冠心病的常规治疗方法 - 范文中心

冠心病的常规治疗方法

03/24

冠心病的常规治疗方法

确诊冠心病的金标准: 冠状动脉造影。

处方(泡水服): 丹参、川芎、山楂、当归;加减:党参、三七、麦芽、酸枣仁、首乌

丹参:苦、微寒。归心、心包、肝经。3--15克。功效:活血调经,祛瘀止痛,凉血消痈,清心除烦,养血安神。【主治】月经不调,经闭痛经, 症瘕积聚,胸腹刺痛,热痹疼痛,疮疡肿痛,心烦不眠;肝脾肿大,心绞痛。

【应用】 用于胸肋胁痛,风湿痹痛,症瘕结块,疮疡肿痛,跌仆伤痛,月经不调,经闭痛经,产后瘀痛等。治疗胸肋疼痛、症瘕结块,以及月经不调、经闭经痛具有良效,常与川芎配伍应用。在治疗胸腹疼痛属于气滞血瘀方面,往往配合砂仁、檀香等药同用。

[不良反应]

1)个别患者会出现胃痛,食欲减少,口咽干燥,恶心呕吐,与丹参能抑制消化液的分泌有关。宜停药,并可口服胃舒平,普鲁苯辛等药,重者可皮下注射阿托品。

2)个别晚期血吸虫肝脾肿大患者,在服用大剂量丹参后会发生上消化道出血。应停用丹参,并给予止血剂,维生素等。

3)丹参可引起过敏反应,表现为全身皮肤瘙痒,皮疹,荨麻疹,有的还伴见胸闷憋气,呼吸困难,甚则恶寒,头晕,恶心呕吐,烦躁不安,随即面色苍白,肢冷汗出,血压下降,乃至昏厥休克等。应立即肌注肾上腺素或地塞米松以及非那根等抗过敏药,同时用中药生脉散加减调理。

川芎:辛、温。归肝、胆、心包经。3--9克。川芎具有活血行气、祛风止痛、开郁燥湿等功效。中医药理论认为川芎“辛香走窜而行气,活血祛瘀以止血,上行头目而祛风,下入血海以调经。并外彻皮毛,旁通四肢,为血中之气药”。故常用于内服,主治头痛眩晕、风湿痹痛、胸肋刺痛、跌打肿痛、闭经痛经、月经不调、寒痹痉挛、痈疽疮疡以及产后瘀阻腹痛等病症。

川芎既为妇科要药,又系治疗头痛良方,尤以疗理风寒、风热、血虚之头痛著称。现代医学科学研究发现,川芎提取液对抑制白血病细胞有一定作用;药理学研究证实,川芎制剂有一定的抗菌作用,尤其是对伤寒杆菌、副伤寒杆菌、霍乱弧菌、绿脓杆菌及致病性皮肤真菌等均有抑制作用。川芎中所含有的川芎嗪、阿魏酸纳具有活血化瘀功效,可扩张冠状动脉,增进冠脉流量,缓解心绞痛,并具有抗血栓形成作用;川芎中所含的川芎内酯有平滑肌解痉和抑制肠肌、子宫收缩等作用;川芎制剂还具有抗放射线作用。

但川芎为血中气药,辛温走窜而行气,在使用中应注意辨证与禁忌,凡阴虚火旺、下虚上盛、肝阳火盛、年迈气弱、气逆呕吐、月经过多等均应忌用。

当归:性温,味甘、辛。归肝、心、脾经。 主治:补血活血,调经止痛,润肠通便。用于血虚萎黄、眩晕心悸、月经不调、经闭痛经、虚寒腹痛、肠燥便秘、风湿痹痛、跌扑损伤、痈疽疮疡。

山楂:味酸、甘,性微温。归脾、胃、肝经。主治开胃消食、化滞消积、活血散瘀、化痰行气。用于肉食滞积、症瘕积聚、腹胀痞满、瘀阻腹痛、痰饮、泄泻、肠风下血等。山楂中含有一种叫牡荆素的化合物,具有防癌、抗癌作用。山楂能防治心血管疾病,具有扩张血管、

