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奥氮平临床治疗对心电图影响的观察分析

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CHINESE COMMUNITY DOCTORS 临床辅助检查

奥氮平临床治疗对心电图影响的观察分析

陈玉兰

443711宜昌市兴山县人民医院

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2015.11.59

摘要目的:探讨奥氮平对精神分裂症患者心电图的影响,并为深入研究提供一定依据。方法:2011年4月-2014

年4月收治精神分裂症患者120例,对其服用奥氮平后的心电图变化进行分析。结果:通过服用奥氮平,对患者心电

图变化进行观察发现,心电图正常55例(45.8%),显示异常65例(54.2%),包括窦性心动过速7例、窦性心动过缓9例、

ST-T 异常18例、T波异常14例、短P-R 间期综合征5例、复极延迟综合征5例、束支阻滞5例、低电压2例。且随

着时间和剂量的增加,患者服药第2周与第1周、第4周与第2周、第8周与第4周心电图变化异常的对比,差异有统

计学意义(P <0.05)。结论:奥氮平对于精神分裂症患者的心脏具有一定的不良反应,患者在服用时需要定期进行检

查,慎重使用奥氮平进行治疗。

关键词奥氮平;精神分裂;心电图

Observation and analysis of the influence of olanzapine clinical treatment on ECG

Chen Yulan

Xingshan County People's Hospital of Yichang City 443711

Abstract Objective:Toexplore the influence of olanzapine on the ECG of patients with schizophrenia,and to provide references

for further study.Methods:120patients with schizophrenia were selected from April 2011to April 2014.The ECG changes after

taking olanzapine were analyzed.Results:Bytaking olanzapine,the ECG changes of patients were observed,ECG showed normal in

55cases(45.8%),65cases(54.2%) showed abnormality,including 7cases of sinus tachycardia,9cases of sinus bradycardia,18

cases of ST-T abnormality,14cases of T wave abnormality,5cases of short P-R interval syndrome,5cases of delay repolarization

syndrome,5cases of bundle branch block,2cases of low voltage.And with the increase of time and dose,the ECG abnormal

changes between the second weeks of patients taking medicine and the first week,the fourth weeks and the second weeks,the

eighth weeks and the fourth weeks were compared,the difference was statistically significant(P <0.05).Conclusion:Olanzapinehas

a certain adverse reactions on the heart of schizophrenia patients.The patients need to regularly check when taking,the olanzapine

is carefully used for treatment.

Key words Olanzapine;Schizophrenia;ECG

精神分裂症是一种常见的精神病[1-3],奥氮平后1、2、4、8周分别对其心电图显示异常65例(54.2%),见表1。

此病虽可治愈,但病情容易反复,影响图进行检查,并将检查数据进行录入,心电图变化和服药时间、剂量的比患者的正常生活[4]。本研究将选用抗精神使用统计学方法进行分析。检查方法:较:患者服用奥氮平药物剂量随着时间病药物奥氮平对精神分裂症患者进行治对患者进行心电图检查时,必须保证在的增加而增加,对患者心电图变化与服疗,观察奥氮平对患者心电图的影响,服药后1、2、4、8周所使用的检查工药时间和剂量进行比较发现,患者服药现报告如下。具为同一台心电分析仪,且需要专业的第2周与第1周、第4周与第2周、第8

医师对心电图进行观察,并在2名以上周与第4周心电图变化异常的比例,差

资料与方法医师的配合下对数据进行统计分析,经异明显,具有统计学意义(P <0.05),见

2011年4月-2014年4月收治精神分审核后方可报告心电图检查的结果。表2。

裂症患者120例,所有患者均符合精神统计学方法:数据分析使用SPSS 患者不良反应:患者在服用奥氮平分裂症诊断标准。其中男63例,女5717.0统计学软件,计量数据用(±s )表后,共出现不良反应39例(32.5%),包括例,年龄18~58岁,平均(23.57±7.31)示,计数数据使用χ2检验,利用t 检头晕、嗜睡、口干舌燥、便秘、食欲增岁,病程4个月~5年,平均(3.17±验,对患者心电图异常的数据进行比强、体重增加、血浆催乳素的浓度轻微0.96)年。较,P <0.05表示差异有统计学意义。升高,直立性低血压、代谢系统外围水

方法:选用抗精神病药物奥氮平对肿,在其停药或者进行简单治疗后,其患者进行治疗,具体方法:口服奥氮平结果不良反应均消失。

5mg,1次/d,随着时间的增加逐步增加患者心电图情况:经过服用奥氮

奥氮平的剂量,有效剂量5~20mg ,平,对120例患者的心电图进行检查发讨论

1次/d,治疗周期3个月。在患者服用现,心电图显示正常55例(45.8%),心电奥氮平作为一种抗精神病药物,能

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论著·临床辅助检查CHINESE COMMUNITY DOCTORS 反应,能够引起患者身体不适,出现不

良反应,同时,随着剂量的增加,奥氮平对于患者心电图异常的影响也越大,对心脏产生一系列的不良反应,使患者的心脏处于高负荷状态,影响患者身体健康。因此,通过对患者口服奥氮平的心电图结果进行分析,可知奥氮平对于精神分裂症患者的心脏具有一定的不良反应,患者在服用时需要定期进行检

查,慎重使用奥氮平进行治疗。

参考文献

[1]杨小波,袁祖贻,赵朝,等.4种非经典抗精神病药对精神分裂症患者心电图校正QT 间期的影响[J].中国神经精神疾病杂志,2012,38(9):544-547.

