离退休人员领取基本养老金资格认证表
表二 姓名 身份证号 离退休类别 退休 出生年月 离退休时间 联系电话 健康状况 良
离退休前所在单位 户口所在地 现居住地详细地址 离退休人员本人签名： 邮编 协助认证机构意见：
年 单位认证意见：
月
日
经办人：
协助认证机构（盖章） 认证人： 认证单位（盖章） 年 月 日 年 月 日
注：异地居住人员请您持此表，离退休证、身份证或户口薄，到居住地的社会养老保险 经办机构或户籍所在地公安派出所进行认证。 根据劳动和社会保障部《关于异地居住退休人员进行领取养老金资格协助认证工作 的通知》(劳动厅发[2004]8 号)精神，我省对异地居住退休人员进行领取养老金资格认 证，请贵单位协助我们开展此项工作，并请经办人签字并加盖公章后交还退休人员。 黑龙江省社会保险事业管理局制表