强心、增加冠脉血流量、改善心脏活力、兴奋中枢神经系统、降低血压和胆固醇、软化血管及利尿和镇静作用,

并不是所有人群都适合食用山楂,脾胃虚弱者不宜多食,孕妇禁食,孕妇吃山楂易促进子宫收缩,诱发流产。产后服用比较好,可以促进子宫复原。

三七:甘、微苦、溫。归肝、胃、大肠经。2--5克。三七散瘀止血,消肿定痛功效相关的药理作用十分广泛,包括止血、抗血栓、促进造血、扩血管、降血压、抗心肌缺血、抗脑缺血、抗心律失常、抗动脉粥样硬化、抗炎、保肝、抗肿瘤、镇痛等作用,主要有效成分是PNS、PDS、PTS以及三七氨酸。

首乌:生首乌甘,苦,性平。归心,肝,大肠经。 制首乌甘,涩,微温。归肝,肾经。 二者的功用有所不同:生首乌功能解毒、消痈、润肠通便,常用于治疗瘰疬疮痈、风疹瘙痒、肠燥便秘;制首乌功能补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨,用于血虚萎黄、眩晕耳鸣、须发早白、腰膝酸软、肢体麻木、崩漏带下、久疟体虚等。

麦芽:麦芽的作用,凡由肝郁引起的各种病症,均可用生麦芽舒解之。而炒麦芽为健脾消食药物,又具备舒肝作用。所见疾病,如心绞痛、肝区痛、胃脘痛、痛经、疝气痛等,以及痞、满、闷、胀、下坠等症,凡由肝气不舒引起的病证,均是生麦芽的适应症,一般用量为10~30克,甚而可用60~100克。

发作心绞痛还可加用具有芳香之气的川芎、当归等行气活血之品,以加快秽浊之气的化解。

核桃:性温、味甘、无毒,有健胃、补血、润肺、养神等功效。又称胡桃,为胡桃科植物。核桃仁含有丰富的营养素,每百克含蛋白质15~20克,脂肪60~70克,碳水化合物10克;并含有人体必需的钙、磷、铁等多种微量元素和矿物质,以及胡萝卜素、核黄素等多种维生素。核桃中所含脂肪的主要成分是亚油酸甘油脂,食后不但不会使胆固醇升高,还能减少肠道对胆固醇的吸收,因此,可作为高血压、动脉硬化患者的滋补品。此外,这些油脂还可供给大脑基质的需要。核桃中所含的微量元素锌和锰是脑垂体的重要成分,常食有益于脑的营养补充,有健脑益智作用。

核桃仁还对其它病症具有较高的医疗效果,如它具有补气养血、润燥化痰、温肺润肠、散肿消毒等功能。近年来的科学研究还证明,核桃树枝对肿瘤有改善症状的作用,以鲜核桃树枝和鸡蛋加水同煮,然后吃蛋,可用于预防子宫颈癌及各种癌症。

关于核桃仁的食用量,一般认为每天吃5~6个核桃,约20~30克核桃仁为宜;吃得过多,会生痰、恶心。此外,阴虚火旺者、大便溏泄者、吐血者、出鼻血者应少食或禁食核桃仁。

橘子: 一个橘子就几乎满足人体每天所需的维生素C量。橘子中丰富的营养成分有降血脂、抗动脉粥样硬化等作用,对于预防心血管疾病的发生大有益处。

国医大师提醒,橘子与牛奶不能同时服用,牛奶中的蛋白质易与橘子中的果酸和维生素C发生反应,凝固成块,不仅影响消化吸收,还会引起腹胀、腹痛、腹泻等症状,应在喝完牛奶1小时后再吃橘子;另外,胃肠、肾、肺功能虚寒者不可多吃,以免诱发腹痛。

用硝酸甘油的方式要正确:首先必须舌下含服,咬碎含服起效更快,如觉得无效,5分钟后可再含一片,以3片为限。如果还不好,赶快去医院。用硝酸甘油时最好坐着,因为它会

扩张血管、降低血压,不能站着,避免晕厥,或躺着增加心脏负担。

如何通过药膳来治疗冠心病?

