如何共建和谐的“医患关系”
周庆(法律工作者)全面认识医患关系
医患关系是医患双方自愿形成的，医患之间是平等的。医患关系具有浓郁的人道性，这是医患关系特有的属性。医务人员应是仁爱之士，聪明达理之士，具有廉洁淳厚的品质，恪守医德，敬畏生命，尊重人格，关注健康，治病救人，实行人道主义，作风谨慎小心，诚惶诚恐，如临深渊，如履薄冰，善待生命，尊重患者，体现医学服务的人道主义宗旨。
医患关系是服务被服务关系。“医”是一种社会分工，是社会上理所当然的提供医学保健服务的社会资源，患者是合理享受医学保健服务的被服务一方。双方形成了无可争议的服务与被服务关系。
医患关系是利益关系。通过医学服务，医患双方各自获得自己的利益。患者通过医方的诊疗服务获得健康利益：医方付出了知识和技术服务，从而获得物质和精神利益。医方负有救治病人的义务与其享有获得报酬的权利是对应的；患者因被救治获得的健康乃至生命，与其付出的金钱虽然无法画出等号，但从整个社会的角度讲，医院与病人之间的利益是平衡的。
医患关系也是道德关系。理想的医患关系以诚信为基础，互相平等，互相尊重，互相信任，互相默契，使医患关系成为一种良好的、完满的人际关系。老一辈医学家说，只要医生尽职尽责，尽到自己的努力，即或手术失败，病人和家属也会理解的。因为，医生的行为表现是充满道德的。患者在充分理解医疗救治措施后，积极主动配合医疗，对完善医患关系尽了力，也是医患之间道德关系的体现。
医患关系还是文化关系。医患双方可能会存在不同的文化背景，而产生了医患的不同文化关系，如民族、信仰等。结成医患关系时，有文化的融合交流过程。应互相尊重对方的文化。“医”方尤其应该尊重“患”方的文化背景。
医患关系还是法律关系。医患关系是两个具有独立人格的人自愿结成的关系．双方都具有受到法律保护的合法权益。
在医患关系中。医方处在医患关系的主导地位，不仅要具备良好的专业素质，还要有良好的心理素质和人际关系的协调能力，医方采取医疗行为，满足前来寻求治疗或咨询的患者的期望。决定着医患关系的和谐程度。医患双方的医学信息不对称，医方是行家里手，患者属于弱势人群，双方在医疗决策能力上不对称，在疾病认识上存在差距，甚至有不少患者还是“医盲”。毫无维护自身健康的知识。因此，处于主导方的医方把患者的健康利益放在首位是天职。
周瑞海(热心读者)我是这样构建和谐医患关系的
我患有慢性病，经常与医生打交道。我深深体会到，和谐的医患关系能促进患者的治疗与康复。
我把自己的做法归纳为“七要”：一要相互沟通。在医生确定治疗方案后，应根据医生的要求，积极主动地配合，并把自己的想法、要求等认真地向医生提出。同时，医生也要讲清治疗的方法、目的和对患者的要求，患者与医生及时沟通有利于治疗；二要有“五心”。即：信心、安心、耐心、热心、恒心：三要有相对固定的主治医生。在门诊看病治疗，最好选择自己认为可信的医生，之后，就不要随意更换了，一定要避免“病急乱投医”的做法。主治医生相对固定，便于医生了解病情且能掌握治疗进度。四要提供资料。要主动而真实的向医生介绍家族病史、既往病史。好让医生心中有数；还要提供过去的病历、化验单等，这些情况或有关资料既有参考价值又有利于现在疾病的诊断和治疗。五要尊重医生，不送红包，不给医生出难题，不胡乱点药。送红包是变相腐蚀陷害医生的行为，助长不正之风。惟有医生拒收红包、患者不送红包礼物，医患双方才能彼此信任，彼此合作，真诚交流。坦诚沟通。六要鼓励与关心医生。可采用适当的方式表扬医生在临床工作中出现的好人好事，从而增强医生的荣誉感和责任感。七要冷静慎重。遇到医疗纠纷或医疗事故时要冷静、慎重对待，不要大吵大闹或打架，要用合法的手段来解决问题。
由于我与医生建立了和谐的医患关系，故受益匪浅。我患冠心病后，多数时间都是由责任心强、医术高的马主任治疗，我认真落实医嘱，一方面坚持用药，一方面加强自我保健和调理，如今．心绞痛、房颤有5年没犯了，病情比较稳定。
赵强(热心读者)多说一句话又何妨
今年春节，三哥和他的儿子从几百公里外的农村来省城，三哥想在大医院好好地看一下病。当我们来到了某人民医院，坐诊医生没等三哥把病情说完，就匆匆给他开了两张检查单子：胃镜和B超。医生说：“先检查，报告单出来了再说。”拿着检查单子，我们在医院内四处寻找，好不容易找到了胃镜室，我们将两张检查单子同时递给了医生，他退回了B超单子，医生叫三哥服下药后做胃镜。接着，我们又找到了B超室，我们告诉B超室医生，病人刚喝下做胃镜的药。医生说：“现在B超可以做，但看不清楚，过两天来做B超吧。”后来我们得知．两张检查单本来可以当天上午做完，只是先后次序弄错了，应是先做B超再做胃镜就对了，可坐诊医生又不告诉我们，这就整整耽误了两天时间。坐诊医生少说了一句，就给病人带来了不应有的麻烦和增加了开支。三哥愤愤地对我说：“城市人比农村人坏啊!”
