糖尿病肾病
陈护士进行病情介绍：今天我们对一例“糖尿病肾病”的患者进行护理病案讨论。患者陈明志，男 ，80岁，因全身浮肿，咳嗽咳痰，痰液多且粘稠，胸闷，小便 量少1个月入院。 入院时概况T:36. 7℃ R ：20次/分 P:80次/分 BP ：115/70mmHg， 现根据患者病情开展讨论：
杨护士发言：患者入院时严重水肿，高血压的患者应限制水纳的摄入，水的摄入量 控制在前一天的尿量+500ml 密切观察病人的水肿情况和生命体征的变化，定期测体重 准确记录24小时出入量 。指导期进食低优蛋白，低盐，低磷饮食 注意休息与活动，提供舒适的环境提供其休息与睡眠 必要时静脉输入营养药液，如血浆，白蛋白。
欧阳艳兰护士发言：患者全身水肿，应每2小时翻身，平托肢体， 小时翻身，平托肢体， 气垫治疗 保持床单位和皮肤清洁干燥 加强营养 局部碘酊涂抹， 局部碘酊涂抹，必要时用压疮贴。破损局部换药每天一次，严格无菌操作，有污染重新换药处理。定时协助病人翻身，2~3小时一次，并避免拖、抓等动作。骨突处垫软枕、三角垫，尾骶部垫气垫圈，以免发生新的压疮和原 有压疮破损加重。及时更换汗湿或被大小便污染的衣物及床单位，保持干净整洁、无 渣屑，以免发生新的压疮。、为病人修剪指甲，躁动不安时用约束带固定病人，防止抓破皮肤。注意中心静脉置管周围皮肤的含量，及时更换被汗湿的敷料。
钟护士发言：患者糖尿病肾病患者容易受到感染，护理上我们应妥善固定引流
管及导尿管， 妥善固定引流管及导尿管，位置应低于耻骨联合下方 保持床单位清洁干燥， 保持床单位清洁干燥，及时更换康护垫 予以清洁会阴（碘伏）每日两次， 予以清洁会阴（碘伏）每日两次，保持外阴清洁 每周二、五更换引流管， 每周二、五更换引流管，严格无菌操作技术 患者起床活动时引流管位置不能过高，防止拉、 患者起床活动时引流管位置不能过高，防止拉、扯等动作。遵医嘱使用抗生素 指导有效咳嗽和深呼吸锻炼 翻身拍背，提供一个安静没有感染的休养环境，轻病人注意劳逸结合，蛋白不多的患者可适当参加体育 锻炼以增强体质，预防感 染；对水肿明显， 血压较高病 人或肾功能不全的患者，强调卧床休息、 观察尿量、颜色、性状变化，注意观察病人的血压、水肿、 尿量。
关护士长总结发言：患者情绪有些低沉，心理上我们要做好工作。①安慰病人，鼓励病人讲出心中的感受，以消除紧张情绪，保持思想 乐观，情绪稳定。 ②主动向病人介绍环境及同病室的病友，消除病人的 陌生和紧张。 ③ 耐心向病人解释病情，使病人认识到糖尿病目前不能根本治愈， 可以通过治疗得到控制。 ④向病人解释使用胰岛素的好处。 ⑤增加病人的探视次数，必要时留家人陪伴，通过良好的思想沟通， 减轻患者的思想压力，有利于病愈。