心气虚型

[临床表现] 心胸隐痛、气短、倦怠乏力、面白自汗,舌质淡胖嫩,苔白,脉虚弱。

[食疗药膳]

1.红参煲猪心:猪心150克(洗净切块),红参10克,同煲汤食用。

2.玉米粉粥:玉米粉50克冷水溶和,粳米100克,同煮粥调白糖服。

3.参芪粥:党参30克,北芪50克,粳米100克。先将党参、北芪煎水去渣,加入粳米煮粥调白糖服。

寒凝心脉型

[临床表现] 卒然心痛如绞、痛彻胸背、遇寒痛甚,心悸气短,手足不温,舌淡暗,苔薄白、脉紧。

[食疗药膳]

1.姜椒羊肉汤:生姜30克,羊肉200克,花椒6克,煮汤饮用。

2.油菜嫩叶汤:油菜嫩叶30克,荷叶、艾叶各15克。先将艾叶、荷叶水煎15分钟,去渣,加入油菜嫩叶,再煎至菜熟调味食用。

3.姜葱焖仔鸡:仔鸡100克,甜米酒30克,洋葱头25克,食油 20克,生姜20克,酱油30克,上料入锅中微火焖约30分钟,待汁干加香油少许食用。

4.葱姜螃蟹汤:螃蟹200克,生姜10克,葱头5个,冰糖20克,水煎,喝汤吃螃蟹,每日1次。

痰浊闭阻型

[临床表现] 胸中痞闷兼心痛时作,体胖多痰、肢体困重、眩晕心悸,舌胖,苔厚浊腻,脉弦滑。

[食疗药膳]

1.芥菜黄豆粥:芥菜头6个,黄豆、大米各50克,煮粥调味食用。

2.淮山苡仁萝卜粥:大萝卜1000克煮熟绞取汁,薏苡仁20克,淮山20克,大米60克,煮粥调味食用。

3.大蒜粥:大蒜50克去皮,置沸水中煮1分钟后捞出。然后下大米100克煮粥,再放入蒜同煮,调味服吃,每日2次。

冠心病人吃什么好?

介绍几种保护血管的食物,尤其对于冠心病人来说,对冠心病有着辅助治疗的作用:

一、坚果类:

杏仁、花生等坚果富含对心脏有益的氨基酸和不饱和脂肪酸,能降低患心脏病的风险。

二、薏苡仁:

属于水溶性纤维的薏苡仁,可以加速肝排除胆固醇,保护心脏健康。

三、黑芝麻:

黑芝麻含有不饱和脂肪酸和卵磷脂,能维持血管弹性,预防动脉硬化。

四、黄豆:

黄豆含有多种人体必需的氨基酸,且多为不饱和脂肪酸,可促进体内脂肪和胆固醇代谢。

五、玉米:

玉米油含不饱和脂肪酸、高达六成的亚麻油酸,是良好的胆固醇吸收剂;玉米放在中药里则有利尿作用,并有帮助稳定血压的效果。

六、马铃薯:

该食品含有较多的维生素C和钠、钾、铁等,尤其钾含量最为丰富,每100克中含钾502毫克,是少有的高钾蔬菜。心脏病特别是心功能不全的患者,多伴有低钾倾向。常吃马铃薯,既可补钾,又可补糖、蛋白质及矿物质、维生素等。

七、菠菜:

本品丰富的叶酸,能有效预防心血管疾病。此外,菠菜中的铁以及微量元素,还可起到补血之作用。

八、芹菜:

芹菜所含的芹菜碱,可以保护心血管功能。吃芹菜要吃叶子,因为叶子才是营养精华所在。叶子的维生素C比茎高,且富含植物性营养素、营养价值高。芹菜也是富含纤维素的食物。最新研究结果显示,多吃富含纤维素的食物能够降低心脏病发作的危险性。

九、木耳:

食用木耳能刺激肠胃蠕动,加速胆固醇排出体外。此外,黑木耳中含抗血小板凝结物质,对于动脉硬化、冠心病及阻塞性中风有较好的保健效果。

十、海带:

海带属于可溶性纤维,比一般蔬菜纤维更容易被大肠分解吸收运用,因此可以加速有害物质如胆固醇排出体外,防止血栓和血液黏性增加,预防动脉硬化。

冠心病吃什么对身体好?

