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一例大学生情绪困扰的心理咨询报告
作者：张若舒
来源：《青年与社会》2014年第04期
【摘 要】本案例中来访者因为生活应激事件表现出明显的情绪困扰，在建立良好咨访关系的基础上运用理性情绪疗法的技术，启发来访者发现自己的不合理认知，探讨改变的可能性，并逐步建立合理认知，缓解情绪困扰。
【关键词】理性情绪疗法；不合理认知；情绪困扰
一、基本信息
（一）当事人信息
来访者兰兰（化名），女，20岁，大学二年级，日语专业。来自上海，独生子女，父母均是工人，家庭经济状况中等。来访者无重大躯体疾病。
（二）来访者主诉
因为右手拇指指甲真菌感染感到非常苦恼，来访时指甲一半缺失，虽然在三级甲等医院的皮肤科就诊过，医生明确说明只是普通的真菌感染，只要按时服药，半个月左右就会好，但是就是不能相信医生所说的，因为当时医生只用了两分钟左右的时间帮自己看诊，自己话还没说完，医生就开药了，觉得医生根本没有完全了解病情。因此非常担心自己的指甲再也长不好了，每次看到指甲的样子就非常焦虑，忍不住就想修剪指甲，让它变得看上去顺眼一点，但经常适得其反，修剪过后的样子自己更加接受不了，心情就会更差，什么事情也不想做。现在爸妈和宿舍的同学都把指甲剪收起来，避免我再次修剪，现在每天就在为这个指甲发愁，觉得自己是最倒霉的人，只有自己一个人碰到了这样的事情，指甲再也长不好了，总是忍不住想要去修剪指甲，虽然自己知道反复修剪会让指甲恢复得更慢，而且越修剪越难看，可就是控制不住自己，心情糟糕透顶。自己上网查阅了一些资料，觉得自己可能得了强迫症，更加担心了。
（三）心理评估与诊断
根据来访者的主诉，来访者被焦虑、担心等负性情绪困扰，我给她施测了焦虑自评量表（SAS ），统计结果显示为48分，高于正常临界水平40分，数据表明来访者焦虑情绪明显。来访者因为指甲真菌感染，表现出了思想和行为的强迫倾向，因为强迫症的诊断与治疗不属于学校心理咨询的范畴，来访者也希望去专业的精神卫生机构得到明确诊断，我将她转介精神卫生中心。我的咨询重点放在解决来访者的情绪困扰和挖掘情绪背后的认知根源。
二、简要分析