D.结节病E.睡眠呼吸暂停综合征
8.关于慢性支气管炎的诊断下列哪项是错误的：C
A.反复发作咳嗽、咳痰或伴有喘息B.每年发病持续3个月C.连续3年以上D.除外其他心肺疾病E.可无任何异常体症
9.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿患者，剑突下出现心脏波动提示：E
A.肺动脉高压B.并发主动脉瘤C.肺动脉狭窄D.肺动脉栓塞E.早期肺心病
10.肺气肿气肿型的特征哪项不是：A
A.病理变化为严重慢支伴小叶中央型肺气肿B多见于老年人，明显消瘦.C.桶状胸明显
D.FEV1显著降低E.课维持动脉血氧分压正常，晚期并发肺心病
肺源性心脏病形成肺动脉高压的最主要原因是：A
A.缺氧、高碳酸血症使肺血管收缩、痉挛B.肺泡内压增高，压迫肺泡毛细血管C.肺血管收缩和肺血管重构D.血容量增多E.血粘液稠度曾加
12.慢性肺心病急性加重期最常见的诱因是：D
A.劳累B.大量利尿C.使用镇静剂D.呼吸道感染E.停用支气管扩张药
13.慢性肺心病发生心衰时，治疗首选：E
A.强心剂B.利尿剂C.血管扩张剂D.控制心律失常E.控制感染，改善呼吸功能
14.肺血栓栓塞症的血栓大部分来源于：A
A.下肢深静脉B.尚志深静脉C.右心腔D.左心腔E.盆腔静脉丛
15.支气管哮喘的主要发病机制是：C
A.感染B.变态反应.C.气道痉挛D..神经B机制E.遗传
16.支气管哮喘的临床特征是：B
A.吸气性呼吸困难B.反复发作、阵性呼气性呼吸困难C.反复发作、混合性呼吸困难D.夜间阵发性呼吸困难E.肺部有较多的哮鸣伴有肺底湿罗音
17.支气管哮喘与心性哮喘最主要的区别是：E
A.有无过敏史B.有无反复发作史C.有无肺气肿D.两肺广泛的湿罗音与哮鸣音，左心界扩大E.有无心血管疾病
18.关于β2激动剂错误的是;B
A.主要通过激活腺苷酸环化酶，使细胞内cAMP含量增加B.长期使用可使β2受体功能上调
C.有MDI吸入、口服或静脉注射的用法D.口服β2激动剂一般15-30min起效.E.有心悸、骨骼肌震颤等副作用
19.茶碱的日注射量一般不超过：C
A.0.6g B.O.8g C.1.0g D.1.5g E2.0g
20.茶碱的主要作用机制是：A
A.抑制磷酸二酯酶B.腺苷酸受体的拮抗作用C.刺激肾上腺分泌肾上腺素D.增加气道的纤毛功能E.抗炎作用
21.治疗支气管哮喘最根本的药物是;C
.A. β2激动剂B.茶碱C.糖皮质激素D.色甘酸钠E.克敏能
22.冠心病患者伴有哮喘发作时首选的药物是：E
A.舒喘灵B.异丙肾上腺素C.肾上腺素D.去甲肾上腺素E.茶碱
23.支气管扩张的好发部位是：B
A.肺尖B.右肺中叶C.右肺下叶D.舌叶E.左肺背段
24.支气管扩张常见的病原体是：B
A.呼吸道合胞病毒，腺病毒B.铜绿假单胞菌，金黄色葡萄球菌C.肺炎支原体，肺炎衣原体
D.厌氧菌E.真菌
25.呼吸衰竭最常并发的酸碱失衡是：A
A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼酸合并代酸E.呼酸合并代碱
26.低氯低钾血症致代谢性碱中毒最大的危害是：D
A.严重心律失常B.抑制呼吸C.二氧化碳潴留加重.D组织缺氧.E以上都不是
27.肺性脑病不能用高浓度吸氧的主要原因是：C
A.缺氧不是主要原因B.可引起氧中毒C.解除了主动脉体和颈动脉体的兴奋性D.促使CO2排出过快E.诱发代谢性碱中毒
28.社区获得性肺炎中最常见的致病菌是：B
A.流感嗜血杆菌B.肺炎链球菌C.支原体D.肺炎克雷白杆菌E.病毒
29.医院内获得性肺炎最常见的致病菌是：D
