中风护理常规
中风以突然昏扑,不省人事,口舌歪斜,半身不遂,语言蹇涩,或不经昏扑而仅见口眼歪斜为主证,病位在心脑肝肾,多因表体痰热内盛,阴虚阳亢或气血亏虚,加之饮食,情志劳倦等所致。临床分为中脏腑,中经络。西医学中脑溢血,脑血栓形成,脑栓塞,蛛网膜下腔出血,脑血管痉挛及面神经麻痹等均可参照本病护理。
1. 临床表现:中风以突然昏扑,不省人事,口舌歪斜,半身不遂,语言蹇涩,或不经昏扑而仅见口眼歪斜为主证,临床分为中脏腑,中经络。
2. 临证(症)施护2.1阳闭证:突然昏扑,不省人事,高热者可予头部行冰袋冷敷,并将头部垫高2cm~3cm。遵医嘱针刺人中,涌泉,丰隆,凤池,内关,照海等穴位。2.2脱证:突然昏扑,不省人事,目合口开,手撒肢冷,脉微欲绝,可灸神阙,气海,关元穴,以益气固脱,回阳救逆。
2.3尿潴留者:可按摩中极,关元,气海穴,虚者加艾灸,必要时行留置导尿。2.4便秘者:遵医嘱给予麻仁丸或给予大黄煎水灌肠或番泻叶5g 泡水饮服。3. 饮食护理3.1饮食应以清淡,少油腻,低糖,易消化的食品,新鲜蔬菜,水果为主。3.2忌肥甘,辛辣等刺激食品,禁烟酒,昏迷与吞咽困难者,应给予鼻饲饮食,如牛奶,菜汤,米汤,豆浆,藕粉等。
4. 用药护理4.1中药汤剂宜温服。4.2观察并记录服药后的效果及反应。
5. 情志护理5.1对患者及家属进行精神安慰,使其消除紧张,恐惧,焦虑等不良情绪。5.2克制情感,尤其应忌怒,尽量避免与减少情志刺激,防止过度情绪波动,增强治疗信心,密切配合治疗与护理。
6. 并发症护理6.1密切观察患者意识,瞳孔,体温,呼吸,血压,脉搏,舌象,四肢活动等病情变化,若发生头痛,颈项强直,呕吐,呕血等,应报告医生及时处理,并详细记录。
6.2中经络者宜去枕平卧,中脏腑者头部略高,应避免搬动,若呕吐,流涎较多可将头侧向一边,以防发生窒息,对烦躁不安者应加床栏保护。
7. 健康指导7.1积极治疗原发病,避免诱发因素。7.2指导患者坚持功能锻炼,保持心情舒畅,起居有常,饮食有节,避免劳累和情感所伤,防止复发。