公路建设项目法人资格申请表
级公路建设项目法人
公路建设项目法人名称： 公路建设项目名称： 申 报 日 期：
中华人民共和国交通部制
一、 项目法人简介
二、 项目法人基本情况
项目法人名称 公路建设项目 名称
项目法人成立的 批准单位及文号
法定代表人的 批准单位及文 号
营业执照注册号 或事业法人登记 号 项目资本金 万元
详细地址
邮政编码
联系电话
建立时间
工可批复单位 及文号
法定代表人
职务
职称
学历
电话
项目负责人
职务
职称
学历
电话
技术负责人
财务负责人
工程经济负责 人
公路工程技术人员 总 人 人员结构 数 高 工
财务管理人员
工程经济管理人员
工 程 师
中 级 以 下 高
会 计 会 师
中 级 以 下 高
经 济 经 师
中 级 以 下
其他人 员
三、 项目法人的项目实施机构框图
注：用框图表示单位组织机构，并注明负责人和主要人员
四、项目法人的项目管理业绩
管理完成 的公路建 设项目情 况
管理在建 的公路建 设项目情 况
五、法定代表人情况
姓名 性别 出生年月 近期免冠 二寸相片
职务
职称
学历
何时何校何专业毕业
施工管理资质
年
电话
手机
从何年月至何年月
在何单位从事何种工作、任何职务
工作简历
本人签字：
年
月
日
六、项目负责人情况
姓名 性别 出生年月 近期免冠 二寸相片
职务
职称
学历
何时何校何专业毕业
施工管理资质
年
电话
手机
从何年月至何年月
在何单位从事何种工作、任何职务
工作简历
本人签字：
年
月
日
七、技术负责人情况
姓名 性别 出生年月 近期免冠 二寸相片
职务
职称
学历
何时何校何专业毕业
施工管理资质
年
电话
手机
从何年月至何年月
在何单位从事何种工作、任何职务
工作简历
本人签字：
年
月
日
八、财务负责人情况
姓名 性别 出生年月 近期免冠 二寸相片
职务
职称
学历
何时何校何专业毕业
施工管理资质
年
电话
手机
从何年月至何年月
在何单位从事何种工作、任何职务
工作简历
本人签字：
年
月
日
九、工程经济负责人情况
姓名 性别 出生年月 近期免冠 二寸相片
职务
职称
学历
何时何校何专业毕业
施工管理资质
年
电话
手机
从何年月至何年月
在何单位从事何种工作、任何职务
工作简历
本人签字：
年
月
日
十、项目法人的项目实施机构人员名单
序号 姓名 性别 学历 职称 毕业时间/院校 专业
十一、资格审查意见
项目 法人 申报 意见
签名：
（章）
年
月
日
省级 交通 主管 部门 审查 意见
签名：
（章）
年
月
日
国务 院交 通主 管部 门审 查意 见
（章）
年
月
日