A.肺炎球菌B.军团菌C.金黄色葡萄球菌.D.肺炎克雷白杆菌E真菌
30.肺炎链球菌肺炎引起缺氧的主要原因是：D
A.肺泡结构的破坏B.支气管被痰阻塞C.胸痛引起呼吸运动受限.D.通气与血流的比值失调E伴有心肌炎
31.肺炎链球菌肺炎的致病因素最主要的是：A
A.细菌对组织的侵袭力B.细菌的毒素作用C.机体对细菌的过敏性D.细菌迅速繁殖E.细菌有杀白细胞素
32.肺炎患者出现将静脉怒张，临床上提示：C
A.胸壁血管回流障碍B.肺炎支原体肺炎C.葡萄球菌肺炎D.病毒性肺炎E.肺念珠菌病
33.一般肺炎链球菌肺炎的抗生素治疗，至少应用到：B
A.发热消退立即停用B.退热后3天停用C.退热后一周停用D.肺部X线征象完全消退E.血中白细胞计数正常
34.肺炎支原体肺炎的治疗首选：B
A.氨苄青霉素B.阿奇霉素C.先锋霉素5D.甲硝唑.E林可霉素
35.肺脓肿最常见的病因是：D
A.败血症B.细菌性肺炎C.肺癌继发感染D.吸入感染物E.肺梗阻
36.血源性肺脓肿最常见的致病菌是：B
A.厌氧菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎链球菌D.绿脓杆菌.E梭形杆菌
37.吸入性肺脓肿的好发部位是：B
A.右下叶后基底段支B.右上叶后段和左下叶背段C.左上叶尖后段D.右中叶外侧段E.右上叶前段、中叶或舌叶上部
38.血源性肺脓肿好发部位是：E
A.右上叶后段B.左下叶背段C.右下叶背段D.下叶后基底段E.以上都不是
39.男性，22岁，受凉后出现寒战、咳嗽、咳铁锈色痰，查体可闻及管样呼吸音，查白细胞
1.2×109∕L
①可能的诊断是：B
A.病毒性肺炎B.肺炎链球菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.葡萄球菌肺炎.E肺炎克雷白杆菌肺炎 ②首选的抗感染药物是：B
A. 板蓝根B.青霉素C.红霉素D.甲硝唑.E林可霉素
40.成人浸润型肺结核的发病以：A
A.空气传染为主B.接触传染为主C.血行感染为主D.内源性感染为主.E遗传为主。
41.结核病（包括胸膜炎）的变态反应是：D
A.过敏反应型（Ⅰ型）B.细胞溶解型（Ⅱ型）C.免疫复合物型（Ⅲ型）.D迟发型（Ⅳ型）.E细胞刺激型（Ⅴ型）
42.人体免疫力低，变态反应增强，大量结核菌进入机体，容易发生哪种结核病：D
A.浸润性病变B.增生性病变C.纤维化病变D.干酪化病变.E钙化病变
43.男性，5岁，低热，轻咳3个月，体重下降2Kg。胸片示哑铃型影。可能的诊断是：C
A.病毒性肺炎B.细菌性肺炎C.原发性肺结核D.异物E.支原体肺炎
44.在肺结核中，最常见的类型是：C
A.原发性肺结核B.血型播散型肺结核C.浸润型肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核E.结核型胸膜炎
45.结核病化疗联合用药的主要目的是：B
A.减少合并症B.交叉消灭耐药菌C.避免不良反应.D.促进病灶钙化E.避免后遗症
46.异烟肼的主要作用机制是：A
A.抑制结核菌DNA的合成B.抑制结核菌mRNA的合成C.抑制蛋白质的合成D.抑制RNA的合成E.干扰中间代谢
47.肺结核化疗，判断疗效最重要的指标是：B
A.病灶吸收好转B.痰结核菌转阴C.血沉恢复正常D空洞闭合.E.体温恢复正常，体重增加
48.卡介苗是一种：D
.A.死的人型结核杆菌菌苗B.无毒力的活的人型结核杆菌菌苗C.低毒力的活的人型结核杆菌菌苗D.无毒力的活的牛型结核杆菌菌苗.E.低毒力的活的牛型结核杆菌菌苗
49.杀灭痰中结核菌最简单易行的方法是：D