无奈之下。我们在旅馆里住了下来．三哥不识字，加上心急火燎，又为多花住宿费和饭钱而心痛得不得了，躺在床上常常发呆。毋庸讳言，现在，许多农民仍是小病扛，中病熬，大病才往医院里抬。因此，医生要多些爱心呵护病人，特别是农村来的病人。写到这里，笔者恳请医生多说一句话。三哥这次看病，如果坐诊医生能提醒一下．或者胃镜医生告诉我们一声，就不会出现等两天的事了。改善医患关系，让医护人员们学会对患者多说几句话吧!
王庆平(老医务工作者)怀念那时的医患关系
上世纪50年代中期，我在江苏无锡一院任内科住院医师。一天．我负责的床位收治了一位十六七岁的男孩。男孩罹患慢性风湿性心脏瓣膜病，因心力衰竭而入院。经住院治疗后心衰症状明显好转，他的母亲对医院治疗结果非常满意。谁知意想不到的事情发生了：就在出院的那天上午，男孩的母亲特意拿来一套新衣服给他换上。还是个孩子的病人穿上衣服后高兴地在地板上跳了几下。便突然倒地失去知觉。这时，我们查房尚未结束，闻讯后立即赶往抢救。但病人已无心跳和呼吸，终告不治而亡。
这冰火两重天的巨变使男孩的母亲一时无法接受，躺在地板上打着滚嚎哭。我是第一次遇到如此变故，努力扶起死者的母亲。她就抱着我哭道：“我只有这个孩子．他爸早已过世了，从此，我一个人活着还有啥意思?我能依靠谁呀?”作为医生的我，竟忍
不住流下伤心的眼泪。这件事放到现在，后果我不敢预想。但在当时并未出现医患纠纷。事后，死者家属接受了我们对死因的“可能性解释”，并认为医生已尽了力，他们不会责难医院。
当时，之所以未发生医患纠纷甚至“医闹”，是因为当时医患关系好。那时，低年资医生会尽量多进病房，和病人多接触，除深入了解与病情有关情况外，还同病人拉家常，用通俗语言回答病人提出的各种问题，给予保健指导。对病人身上的阳性体征不仅自己反复检查领悟。还会和同事进行交流。除去医生救死扶伤的道德底线以外，我们都知道病人是医生的衣食父母，也是医生成长过程中的良师益友，因而，我们都会和病人打成一片，建立信任和友谊。这样，医院在带教、安排实习时也能得到病人的配合。
那时，上午主治医师或主任、院长查房，是我们学习的大好机会。口袋里都备有小本子以随时记下上级医师的分析讲解。晚上，是住院医师查房，是我们和病人亲密沟通的良机。不像现在，查房后就难觅医生的踪影，连实习医生也都躲在办公室里，极少主动地接近病人。所以，在印象中那时医院里极少有医患纠纷，医生头上除职称外，也没有如今这么多的“帽子”，晋升看年资，主要还取决于上级医师给予的评价．着重于临床能力、理论水平和工作态度。故同级医生之间少有矛盾，团结协作较好，这也有助于搞好医患关系。所以，我认为“医闹”的出现有外部环境――不良社会风气的影响，更有其内部环境――淡漠的医患关系。因此，要和谐医患关系。改善医院内外环境无意是一个重要方面。
徐浩英(医药工作者)处理好医患关系说难也不难
目前，医患关系不甚和谐的状况，已引起各级政府主管部门、社会有关专家学者、有识之士的高度关注。我认为，分析医患矛盾可以从不同的视角、不同的侧面来进行。首先，从单纯的医患双方来看，虽然医患双方均不同程度地存在这样那样的问题，但主要责任应在“医”一方。其次，从更广阔的社会视角来看。除了医患双方之外，还有更为复杂的社会原因。具体来讲。主要有以下几个方面：
