维甲酸对治疗肺气肿有益还是无益

立即到健康社区参与热门讨论 动物研究发现，维甲酸可以促进发育肺组织的肺泡隔形成，并可刺激肺气肿中的肺泡修复。美国学者Roth最近一项研究显示，在肺气肿患者中，维甲酸治疗也可能有益。[Chest 2006,130（5）：1334] 5家大学附属医院进行了一项随机、双盲可行性研究，纳入了148例根据肺一氧化碳弥散量（DLco）和CT密度诊断为中重度COPD伴原发性肺气肿的病人，给予小剂量（1 mg/kg/d）或大剂量（2 mg/kg/d）全反式维甲酸（ATRA）、13-顺式维甲酸（13-cRA）（1 mg/kg/d）或安慰剂治疗6个月，然后每3个月随访1次。 结果显示，所有治疗都不能使病人在6个月结束时出现肺功能、CT密度评分或健康相关生活质量的显著改善。但是，大剂量ATRA组可观察到DLco（初始下降，后期恢复）和St. George问卷（后期改善）的时间依赖性变化。另外，大剂量ATRA组25例中有5例的CT密度评分在后期出现改善，这种改善与ATRA水平相关。与维甲酸相关的不良反应很常见，但通常都很轻微。 研究者指出，这项可行性研究虽然并未观察到与使用维甲酸相关的确切临床益处，但是，采用ATRA治疗的病人有DLco、CT密度评分的时间依赖性和剂量依赖性改变，表明维甲酸可能有治疗肺气肿的生物学作用，值得进一步研究。