A酒精消毒B.来苏儿消毒C.新洁尔灭消毒D.煮沸、焚烧E.高锰酸钾消毒
50.最好发于吸烟者的肺部恶性肿瘤是：D
A.腺癌B.燕麦细胞癌C.肺泡细胞癌.D.鳞状细胞癌E大细胞未分化癌
51.易产生内分泌症状的肺癌是哪一类型：C
A.鳞癌B腺癌C.燕麦细胞癌D.肺泡细胞癌E.胃癌肺部转移
52..化疗对哪种肺癌疗效最差：A
A.腺癌B.鳞癌C.小细胞未分化癌D.大细胞未分化癌E.燕麦细胞癌
53.一支气管哮喘患者，25岁，男性，突感剧烈胸痛，呼吸困难，发绀，首先应考虑：C
A.心力衰竭B.肺梗死C.自发性气胸D.肺大泡E.心肌梗死
54.慢性支气管炎的常见并发症有：ABC
A.阻塞性肺气肿B.支气管肺炎C.慢性肺源性心脏病D.支气管哮喘E.肺癌
55.肺心病心力衰竭时强心剂应用指征为：ABCD
A.感染已控制，仍有心衰B.利尿剂有效，仍反复水肿C.以右心衰为主要表现D.出现了急性左心衰竭E.心律失常
56.诱发哮喘的因素包括：ABCDE
A.感染B.精神因素C.阿司匹林内服D.运动剧烈E.花粉
57.重症哮喘应用下列哪几项治疗：ABCE
A.给氧、输液B.应用抗菌药物C.糖皮质激素D.色苷酸二钠吸入E.静脉滴注氨茶碱
58.支气管哮喘发作期如静脉注射氨茶碱过多过速可出现：ABCD
A.心悸B.心律失常C.血压下降D.猝死E.骨骼肌震颤
59.引起心肌收缩力降低的主要病因是：D
A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉高压C.高血压D.各种原因的心肌病E.肺动脉瓣狭窄
60.慢性充血性心力衰竭急性发作最常见的诱因是：E
A.妊娠与分娩B.环境、气候的急剧变化C.过劳与情绪激动D.输液过多过快E.感染
61.引起左心衰竭临床表现的主要原因是：A
A.肺淤血、肺水肿B.左心室扩大C.肺动脉压力增高D.心室重构E.体循环静脉压升高
62.洋地黄类药物禁用于下列哪种情况下的急性左心衰竭：C
A.急性心肌炎B.重度二尖瓣狭窄伴快速心室率的房颤C.重度二尖瓣狭窄伴窦性心律D.急性广泛心肌梗死48h后E.以上都不是
63.下列哪种药物适用于各级慢性收缩性心功能不全：D
A.地高辛B.利尿剂C. 受体阻滞剂D.ACE抑制剂E.醛固酮受体拮抗剂
64.左心功能不全最早出现的症状是:B
A.少尿B.劳力性呼吸困难C.心源性哮喘D.端坐呼吸E.双下肢水肿
65.下列各项中,对诊断急性肺水肿最有特征性的是:E
A.气促、发绀、烦躁不安B.肺动脉瓣第二心音亢进C.心尖区可闻及奔马律D.肺部有哮鸣因音E.呼吸困难伴咳粉红色泡沫痰
66.洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时宜首选：B
A.人工心脏起搏B.阿托品C.氯化钾D.肾上腺素E.异丙肾上腺素
67.下列哪种药物增强心肌收缩力并选择性扩张周围血管：A
A.多巴胺B.肾上腺素C.硝酸甘油D.硝普钠E.多巴酚丁胺
68.阵发性房颤无症状且心室率不快时，应：A
A.暂不特殊处理B.用电复律C.用洋地黄D.用心得安E.用奎尼丁
69.心脏猝死最常见于：C
A.主动脉瓣狭窄B.二尖瓣脱垂C.冠心病D.肥厚性心肌病E.扩张型心肌病
70.尽早判断心脏骤停的最佳指标是：B
A.瞳孔突然扩大B.颈动脉和股动脉搏动消失C.呼吸停止D.意识丧失E.血压测不到
71.硝酸盐类药物抗心绞痛的主要机制是：C
A.降低心脏后负荷以降低心肌耗氧B.降低心肌收缩力以降低耗氧C.降低心脏前负荷以降低耗氧D.减慢心率降低耗氧E.扩张冠状动脉以增加氧供
72.下列哪项不是心绞痛的临床指征：E