(1)近年来，伴随着财政投资管理体制、医院管理体制及经营机制的变革，政府对医院的投资逐年减少，各医疗机构为了在竞争中求得生存发展，都不得不把经济效益放在重要位置来考虑。再加上医疗技术进步。各种诊治手段不断提高，药品价格、医用消耗品价格早已实现了市场化，导致医疗费用增长过快。“看病贵”的问题日益突出．医院的公益福利性质也逐步淡化，引起了患者的不满。同时，随着医保制度改革的实施，过去一大批享受公费医疗的患者负担的个人部分明显提高，也引起了患者的不适应。
(2)医疗机构内部的不正之风，一直没有得到有效遏制，“红包”、“回扣”、“乱收费”现象一直没有得到彻底治理，加重了患者的不合理负担。
(3)患者的维权意识明显增强。由于医疗费用的不断上涨．患者看病越来越贵。在绝大部分患者看来，我来医院看病是花钱买服务、买健康，是消费者。医院提供的医疗服务不能满足我的要求，我就有权要求医院做出赔偿，消费者的合法权益理应受到保护。
(4)由于社会保障制度不健全，在医院和患者之间没有第三者作为中介人来形成缓冲区。医院及其所属医务人员在为患者提供医疗服务的同时。还要直接和患者发生经济上的联系。患者来医院就医，不仅关心健康，关心生命。关心服务，而且还非常关注经济上的支出。在很大一部分患者看来，花钱多与少是仅次于生命、健康的重要问题。病治不好。服务不到位，患者有意见；病治好了，服务也不错，但花钱多了，患者还是有意见。有不少患者治好了病，非常感谢医院。感谢医务人员，但一看出院账单，脸上的表情就立刻“晴转多云”了。如果有健全、发达、广覆盖的社会保障制度，患者就医只关心健康，关心生命，不用去关心费用，费用花多少由第三方――社会保障部门负责，医患之间的矛盾纠纷就会大幅减少。
(5)医疗法制不健全。一旦发生医疗纠纷，处理解决起来难度很大，随意性也较大，即便是进入司法渠道，各地法院判例也相差很大，且绝大部分是以同情弱势群体为由倾向患者这一方，判赔金额也愈来愈高。这就对一部分患者形成了误导。媒体上也曾披露过社会上专门有人负责帮助患者折腾医院而从中牟利的事情。
“病症”找到，处理好医患关系，自然也就不再困难。
葛德全(医务管理人员)发展社区医疗服务体系是改善医患关系重要举措
我国现行医疗制度有一大
缺陷，就是社区医疗服务相对滞后。从医疗体制的角度来说，社区医疗服务体系有一个特点。即：社区医生实际上是每个病人的保健医生，而且这种医患关系是连续的、长期的，就像世界卫生组织所说的：病人和医生是居民健康的合作生产者。假如说一个社区里有5000个居民，3个社区医生，他对每个人的病史都有记录，这种记录是对社区居民的健康状况所做的长期的、全面的观察。社区医生应该是全科医生。“全科”也是专科，是综合的专科，专在常见病、多发病的综合防治上。社区里的医患关系是一种紧密的、长期的合作关系。我们在这方面是长期滞后的，改革开放以后，意识到这个问题，正在加快建立社区医疗综合服务体系。
社区医疗还有一个功能，那就是社区医生能成为医疗费用的“守门人”，他是既帮助患者也帮助政府控制医疗费用的第一道闸门。现在“病人选医生”．因为医患双方信息不对称，病人只是知道自己有病，不舒服。进不进医院是病人自己做主：进到医院里，该做什么检查。该做什么治疗，选哪个科，哪位医生，往往做不了主。那么，社区医生就可以帮助病人准确地选择医院和医生，还可以帮助病人控制医疗费用。哪些费用是必要的。哪些费用是不必要的；哪些检查是应该做的，哪些检查是不需要做的。而现在的体制造成大病小病都到大医院，大医院被大量常见病门诊拖累着，老百姓又不相信社区医生，白增很多麻烦。由此而言，随着各地正在大力发展社区医疗服务体系，医患关系将会得到改善。