医疗质量及安全检查及整改记录
时间：二〇一三年七月二十日
检查科室与内容：对综合科进行医疗质量检查。 参加人员：张晓静 彭尔久 王佳军 李先茂 王小波 抽查方式：随机抽查十份病历与现场勘查
抽查结果：
1. 入院记录与首次病历均按时完成；
2. 有两份病程记录未及时完成；
3. 医嘱不符合规范：一胃炎患者开奥美拉唑40mg ivgtt bid治疗；一支气管炎患者开双黄连1.2g 40mg ivgtt bid治疗；
4. 抢救室床有上感患者在占床输液，导致需抢救患者不能及时得到救治；
整改及指导意见：
1. 及时完善相关记录
2. 药品半衰期是24小时的不能分开输注：因为血药浓度不能及时达到，影响治疗效果；另一方面增加了患者的经济负担；再一方面增加了患者的卧床时间，不利于患者的恢复。
3. 抢救室不能安放普通患者，避免需抢救患者不能及时得到救治；抢救患者平稳或脱险后要及时转出，为需抢救的患者争取抢救时间。
以上存在问题均为不安全因素，有些是对患者的不安全因素；有些是对医院健康发展的不安全因素。必须立即整改到位。
医疗质量管理小组 二〇一三年七月二十日