高危药品管理制度（护理部）
高危药品是指药品本身毒性大、不良反应严重、药理作用显著且迅速或因使用不当极易发生严重后果甚至危及生命的药物。为促进该类药品的合理使用，避免不良事件，保障患者用药安全，特制定本制度。
1、高危药品品种遴选，我院药剂科参照中国药学会医院药学专业委员会《用药安全项目组》2012年发布的《高危药品分级管理策略及推荐目录》，结合我院具体用药情况，制定高危药品目录。具体目录见附表
2.高危药品的管理采用“金字塔式”的分级管理模式，实行A、B、C三级管理。A级高危药品是高危药品管理的最高级别，使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的高危药品，必须重点管理和监护；B级高危药品是高危药品管理的第二层，使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成严重伤害；C级高危药品是高危药品管理的第三层，使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成伤害。
3、A级高危险药品应设置专门的存放区域，不得与其他药品混合存放，A级、B级高危药品在药品贮存处有明显专用标识，警示医护人员注意。每班清点交接，账目清楚。
4、高危药品调剂和医嘱转抄及执行时，严格查对，杜绝用药差错。由转抄者在高危药品用法前标注（高危），两人核对，签名确认。使用的瓶贴等处，张贴红色长方形警示。确保准确无误。
4、A级、B级高危药品应严格按照药品说明书中法定给药途径、给药剂量和标准给药浓度给药。超途径、超剂量、超浓度的医嘱，医生须
加签字。护理人员要与医生核实清楚后方可执行。
5、严格掌握高危药品适应症，做好患者用药监测，给药前、后认真落实查对制度，给药过程加强巡视，严密观察，确保用药安全。 6、各病区应根据用药实际情况设置高危药品基数，并列出清单，定期检查高危药品的有效期。护士长负责本单元高危药品的管理，保证用药安全。
7、护士核发C级高危药品应进行专门的用药交代。
附件
2014年10月
高危药品管理制度（药剂科）
高危药品是指药品本身毒性大、不良反应严重、药理作用显
著且迅速或因使用不当极易发生严重后果甚至危及生命的药物。为促进该类药品的合理使用，避免不良事件，保障患者用药安全，特制定本制度。
1、参照国际国内高危药品目录结合我院具体用药情况，制定我院高危药品目录，在医疗实践中，不断完善和补充。具体目录见附表
2.高危药品的管理采用“金字塔式”的分级管理模式，实行A、B、C三级管理。A级高危药品是高危药品管理的最高级别，使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的高危药品，必须重点管理和监护；B级高危药品是高危药品管理的第二层，使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成严重伤害；C级高危药品是高危药品管理的第三层，使用频率较高，，一旦用药错误 ，会给患者造成伤害。
3、高危险药品应设置专门的存放药架，不得与其他药品混合存放。
4、高危险药品存放药架应标识醒目，设置黑色警示牌提示牌提醒药学人员及医护人员注意。
5、高危险药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应症时才能使用。
6、调配高危药品处方时要认真审核，审核无误后方可进行调配。 7、高危险药品调配发放要实行双人复核，确保发放准确无误。 8、门诊药房药师和治疗班护士核发C级高危药品应进行专门的用药交代。
9、护理人员执行高危药品医嘱时应注明高危，，双人核对后给药。
10、高危药品应严格按照药品说明书规定的用法用量给药，超出标准给药的医嘱医生须加签字。
11、加强高危险药品的效期管理，先进先出，保证安全有效。 12、加强高危险药品的不良反应监测，并将监测结果总结汇总，及时反馈给临床医护人员。
13、新引进的高危药品要经过药事管理与药物治疗学委员会的充分论证，引进后及时将药品的信息告知临床，指导临床合理用药和确保用药安全。
2014
年10月