A.部位主要在胸骨后及心前区，界限不清楚B.持续时间3~5分钟C.常由体力活动或情绪激动所诱发D.胸痛性质常为压迫、发闷或紧缩感E.含服硝酸甘油10min后缓解
73.舌下含服硝酸甘油后胸痛、心脏杂音加重应首先考虑：B
A.冠心病B.肥厚型梗阻性心肌病C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.二尖瓣关闭不全
74.下列哪一项是急性心肌梗死最突出的前驱症状：B
A.胸部不适B.新发生的心绞痛或原有心绞痛加重C.活动时心悸D.乏力、烦躁E.气急
75.急性心肌梗死最容易发生心律失常是时间是：A
A.从发病至24hB.发病后24~48hC.发病3~4d后D.发病一周后E.平均在发病后15d左右
76.缓解急性心肌梗死剧烈疼痛，效果最好的药物是：D
A.硝酸甘油B.二硝酸异山梨醇C.罂粟碱D.吗啡E.可待因
77.下列哪种心脏病最易发生亚急性心内膜炎：A
A.风湿性二尖瓣轻、中度关闭不全B.风湿性二尖瓣狭窄伴有心房纤颤C.特发性肥厚性主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄E.二尖瓣狭窄伴有心力衰竭
78.亚急性感染性心内膜炎赘生物最常见的附着部位是：B
A.三尖瓣边缘B.二尖瓣和主动脉瓣C.肺动脉瓣边缘D.三尖瓣基底部E.以上都不是
79.治疗亚急性感染性心内膜炎首选的抗生素为：A
A.青霉素B.链霉素C.卡那霉素D.庆大霉素E.红霉素
80.恶性高血压病人，多以下列哪种器官损害致死：A
A.肾脏B.脑C.肺D.心脏E.肝脏
81.应用降压药物治疗高血压病，下列各项原则中哪一条是错误的：A
A.血压显著增高已多年的病人应尽可能快地使血压降至正常水平B.单个药物小剂量开始，逐渐加量C.血压下降并稳定正常后改为维持量后长期用药D.联合用药E.发生高血压危象时，应紧急降压
82.下列有关高血压病药物治疗的论点中，最适当的是：D
A.间歇使用降压药物，以防耐药性出现B.单一降压药物比联合用药好，可避免各药物间的拮抗C.大剂量开始，以期使血压迅速降至正常D.根据个体化的原则决定用药和调整用药量E.用降压药期间应严格卧床休息
83.对长期血压显著增高的患者，应用降压药使血压在短时间内骤降至正常可能出现的后果是：C
A.改善症状B.改善心脑血液供应C.诱发肾功能不全D.诱发脑溢血E.预防冠状动脉血栓形成
84.我国高血压病最常见的死亡原因是：A
A.出血性脑卒中B.急性左心功能不全C.慢性肾功能不全D.合并冠心病致急性心肌梗死E.高血压危象
85.下列疾患均可有心绞痛，其中不适合用硝酸甘油治疗的是：C
A.冠心病B.主动脉瓣关闭不全C.肥厚型梗阻性心肌病D.主动脉瓣狭窄E.心肌梗阻后心绞痛
86.仅凭下列哪项可诊断心绞痛：A
A.典型的胸痛发作B.心电图上ST段下移C.血清酶学改变D.心电图运动试验E.长程心电图
Part1
1．目前认为慢性浅表性胃炎的主要原因是：C
A．十二指肠液反流 B自身免疫 C幽门螺杆菌感染 D饮酒 E遗传因素
2．消化性溃疡的典型临床表现是：A
A慢性经过，周期性发作，呈节律性上腹痛
B周期性发作的无规律上腹痛
C反复出现并发症
D慢性经过的消化不良
E以上各点都是
3．消化性溃疡最常见的并发症为：D
A癌变 B幽门梗阻 C穿孔 D出血 E营养不良
4．下列哪项为确诊肝硬化的依据？E
A肝脾肿大，质硬，肝表面有结节
B侧支循环形成
C出现腹水
D肝功能普遍损害
E肝活体组织检查有假小叶形成
5．门脉高压症的特征性表现为：B
A脾肿大 B侧支循环的形成 C腹水 D肝肾综合征 E腹水和脾肿大