1、 多喝水; 冠心病人要早晚两杯水,早晨起床空腹喝一杯白开水,临睡前喝一杯,能很好的促进血液循环。

2、低胆固醇、低盐低脂。

3.多吃富含钾元素食物,如豆类及其制品、马铃薯、紫菜、海带、香菇、蘑菇、山药、春笋、冬笋、木耳、荞麦、以及香蕉、西瓜等。以利缓和钠,保护心肌细胞。

4.多吃能降血脂食物如牛奶、羊奶、黄豆、赤小豆、绿豆、蚕豆、豌豆、扁豆、芸豆、豆芽、胡萝卜、菜花、韭菜、大蒜、大葱、洋葱、生姜、番茄、香菇、鲜菇、紫菜、海带、鱼类、柑苹果、山楂、花生等。

冠心病患者忌什么

1. 忌生气、发怒。

人体的中枢神经系统指挥人的一切,当过分激动、紧张,特别是大喜大悲时,中枢神经的应激反应,可使小动脉血管异常收缩,导致血压上升、心跳加快、心肌收缩增强,使冠心病患者缺血、缺氧,从而诱发心绞痛或心肌梗死。

2.忌超负荷运动。

从老年人的客观实际出发,运动应量力而行。人在安静状态下,心肌每分钟需要300毫升左右的血液供应;大的体力活动,心肌每分钟需要的最大血量达2000毫升左右。可见,超负荷的运动量极易导致心脑血管急剧缺血、缺氧,可能造成急性心肌梗死或脑梗死。

3.忌脱水。

有些中老年人平时没有养成定时喝水的习惯,等到渴了想喝水时,已造成程度不同的“脱水”了,故老年人平时要养成定时喝水的习惯。由于老年人特别是冠心病患者的血黏度都有所增高,达到一定程度时,可出现血凝倾向,导致缺血或心脑血管堵塞,严重时可引起心肌梗死或脑卒中。

4.忌缺氧。

一般而言,一天中,除户外活动或有氧运动的吸氧量符合生理需要外,其他时间的吸氧量往往不足,冠心病患者则易出现胸闷等症状。如果长期供氧不足,会加重动脉硬化的程度。所以,冠心病患者要经常对居室环境通风换气,当胸闷或心胸区有不适感时,立刻缓慢地深吸几口气。出现心绞痛时,除服用急救药外,应立刻深吸气,家中备有氧气瓶的则吸氧几分钟,可以缓解心绞痛,减少心肌细胞的死亡。

5.忌严寒和炎热。

严寒季节,冠心病患者不要忽视手部、头部、面部的保暖。因为这些部位受寒,可引起末梢血管收缩,加快心跳或冠状动脉痉挛。此外,寒冷还可使去甲肾上腺素分泌增多,血压升高。所以,冠心病患者冬季外出活动时,宜戴口罩、手套和帽子;早上刷牙、洗脸宜用温水;洗衣、洗菜时,不要将手长时间泡在凉水里。在炎热的夏季。人体血液循环量大幅度增多,可使交感神经兴奋,心跳加快,加重心脏的额外负担。

