除颤仪使用流程
适应症:
1、心室颤动(室颤) 是绝对的适应症。立即使用非同步电复律。
2、心房颤动(房颤) 是电复律的主要适应症,指征有:1、房颤持续时间在一年以内,即往窦性心律不低于60次/分。2、风湿性心脏病二尖瓣狭窄术后3~6个月,房颤不消失。3、甲亢治愈后房颤仍不消。4、快速房颤影响心功能;
3、心房扑动。
4、室性心动过速,药物治疗无效者。
5、室上心动过速,先用颈动脉窦的方法或药物治疗,无效时用电复律。 禁忌症:
1、洋地黄中毒所致的各种心律失常。
2、低血钾的病人
3、对奎尼丁和乙胺碘呋酮过敏或不能耐受者
4、心脏明显扩大、联合瓣膜病变者。
5、慢性房颤,病史超过5年以上者。
6、高度房室传导阻滞和病态窦房结综合征的房室患者。
7、心力衰竭未控制、风湿活动者。
8、年龄过大、体质衰弱、肺部严重畸形无法放置电极板者
使用流程:
操作前评估:
1、电源开关正常。2、仪器清洁无污垢。3、各部件齐全无缺损。
操作前准备:
1、将电源接好。
2、准备导电糊一支或生理盐水棉纱垫两块。
3、电极贴三个。
4、医务人员及家属远离病人床单元。
5、将病人胸部皮肤露出。
操作流程:
1、将旋转钮转至监护。2、选择导联,按导联。3、贴好电极贴。4、将电极板分别涂满导电糊。5、将两电极板分别放置患者心底和心尖部。心底:患者右侧锁骨中线第2—4 肋间。心尖:患者左乳头外侧第4—5肋间与腋中线的交点。两个电极板之间距离不要小于10cm。6、选择焦耳数:非同步除颤:适用于室颤患者200焦耳—360焦耳,双向波150-200焦耳。同步除颤:适用于室上速、室速150焦耳以内。必要时200焦耳。7、非同步除颤按下充电开关。同步除颤按下(Sync)开关。8、除颤:将两电极板贴紧压实患者皮肤,等充电结束后双手同时按下两电极板顶端的放电按钮。9、除颤完毕应将旋钮转至OFF键。 操作后处理:
1、用后及时用75%酒精擦拭电极板和导联线,保证电极板和导联线清洁无污垢。
2、将导联线、备用的心电纸、导电糊、电极贴分别放在布袋兜内,注意不要混放,以免损坏导联线。
3、用后推至指定的位置,及时充电,保证除颤器电量充足。