6．应用利尿剂治疗肝硬化腹水时，下述哪种用法不妥？D
A不主张强烈利尿
B保钾和排钾利尿剂联合应用
C采用间歇、交替方法用药
D长期应用
E腹水渐退者利尿剂逐渐积减量
7．上消化道出血最常见的病因是：D
A门脉高压性胃病
B肝硬化食管静脉曲张破裂出血
C急性糜烂出血性胃炎
D消化性溃疡
E胃癌
8．肝性脑病最早出现的临床表现是：C
A定向力障碍 B睡眠障碍 C轻度性格、行为异常 D扑翼样震颤
E昏睡
9．肝硬化腹水患者，首选利尿剂为：C
A呋塞米 B双氢克尿噻 C螺内酯 D利尿酸钠 E阿米洛利
10.AFP对诊断哪项疾病最有帮助?B
A胃癌 B原发性肝癌症 C结肠癌 D活动性肝炎 E肝硬化
11.下列哪项是目前诊断上消化道出血病因的首选检查方法?A
A.胃镜 B.X线 C选择性动脉血管造影 D放射性核素扫描
E小肠镜
12.在我国,引起肝硬化的主要病因为:E
A酒精中毒 B血吸虫 C胆汁淤积 D工业毒物或药物 E病毒性肝炎
13.肠结核的主要感染途径是:A
A经口感染 B血液播散 C淋巴组织 D呼吸道 E密切接触
14.当胃液PH达到多少时,胃蛋白酶失去活性?A
A. >4.0 B. >7.0 C. >6.0 D. >5.0 E. >5.5
15.慢性胰腺炎最突出的症状是:B
A糖尿病表现 B.腹痛 C.脂肪泻 D.腹部包块 D.黄疸
PARE2
1. 肾脏性水肿产生原因：B
A肾小球的滤过率下降和全身毛细血管通透行增加
B大量蛋白尿引起低蛋白血症
C急性醛固酮增多引起水钠潴留
D血浆胶体渗透压下降及静脉回流障碍
E有效血容量的扩张
2反映肾小球滤过功能早期受损的是：B
A血尿素氮测定 B内生肌酐清除率测定
C血浆肌酐测定 D尿比重测定
E尿肌酐测定
3急性肾小球肾炎最常见的临床表现:D
A水肿 血清蛋白下降 蛋白尿
B肾区叩痛 肉眼血尿 尿路刺激症征
C水肿 高血压 心力衰竭
D水肿 高血压 血尿 蛋白尿
E 肾区叩痛 血尿 肾盂织液
4急性肾小球肾炎疾病急性期卧床休息的原则B
A适当活动配合卧床休息
B肉眼血尿消失,水肿消退及血压恢复正常后逐渐增加活动量
C镜下血尿消失.水肿消退,血压控制后逐渐增加活动量
D绝对卧床休息至尿沉渣完全恢复正常
E卧床休息10~14D
5引起肾盂肾炎的致病菌中最多见的是A
A大肠杆菌 B副大肠杆菌 C粪链球菌
D变行杆菌 E葡萄球菌
6慢性肾衰竭常见的最早期表现是C
A心力衰竭 B高血压 C消化道症状
D皮肤瘙痒 E心包炎
7我国引起慢性肾衰竭最常见的原因A
A慢性肾炎 B糖尿病肾病
C高血压肾病 D慢性肾病肾炎
E多囊肾
8晚期尿毒症最理想的治疗是 E
A透析疗法 B调整水.电解质
C静脉注射碳酸氢钠 D大剂量静注夫塞米
E肾移植
PARE3
1贫血的病因可分为：C
A红细胞生成减少，破坏过多 B急，慢性失血过多
C红细胞生成减少，破坏过多，失血过多 D慢性腹泻致血原料吸收障碍 E骨髓被转移癌细胞所破坏
2缺铁最主要的原因是 C
A铁利用障碍 B胃肠道吸收障碍
C慢性失血 D需要增加 E偏食
3小细胞低色素性贫血，不可能由下列哪一种疾病引起E
A海洋性贫血 B慢性失血
C铁粒幼红细胞贫血 D缺铁性贫血 E叶酸缺乏性贫血 4缺铁性贫血最可靠的诊断依据 E
A有慢性失血史 B骨髓表现为增生性贫血
C典型小细胞低色素性贫血 D低血清铁 E低血清铁伴骨髓储存铁缺乏 5下列哪一项不符合再生障碍性贫血 D
A进行性贫血 B出血 C感染
D多有肝，脾，淋巴结肿大 E全血细胞减少
6治疗慢性再障常用的药物 E
A糖皮质激素 B中药 C硝酸士的宁
D碳酸锂 E 雄激素
7急性溶血最开始的症状是 A
