颈椎的生物力学
1. 生物力学的几个概基本念
1.1何谓生物力学:生物学是研究生物有机体的结构、功能、发生和发展规律的科学。力学是研究物体机械运动过程中,力和力的作用规律的科学。生物力学则是研究生物体或生物材料的力学问题与其应用的科学。
1.2应力与应变:物体受到外力作用、温度变化等外部因素的影响或者由于内在的缺陷而变形时,在其内部任一截面的双方即出现作用力,单位面积上的这种作用力称为应力。物体在力的作用下,其形状和大小所发生的相对改变,称为应变。
1.3弹性和弹性模量:物体在外力作用力所发生的变形,在除去外力后随即消失,恢复到它的原有形状,这种性质称为弹性。在弹性极限内,应力与应变的比值称为弹性模量,它是度量物体受力时变形大小的指标之一。
1.4黏弹性的特点
1.4.1蠕变
1.4.2松弛
1.4.3滞后
2颈椎与脊柱的功能单位及其力学特征j
2.1颈椎和脊柱的生物力学功能
2.1.1保护脊髓,免受外力的损伤。
2.1.2颈椎和脊柱将头颅和躯干的重力传递给骨盘,然后通过下肢传导到地面。
2.1.3充分保证头颅、躯干和骨盘的生理活动。
2.2颈椎和脊柱的生物力学与解剖
2.2.1脊柱的正面是正直、对称的。
2.2.2从侧面看,脊柱有4个生理弧度。
2.3脊柱的功能单位:又称为脊柱的运动节段,它包括相邻的两个脊椎与其之间的连接结构。
2.4脊柱的力学特征
2.5椎间盘的生物力学
2.5.1椎间盘受压的特征
2.5.2椎间盘的黏弹性
2.5.3椎间盘的拉伸与弯曲特性
2.5.4椎间盘退行性变的力学原理
2.6椎弓及关节突关节的力学特征
2.7韧带的力学特征
2.7.1前纵韧带和后纵韧带
2.7.2黄韧带
3. 颈椎及脊柱的生理性弯度及其生物力学
3.1脊柱生理性弯度的形成
3.2影响颈椎和脊柱生理弯曲的因素
3.2.1椎间盘
3.2.2椎体的形状
3.2.3肌肉
3.2.4人体的负荷
3.3颈椎的脊柱生理性弯度的生物力学
4颈椎的运动学
4.1颈椎的运动形式及其力学分析
4.1.1屈伸运动
4.1.2侧屈运动
4.1.3旋转运动
4.1.4环转运动
4.2颈椎运动的特点——耦合运动
4.3颈椎的运动范围
4.4颈椎运动对椎管内容物的影响
5. 颈椎与脊柱的稳定性和脊柱的不稳
5.1脊柱稳定性与脊柱不稳的概念:脊柱的稳定性一般是指脊柱维持自身生理平衡位置的能力,它是脊柱承载和运动的基础,反映着脊柱生物力学的重要特征。脊柱不稳的概念尚难于统一。
5.2颈椎结构与其稳定性的关系
5.3颈椎周围的肌肉对脊柱稳定性的影响
5.4颈椎组织结构的可塑性
5.5颈椎临床不稳定的解剖和生物力学的因素
5.5.1枕骨-寰椎-枢椎关节
5.5.2其他颈椎
5.6功能训练对颈椎稳定性的影响
6. 颈椎的静力学与动力学
6.1颈椎学的一般情况
6.2不同姿势与动作时颈椎的受力情况
6.2.1站立位
6.2.2卧位
6.2.3其他姿势
7. 颈椎痛的临床生物力学
7.1颈椎痛病因学的生物力学因素
7.2颈椎病的诊断与生物力学
7.3颈椎病的筋伤、骨错缝与生物力学
7.3.1筋伤
7.3.1.1筋与筋伤的含义:筋是连接关节运动的组织结构,是人体运动的动力。筋伤是指软组织在外力和其他病因的作用下,造成的各种急、慢性损伤。
7.3.1.2筋伤的病因病机
7.3.1.2.1外力的伤害:直接暴力损伤和间接损伤。
7.3.1.2.2劳伤:久劳和过劳
7.3.1.2.3风、寒、湿、热等外邪
7.3.1.3筋伤的分类:筋断筋碎、筋走筋歪、筋失其荣、筋弛筋软、筋脉拘急。
7.3.2骨错缝
7.3.2.1骨缝与骨错缝的含义:骨缝,实际是指关节的间隙。骨错缝指骨关节面的相互关系发生了细微的改变,如偏移、旋转等错动移位,或使关节内结构的位置发生微小的异常,影响到关节正常活动的现象。
7.3.2.2骨错缝的病因病机:
7.3.2.2.1外力的损伤:直接暴力与间接暴力。
7.3.2.2.2劳伤:久劳、过劳。
7.3.2.2.3内因:体质,颈椎的先天性畸形。
7.3.2.3骨错缝的分类:错移型骨错缝、旋转型骨错缝、崁夹型骨错缝、异位型骨错缝。
7.4颈椎病治疗的生物力学
7.4.1牵引
7.4.1.1牵引治疗的主要机制
7.4.1.1.1椎间盘空间的扩张,使中央产生真空,以减轻椎间盘的突出及其对神经根和脊髓的压迫。
7.4.1.1.2椎间孔的拉伸扩张,减轻或消除对颈神经根的刺激或压迫。
7.4.1.1.3伸展产生病痛的小关节囊。
7.4.1.1.4拉伸后纵韧带,以减轻椎间盘突出。
7.4.1.1.5减轻肌肉的痉挛。
7.4.1.2牵引的生物力学原理:决定了牵引的几个因素:时间、牵引力和颈曲的角度。
7.4.1.3牵引的力学效果
7.4.2推拿的手法