6.忌烟酒。

吸烟者冠心病的发病率比不吸烟者高3倍。常饮烈性酒,可因酒精中毒导致心脏病和高脂血症。过多的乙醇还可使心脏耗氧量增多,加重冠心病。

7.忌口腔不卫生。

如果口腔不卫生或患有牙周炎等牙病,口腔中的革兰阳性杆菌及链球菌就可能进入血液循环,使小动脉发生痉挛或血栓,导致心肌梗死。

8.忌过饱。

由于过饱时胃可以直接压迫心脏,加重心脏负担,还可以导致心血管痉挛,甚至发生心绞痛和急性心肌梗死。所以,冠心病患者平时宜少食多餐,尤其晚餐只能吃到七八分饱。


相关内容

  • 脑外科病历
    脑外科病历 科别: 住院号: 发病气节:惊蛰 姓名:张桂芳 性别:女 年龄:70岁 婚否:已婚 名族:汉 职业:退休 病史陈述人:患者本人 入院时间:2011-03-14 8:00 出生地:西平 记录时间:2011-03-14 10:00 ...
  • 结核性胸膜炎护理常规
    结核性胸膜炎护理常规 一.观察要点: 1.体温,脉搏,呼吸及神志的变化. 2.动脉血气分析值的变化. 3.药物的疗效及副作用. 4.痰液的性质. 5.胸闷,胸痛症状有无改善. 二.护理措施: 1.给予舒适体位,抬高床头,半卧.患侧卧位. 2 ...
  • 加减枳实薤白桂枝汤治疗冠心病心绞痛_石月萍
    #962# 加减枳实薤白桂枝汤治疗冠心病心绞痛 石月萍,马 骏 1 2 (11辽宁医学院附属第一医院中医科,辽宁锦州121001;21辽宁锦州石化医院中医科,辽宁锦州121001) 摘 要:目的:观察加减枳实薤白桂枝汤治疗冠心病心绞痛的疗效 ...
  • 慢性心力衰竭的临床评估和治疗原则
    ・691・ ・进修苑・ 慢性心力衰竭的临床评估和治疗原则 ---2005ACC/A HA 慢性心力衰竭治疗指南简介 卢永昕1 [关键词] 心力衰竭; 治疗指南 [中图分类号] R541. 6 [文献标志码] A [文章编号] 1001214 ...
  • 常见疾病的鉴别诊断
    常见疾病的鉴别诊断 1.流行性脑脊髓膜炎鉴别诊断:其他细菌引起的化脓性脑膜炎.结核性脑膜炎.病毒性脑膜炎.腰穿:测压力.脑脊液外观.常规.生化.细菌学检查(培养和涂片).血培养或皮肤瘀点涂片.胸片除外肺炎和结核.治疗原则:病原治疗:尽早应用 ...
  • 大病历书写-病历书写实例
    住 院 病 历 姓名:李** 职业:教师 性别:女 住址:黑龙江省哈尔滨市南岗区 年龄:56岁 出生日期:1951年10月9日 病史供述者:李** 可靠程度:可靠 婚姻状况:已婚 出生地:黑龙江省哈尔滨市 民族:汉族 邮政编码:150001 ...
  • 脂蛋白相关磷脂酶A_2与血管内超声虚拟组织学斑块特征的关系及临床意义
    ・287・ 脂蛋白相关磷脂酶A 2与血管内超声虚拟组织学 斑块特征的关系及临床意义 朱雁洲1 陈良龙2 罗育坤2 林朝贵2 彭亚飞2 郑行春2 [摘要] 目的:通过观察不同类型冠心病患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A 2(Lp 2PL A 2) . ...
  • 内科学作业1-6答案
    <中医药大学远程教育<内科学>作业1答案> * 1. 伤寒患者解除隔离的时间是在:E.体温正常后21天 * 2. 确诊急性菌痢,主要靠下列哪项检查:B.大便细菌培养 * 3. 伤寒杆菌培养阳性率最高的时间是:A.第2 ...
  • 心电图为何会异常?心电图检查有这些方法
    心电图检查为何会异常呢?心电图检查是现如今心脏疾病必须要做的检查,并且是医学影像检查中没有辐射的.心电图检查是怎样的一种检查呢?如果出现心电图异常又是为什么呢?下面就来为大家解答一下吧. 心电图的检查方法 心电图对心律失常和急性心肌梗塞诊断 ...