A寒战。高热，腰痛 B血红蛋白尿
C休克 D昏迷 E肾功能衰竭
8在下列贫血中，首选糖皮质激素治疗的是 D
A海洋性贫血 B葡萄糖－6－磷酸脱氧酶缺乏症 C阵发性睡眠性血红蛋白尿 D自身免疫性溶血性贫血
E遗传性球形红细胞增多症
9急性白血病引起贫血最主要的原因是 E
A红细胞寿命缩短 B造血原料缺乏
C广泛出血 D无效性红细胞生成
E幼红细胞的生长受到异常增生细胞的干扰
10急性白血病和重型再生障碍性贫血的鉴别，最有意义的检查是 D
A血细胞计数 B血涂片找幼稚细胞
C网织红细胞绝对值 D骨髓象
E有否肝，脾，淋巴结肿大
11关于急性白血病的治疗原则哪点是错误的 E
A化学治疗是当前的主要治疗措施
B支持疗法如感染，出血的防治可保证治疗顺利进行
C 需注意骨髓外白血病的防治
D缓解诱导后体内白血病细胞下降到10的9次方以下是仍要进行巩固维持治疗 E巩固维持治疗的时间约持续1年
12目前对急性白血病进行诱导治疗的目标是 C
A 完全杀灭白血病细胞，症状消失
B使体内白血病细胞减少10的9次方，血常规，骨髓象，症状好转
Ｃ 使白血病细胞下降到10的9次方以下，骨髓造血功能恢复，症状和体症消失 D临床症状改善，肝，脾，淋巴结明显缩小
E以上都不是
13脑膜白血病的发病机制是 C
A进入脑组织的白血病细胞对化疗有抗药性
B由于白血病化学治疗不彻底，未杀灭全部白血病细胞
C没有早期使用白血病化学治疗
E患者个体差异
14治疗脑膜白血病内注射的首选药物是D
A环磷酰胺 B三尖杉酯碱 C长春新碱
D氨甲蝶呤 E6-硫基嘌呤
15正常情况下血液在血管哪流动而不发生凝固是由于 D
A血管壁维持正常功能
B血液中的抗凝物质多于凝血物质
C具有正常功能的血小板
D血液中的抗凝物质与凝血物质保持动态平衡
E心脏泵的调节作用
16目前认为原发性血小板减少性紫癜的发病原理是 D
A脾功能抗进，血小板造大量破坏
B骨髓中巨核细胞生成受抑制
C理化因素直接损伤血小板和巨核细胞
D自身免疫产生抗血小板抗体，破坏血小板，抑制巨核细胞致成熟障碍 E以上都不是
PART3
1下列哪种治疗对内分泌疾病功能减退为首选 B
A病因治疗 B替代治疗 C对症治疗
D支持治疗 E放疗及化疗
2弥漫性毒性甲状腺肿最可能的发病原因是 C
A TSH增多
B TPH增多
C TSAｂ或TRAｂ甲状腺刺激性抗体引起
DT3 T4 过多引起
E饮食中缺腆
3甲亢的主要临床表现是哪一组 C
A突眼症，心率增快 基础代谢率增高
B心慌，多食，消瘦。怕热，腿软乏力
C T3 T4分泌过多症群，甲状腺肿及突眼症
D甲状腺肿大，基础代谢率增高
E兴奋急躁，心率增快，怕热，多汗
4关于Graves病非浸润性突眼的叙述，下列哪项是正确的C A患者常有视力疲劳，异物感，怕光，流泪等表现
B突眼是由于病变累及球后组织引起的
C突眼度一般是小于18MM
D多有眼球胀痛，复视等
E病变常与甲亢治疗好转无关
5弥漫性的甲状腺肿伴甲状腺功能亢进的心律失常最多见的是B A心房扑动 B心房颤动 C房室传导阻滞
D室上性阵发性心动过速 E心室颤动
6判断甲亢病人可否停用抗甲状腺素药物的最好试验是 E
A血清总甲状腺素测定
B125I-T3树脂吸收试验
C促甲状腺激素释放激素（TRH）兴奋试验
DT3抑制试验
E测定TSI（或TSAB或TRAB）免疫抗体明显下降或恢复正常 7下列哪种抗甲状腺药物不良反应最小 D
A它巴挫 B复方碘液 C甲亢平
D丙基硫氧嘧啶 E甲基硫氧嘧啶
8甲亢治疗，防止复发，停药的最好依据是 E
A临床症状消失，心率正常
B甲状腺肿大消失
C突眼症状消失
DT3 T4恢复正常
ETSAB或TSI免疫抗体明显下降
