药技人员流失严重，药房“硬件”不硬，管理不规范比较普遍———
乡镇卫生院药品管理存在安全隐患
2004-09-01 07:52:47
乡镇卫生院，是农村居民看病吃药最重要的去处之一，其药品管理质量好坏直接关系到农村居民用药安全。记者8月31日从有关方面了解到，南通市海安县药监局前不久对全县43个乡镇卫生院的药房药库管理现状进行了调查，发现乡镇卫生院药品管理存在安全隐患，迫切需要引起重视。
隐患之一：药学技术人员流失严重，部分药房无药技人员。海安县药监局通过调查发现，仅2003年全县乡镇卫生院中就有49名药技人员“跳槽”，流入零售药店，其中主管药师3人，药师34人，药士12人。全县有3家乡镇卫生院无药学技术人员，有10家乡镇卫生院无药师以上职称药技人员，有的卫生院将非药剂专业人员放在药剂岗位上，由医生本人调配药品，有的根本未经药学有关专业知识培训。有一家卫生院药房2名工作人员甚至是刚毕业的职高生，经了解原来是院长的亲戚。无药学专业技术的药房药库工作人员缺乏药品管理意识，造成药品使用环节出现假劣药品、进货渠道杂乱、药房药库管理不规范。由于药剂人员素质偏低，一些乡镇卫生院药剂人员连药品拆零也不能正确做好，给患者的拆零药片竟用废旧纸一包了之。
隐患之二：药房药库“硬件”设施差。绝大多数乡镇卫生院的药房药库面积过小，有的仅二十几平方米，药库没有按要求设置待验区、合格品区、不合格品区、退货区，药品随意摆放，防虫、防鼠、防潮、防湿措施落实不到位。少数乡镇卫生院存在药房、宿舍、吃饭合一现象，卫生条件不理想。在一家卫生院，药房工作人员竟将发放的福利麻油、色拉油摆放在药橱上。在另一家卫生院，有人竟将煤气灶摆放在药房内，锅、碗、瓢、盆一应俱全。还有一家卫生院，药房无任何调温设备，炎热的夏季温度高达39℃—40℃，如此高温环境，药品质量很难保证，群众普遍反映卫生院药房条件不如零售药店。
隐患之三：药品管理不规范现象普遍存在。全县43家卫生院中，有10多家没有建立相应的药品管理制度和真实完整的药品购进、验收记录，有8家未按规定索取、保管发票，有3家未建立药品采购档案，未执行进货检查验收和出入库登记制度，使药品的购入和使用无凭证可查，有4家购药缺乏供货方相关资料，不向供货方索取有关证明。绝大多数卫生院没有建立相应的药品管理制度，职责不清，责任不明。
海安县药监局有关负责人认为，乡镇卫生院药房药库管理中存在的问题，既有管理方面的因素，也有体制方面的原因。目前，海安县乡镇卫生院大多数已经改制，实行民营化经营，改制后的乡镇卫生院法人代表应克服“重医轻药”、重经济效益忽视药品质量管理的偏差，完善药品管理的各项规章制度并严格执行。卫生主管部门应督促乡镇卫生院配备保证药品质量的温湿度调控设备，保证需在冷处保存的药品控制在10℃以下，需在阴凉处避光保存的药品控制在20℃以下，需常温保存的药品控制在30℃以下。同时，要根据实际需要增加药房、药库面积，增添药橱、地货架等必要设施。药监、卫生等部门应大力推进乡镇卫生院创建“示范药房”，对获得“示范药房”的乡镇卫生院进行公示，以赢得百姓信赖，同时接受社会监督。对质量管理差的药房药库，应严格整顿，限期整改，通过加大监管与抽检力度，促使其尽快提高药品管理水平，保证让百姓吃上放心药。