幼儿园与乘车幼儿家长安全责任书
兹有学生家长 自愿让子女 乘坐 校车 车号为： 为了加强和规范接送学生用车管理，预防和减少交通事故，保证学生人身安全，根据上级主管部门关于《校车管理规定》和各级教育行政主管部门有关的安全管理的规定，制定本责任书：
一、家长必须配合车主对子女进行交通安全教育，熟知交通规则，并教育子女认真严格遵守交通秩序。
二、家长必须教育子女爱护车辆，保持车内整洁。
三、家长必须带领子女准时侯车。超出发车时间双方须及时联系，了解情况，妥善处理。
四、家长必须凭接送卡接幼儿，如无卡接送，跟车老师有权将幼儿带回幼儿园。如遇家长无法亲自来接，委托别人代接时，应及时通知班级老师，在接幼儿时让被委托人签名确认。
五、家长有责任了解接送子女车辆的基本情况（驾驶员的作风、身体状况、驾驶经验以及车况是否符合要求等），发现异常应当向学校举报。
六、此责任书一式二份，学生家长和学校各执一份。
（ ）幼儿园园长（签名）： 乘坐校车学生家长（签名）： 年 月 日 年 月 日