某高校体育课中学生常见扭伤的治疗与预防

　　摘要： 目的：探讨体育课中学生常见扭伤的治疗与预防。方法：对沧州市某高校体育课中23例扭伤的相关信息进行分析。结果：踝关节、膝关节、下肢肌肉拉伤、手腕和腰部的扭伤最为多见；准备活动不充分、注意力不集中、技术动作和身体素质差、体育设施不健全、机体疲劳是造成运动扭伤的重要因素；按压扭伤穴能有效缓解疼痛，恢复功能，总有效率91.3%。结论:按压扭伤穴对治疗运动扭伤疗效显著；重视准备活动、加强基本技术教学、发展大学生身体素质、加强学校运动设施的建设、提高学生的自我保护意识是预防体育运动损伤的有效措施。 　　关键词： 高校；体育；扭伤；治疗；预防 　　中图分类号：G807文献标识码：A文章编号：1006-4311（2012）05-0324-02 　　0引言 　　在日常体育活动中，由于练习者不能充分遵循人体运动的生理规律，调控身体姿态和运动强度，使机体不能保持良好的竞技状态，容易导致各种运动扭伤的发生。临床多表现为局部疼痛、压痛、局部肿胀、关节活动受限等。对此，某高校校体育课教师学习针灸指压技术以应对学生的突发损伤，在减轻疼痛方面，疗效明显，现报道如下。 　　1临床资料 　　1.1 一般资料23例患者均为某高校体育运动时受伤的学生，年龄在18～22岁之间，男生15例，女生9例。除外骨折。 　　1.1.1 常见损伤部位，见表1。 　　从上表可以看出：①踝关节扭伤在大学生损伤中受伤比例最高，踝关节由内侧副韧带和外侧副韧带构成，内侧副韧带主要由4条肌肉构成并呈三角状分布，外侧副韧带主要由3条肌肉构成呈“丁”字形分布，而内侧的韧带及肌肉较外侧强，故临床易发生踝关节内翻过度，进而导致外侧韧带的损伤。且关节中的软骨和韧带组织本身血液循环差。因此，在很多体育项目中均易受损；②膝关节损伤在各项损伤中排第二位，由于膝关节的特殊生理和解剖特点，在运动中常见由于局部创伤、半蹲位的反复磨损所致损伤；③下肢肌肉拉伤也是较常见的现象，主要缘于准备活动不充分，造成肌肉的兴奋性与神经的兴奋性不一致，导致拉伤或过度疲劳而引发损伤；④手腕损伤，腕部肌肉薄弱，在羽毛球运动中，练习者腕关节的灵活度不够，加之未熟练掌握手腕的发力和运动角度，导致发力时扭伤；⑤腰部也是易受损的部位，由于准备活动不足或在篮球、投掷项目中匆忙起跳或用力不当，都能造成腰部扭伤。 　　1.1.2 造成运动损伤的原因，见表2。 　　①准备活动不充分是造成大学生运动损伤的首要因素，由于大学生对准备活动在运动中的作用认识不足，尤其是在篮球、足球等对抗性运动项目中，匆忙上阵，易导致受伤；②注意力不集中也是常见原因，学生由于忽略、轻视了某些动作要领而导致运动损伤的发生；③技术动作和身体素质差也是高校普遍存在的现象，学生一方面由于肌肉力量差，关节灵活性和稳定性较弱而致伤，另一方面由于专项技术不全面，动作不规范，极易违反身体结构、机能特点及生理学原理，而造成运动损伤[1]；④运动场地不合格，体育器材、设施产品质量不能保证，部分体育设施缺少维护，学生对场地、器材、设施的安全缺乏预见性等均成为运动损伤的原因[2]；⑤在集体疲劳状态下，继续从事体育运动，尤其是课外活动时间，学生活动时间过长，身体机能不能有效调节，也可导致受伤。 　　1.2 指压方法扭伤穴位于上肢手三里穴（桡侧肘横纹头下2横指，即曲池穴下2寸）附近按压疼痛处，患者取坐位或站立位，用拇指或食指指压扭伤穴。压力以能耐受为度，间断刺激，40～60次/min。边按压边嘱学生轻轻晃动扭伤部位，经过上述方法按压3min，患者疼痛减轻或消失。治疗无效者，迅速转往医院进行治疗。 　　1.3疗效判断标准痊愈：局部疼痛消失，功能活动恢复正常；有效：局部疼痛基本消失，功能活动轻度受限；无效：局部疼痛无显著变化。 　　1.4 治疗结果治愈14例，占60.9%；有效7例，占30.4%；无效2例，占8.7%，总有效率91.3%。 　　2讨论 　　扭伤是体育运动中常见的损伤，可由于活动时韧带、肌肉等软组织突然扭转、过分牵拉、超过正常的生理范围所致，或因负荷过重、组织薄弱引起附近皮肤、肌腱、肌肉、血管等软组织损伤，造成软组织痉挛、错位、撕裂等，表现为局部剧烈疼痛、压痛、肿胀、关节活动受限等。扭伤穴为经外奇穴，功效行气活血，舒筋活络，可提高皮肤的痛阈，增强镇痛效果，并使脑内5-羟色胺、乙酰胆碱等含量增高，可减轻疼痛，缓解肌肉紧张，专治各种扭挫伤 [3-4]。 　　3预防 　　 　　针对运动损伤发生的主要原因，我们应积极采取预防措施：①重视准备活动，使学生养成在运动前充分做好准备活动的习惯。准备活动内容和运动量根据教学内容、学生具体情况以及气候条件而定[5]；②加强基本技术教学，使学生正确掌握动作技术要领，在新动作的学习中遵循由简到繁，由易到难，循序渐进的原则；③针对运动损伤的致伤项目和损伤部位，一方面要全面发展大学生身体素质，另一方面要在篮球、足球等课余活动中，增强易伤部位如手指、膝关节、踝关节及下肢肌肉的力量和柔韧性练习；④加强学校运动设施的建设与管理，增加投入，改善运动条件，定期检查和维护运动器材[6]；⑤利用医学生知识优势，加大体育保健知识的学习力度，使学生懂得预防运动损伤的重要性，加强防伤观念，掌握一些常用的救护方法，提高学生预防和处理运动损伤的能力。 　　参考文献： 　　[1]胥凡.福建高校大学生体育运动损伤调查分析[J].河北体育学院学报，2007，21（2）：89-90. 　　[2]张云.大学生体育运动损伤原因初探[J].中医教育，2008，（3）：75-77. 　　[3]罗克传.扭伤穴治扭伤效果记验[J].双足与保健，2003，（5）：50. 　　[4]周义贵.针刺经验穴扭伤穴治疗急性腰扭伤500例-附常规针刺治疗100例对照[J].2001，（9）：393. 　　[5]贾爱萍.大学生运动损伤的成因及预防[J].科技信息，2006，（10）：185. 　　[6]常静.关于高等院校体育运动损伤原因及其对策研究[J].河南师范大学学报，2005，33（3）：174-175.