9甲亢治疗方法中，哪种最易引起甲状腺功能减退 C
A甲基硫氧嘧啶 B它巴挫 C131碘治疗
D甲状腺次全切除术 E以上均不是
10治疗甲亢危象采用大剂量碘的主要作用是 B
A增强硫尿类的作用
B抑制甲状腺球蛋白的分解，减少甲状腺激素的释放
C阻断甲状腺素兴奋交感神经的作用
D有利于降低基础代谢率
E抑制脑垂体促甲状腺激素的分泌
11关于131碘治疗甲亢，下列哪项是错误的 A
A治疗的机制是131碘在甲状腺内放出Y射线使甲状腺虑泡上皮破坏 B重症浸润性突眼者禁用
C妊娠和哺乳的甲状腺机能亢进病人禁用131碘治疗
D单个功能亢进的热结节也可用
E经抗甲状腺药物（ATD）治疗无效或对ATD过敏的病人也可考虑使用 12用131碘治疗甲状腺功能亢进最常见的并发症是 C
A甲状腺癌变 B诱发甲状腺功能亢进危象
C甲状腺功能减退 D白血病
E 血小板减少
13甲亢危象是，用复方碘液的主要作用 C
A 抑制甲状腺素合成
B抑制甲状腺素在周围组织脱碘利用
C抑制甲状腺球蛋白分解，减少甲状腺激素的释放
D降低周围组织对甲状腺素的敏感性
E抑制心率
14糖尿病的基本发病机制是 C
A糖异生增强，糖利用减少
B糖在肠内吸收增多，增快，糖原分解过多
C胰岛病变导致胰岛素分泌绝对或相对分泌不足，伴胰岛素抵抗
D拮抗胰岛素的激素异常增多
E 靶细胞表面的胰岛素受体减少
15糖尿病最常见的神经病变是 A
A周围神经病变 B神经根病变
C植物神经病变 D脊髓病变
E颅神经病变
16糖尿病酮症酸中毒发病的根本原因是 E
A脂肪分解加速产生过多酮体
B酮体生成超过体内利用和排泄速度
C体内酸性产物过多使血PH下降
D体内酸碱平衡失调
E胰岛素分泌不足及拮抗激素增多所致的代谢紊乱
17尿糖阳性的估价，下列哪一项是正确的 C
A尿糖阳性 ，肯定血糖升高
B尿糖阳性 ，肯定有糖代谢紊乱
C 甲状腺功能亢进症患者在进食后0.5～1小时可出现尿糖增高
D根据尿糖阴性，即可排除糖尿病诊断
E妊娠期尿糖阳性一定合并有妊娠糖尿病
18双瓜类口服降糖药最严重的不良反应是 E
A食欲减退，口干，金属味 B恶心 呕吐
C 腹泻 D过敏性皮疹
E 乳酸性酸中毒
19下列治疗糖尿病的药物中，哪种较容易引起胃肠道反应及乳酸性酸中毒 B
A胰岛素 B降糖灵 C D860
D优降糖 E氯橫丙脲
20下列那些是2型糖尿病的特点 E
A起病年龄早，起病急，病情重
B发病主要与病毒感染及自身免疫有关
C主要病变与胰岛素B细胞破坏有关
D饮食，运动配合胰岛素治疗
E其发病原因是由于胰岛素分泌相对不足及胰岛素抵抗所致
21下列关于糖尿病诊断不正确的有 A
A有糖尿病症状加上尿糖阳性可诊断
B糖尿病症状加任意时间血浆葡萄糖水平大于等于11.1mmol/L可诊断
C空腹血浆葡萄糖水平大于等于7.0mmol/L可诊断
DOGTT试验中，2HPG水平大于等于11.1mmol/L可诊断
E空腹血糖3.9～6.0 mmol/L为正常血糖
22下列哪种是横脲类降糖药 B
A瑞格列耐 B糖适平
C二甲双瓜 D阿卡波糖
二、名词解释：（考4个）
1.疏松症（OP）是一种以低骨量和骨组织微结构破坏为特征，导致骨质脆性增加和易于骨折
的全身性骨代谢性疾病。
2DIC 弥散性血管内凝血是一种发生在许多严重疾病基础上或某些特殊条件下由致病因素
激活人体凝血系统，导致微循环弥散性微血栓形成及继发性纤溶亢进的综合征
3.上消化道出血 是指食管、胃、十二指肠、上段空肠（十二指肠悬韧带以下约50cm一段）、
以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以呕血和黑粪为主.
