手术科室质量与安全管理小组工作督查总结
为不断提高我院医院管理水平，持续改进医疗质量，确保医疗安全，改善医疗服务，提高运行绩效，促进医院健康的可持续发展，医务科定期对各科室质量与安全管理小组工作进行督查，现将1-9月份手术科室检查情况总结如下：
1、各科室质量与安全管理小组均有工作职责、工作计划，并按计划定期开展工作并及时进行记录。
2、查看各科室业务学习记录本，均有对各项规章制度、岗位职责、质量与安全管理及临床诊疗指南及操作规范的学习与培训。但自行考核的科室较少。部分科室学习内容简单，医疗安全管理方面培训内容少。
3、绝大部分科室能从医疗制度、医疗技术、病历书写、重点手术例数、死亡例数、术后非计划手术例数、术后并发症及围手术期抗菌药物合理使用及日常工作等方面进行科室自查、总结，但部分科室科室自查内容较少，不深刻，流于形式。
希望各科室能实施全程质量管理，重视基础质量，加强医疗质量的关键环节管理和监督。科室质量与安全管理小组工作要加强医疗质量与安全管理培训，加强业务培训，并定期组织考核，各科室的自查内容要全面，查出缺陷要及时反馈及改正。存在问题的科室要立即进行整改，医务科也将继续跟踪检查。
医务科
二〇一六年十月十七日