[2]袁国锋,俞玉礼.奥氮平治疗老年精神分裂

症患者的疗效观察及对心电图的影响[J].

够治疗精神分裂症。由于奥氮平可以作电图发生异常。通过对120例患者服用中国临床药理学与治疗学,2011,16(3):用于不同受体系统,药理学活性广泛,奥氮平后1、2、4、8周分别对其心电图304-308. 因此在使用奥氮平时需要严格按照医嘱进行检查,能够明显发现随着奥氮平剂[3]张敏,韩丽君,丁晓玲,等.四种抗精神病药进行服药。本研究通过使用奥氮平治疗量的增加,精神分裂症患者的心电图异对女性精神分裂症患者心电图QT 间期的精神分裂症患者,对其心电图变化进行常例数也在逐步增加,在一定程度上说影响[J].精神医学杂志,2013,26(6):457-459.观察发现,心电图显示正常55例明奥氮平的剂量多少对精神分裂患者的[4]吴端云.奥氮平临床治疗对心电图影响的(45.8%),心电图显示异常65例(54.2%),心脏有着一定的影响。同时,根据本研观察分析[J].中国药物滥用防治杂志,2014,其异常主要在窦性心动过速、窦性心动究和相关文献的报道[6],奥氮平引起患者20(2):82-84.

[5]宋亚玲,李天龙,苏国林,等.奥氮平用于维

过缓、ST-T异常、T波异常、短P-R 间心电图异常可能与抗精神病药物具有持性精神分裂症治疗的临床观察[J].菏泽期综合征、复极延迟综合征、束支阻降低冠状动脉流量、促进交感神经系医学专科学校学报,2013,25(4):39-41.滞、低电压等方面。统亢奋、心脏处于高负荷状态等特点[6]王蜀湘,马玲,张利,等.第二代抗精神病药

此外,根据相关报道[5],抗精神病药有关。物对心电图和脑电图的影响[J].新疆医学,

物会引起心血管的不良反应,进而使心综上所述,奥氮平具有一定的不良2014,(4):66-67.(上接第94页)

率。一方面考虑腹水可压迫膈肌,膈肌[2]李茹恬,钱晓萍,刘宝瑞.恶性肿瘤pH 依赖讨论上抬,使得肺活动性下降,造成通气功性生理性耐药及其对策[J].肿瘤,2012,32

本课题研究中,纳入标准病例42能下降影响血氧情况[7]。另一方考虑肿瘤(5):248-250.例,66.7%患者发生酸碱平衡紊乱,其中新生的血管扩张、基底膜和内皮细胞不[3]王建枝.病理生理学[M].北京:人民卫生出以呼吸性碱中毒为主,发生率42.9%。完整或缺乏,容易发生血管结构扭曲和版社,2013:59-61.

[4]李萍.生物化学检验[M].北京:人民卫生出

迟晶等人报告[5],恶性腹水患者酸碱失衡不规则、渗漏、盲端形成、动静脉短版社,2005:202.以呼吸性碱中毒为主,考虑由低氧血症路,影响氧的运输。氧对恶性肿瘤疾病[5]迟晶,宋玉.腹水患者血液气体和体液气体等原因引起,与本研究结果相符。呼吸发生、发展产生一定的影响,缺氧的肿分析[J].辽宁医学杂志,1997,11(2):82.性碱中毒的原因主要包括:①恶性肿瘤瘤细胞对放疗产生抵抗作用,同时缺氧[6]陈建婷,张鸣.肝硬化患者43例血气分析变其恶病质体质,机体易发生贫血、感的肿瘤细胞对化疗药物产生耐药[8]。肿瘤化[J].基层医学论坛,2011,15(8):461-463.染,贫血、感染可刺激颈动脉窦化学感缺氧还与肿瘤高侵袭性有关,抵抗各种[7]王玉侠,王人卫.恶性肿瘤患者静息能量代

谢研究现状[J].中华临床营养杂志,2011,19受器,引起过度通气[6]。②碱中毒:当发抗癌疗法,导致预后不佳[9]。所以血气分(1):47-50.

生碱中毒时,机体内产生大量氨,同时析能及时掌握恶性腹水患者酸碱及血氧[8]何凌,朱付凡,刘毅智.缺氧与肿瘤化疗耐药氨在碱性环境下易通过血脑屏障,血氨情况,以便采取相应治疗措施,有助于关系的研究[J].肿瘤药学,2011,10(1):刺激呼吸中枢,造成过度通气。③腹水临床诊疗,提高患者生存质量。409-414. 可压迫膈肌上移,与下肺膨胀不全,上[9]Y Kato , M Yashiro , S Noda.Establishment 肺通气过度有关。参考文献and characterization of a new hypoxia-resis-

tant cancer cell line,OCUM-12/Hypo,de-结果显示,恶性腹水患者低氧血症[1]刘淳.恶性腹水的诊断与控制研究进展[J].rived from a scirrhous gastric carcinoma[J].

发生率69%,呈现一个低氧血症高发生中国现代医生,2012,50(19):29-31.Br J Cancer,2010,102(5):898-907.96中国社区医师2015年第31卷第11期


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