4.呼吸衰竭 呼吸衰竭是由各种原因导致严重呼吸功能障碍，引起动脉血氧分压(PaO2)降低，
伴或不伴有动脉血二氧化碳分压(PaCO2)增高而出现一系列病理生理紊乱的临床综合征。
5.心脏衰竭 是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及(或)射血能力受损而引起的一组
综合征。
三、简答题：（考4个）
1.肝功能检查注意什么？
①检查必须要空腹，不要进食，不要喝水，以免影响检查结果的准确性。检查前要忌酒，大
量饮酒易使某些血清酶值升高.
②检查前注意多休息，不要熬夜、不过度劳累、不做剧烈运动、勿情绪过于激动等.
③在检查前，应注意禁服某些药物，因为有些药物可能会影响肝功能检查的准确性。如：服
用维生素D和四环素等药物会影响黄疸指数的测定;
④检查前，最好不要食用含有丰富的红萝卜素、叶黄素的食物，如胡萝卜，会影响黄疸指数;
同时 也不要吃含高脂肪、高胆固醇、油腻的食物，否则会影响血脂含量的测定。
⑤肝功能检查应避免在感冒期、骨折恢复期等身体状况不良时进行，以免影响肝功能的结果。
2.高血压有哪些药？
目前常用降压药物可归纳为五大类，即利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂（CCB）、血
管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI) 和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)。
3.糖尿病和甲状腺药物治疗
糖尿病：
①磺脲类（非肥胖2型糖尿病者首选，单纯饮食、运动治疗不满意者，且有一定胰岛功能者
均可使用）
②双胍类 （肥胖2型糖尿病与SU联用,也与胰岛素联用)
③α—葡萄糖苷酶抑制剂 （1型和2型糖尿病均可选用，尤其适用于以淀粉类食物为主的）
④胰岛素增敏剂：噻唑烷二酮类衍生物（格列酮类） （适用于有胰岛素抵抗的患者）
⑤非磺脲类胰岛素促泌剂等。（2型糖尿病患者）
甲状腺：
4.甲亢危象处理原则和临床表现
临床表现：高热、心力衰竭、恶心呕吐、焦虑烦躁等
处理原则：
①物理降温。
②抑制甲状腺素向血内释放，可用碘化钠溶液0.5～1.0g加于10%葡萄糖液500ml静脉滴注。
③阻断甲状腺素的合成，加大丙硫氧嘧啶剂量。
④控制心率。
⑤纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调。
⑥糖皮质激素的应用。
⑦去除诱因、治疗并发症。
⑧应用抗生素治疗感染。
5.如何合理选择降压药的种类？
目前治疗高血压药物，分为五大类，具有不同的作用机制，副反应也不同。应用也应根据病
人的具体情况选择，这样降压治疗才能达标。
①钙离子拮抗剂，对轻、中、重度高血压均有明显的降压作用，因为可以扩张血管，所以尤
其适用于有动脉硬化的患者。不良反应包括，由扩张血管引起的头痛、面红和踝部水肿。 ②利尿剂，常与其他降压药合用，以治疗中、重度高血压，尤其适合于血容量高的患者。其
不良反应主要有：高尿酸血症，故痛风者禁用；肾功能不全者不宜应用。长期大量应用，可
使血糖升高、糖耐量降低，并增加胰岛素抵抗；血脂升高。
③β—受体阻滞剂，既可防治高血压，又可治疗心绞痛，特别是心肌梗死患者，可预防再梗
死；适合于治疗单纯舒张压高的高血压病人，或联合其他类降压药来治疗收缩压、舒张压均
高的高血压病人。不良反应包括，心动过缓、房室传导阻滞、因剂量过大而诱发心衰、哮喘；
④血管紧张素转换酶抑制剂，可明显降低轻、中度高血压；与其他药物联合使用，对重度高
血压也有较好的降压疗效，尤其适用于血管狭窄的患者。常见的不良反应为刺激性干咳。
⑤血管紧张素Ⅱ受体1拮抗剂，适合症与血管紧张素转换酶抑制剂相同，其突出的优点是，
咳嗽的不良反应较少，药物耐受性好。
6.高血压危象的处理原则
①应尽快使血压下降。
②据病情选择用药:以适宜的速度达到降压目的。
③监护。
④防治脑水肿。
⑤抗心衰。
⑥合并氮质血症者:应予血液透析治疗。