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急性心肌梗死护理常规

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急性心肌梗死护理常规

1, 入院后住监护室,并尽可能住单间,便于抢救。

2, 立即缓解疼痛,给予含服硝酸甘油,静脉或皮下注射吗啡等药物止痛,如疼痛持续不缓解,5分钟可重复给药,注意生命体征的变化,尤其是呼吸情况。 3, 急性期(发病后的前3日)要绝对卧床,尽量少搬动病人,非搬动不可时应轻,慢,平稳,协助床上进食,大小便等,满足病人的生活需要,并尽量限制探视,避免紧张及刺激,无并发症者第四日可床上活动,无不适可床边活动。

4, 给予持续心电、BP 、SPO2监测至少3日,观察心率、心律变化,观察R 、BP 情况,应用硝酸甘油时注意BP 的变化;应用利多卡因时注意心率、心律的变化,发现异常情况随时记录,以便及时处理,降低死亡率。 5, 持续给予低流量吸氧(2~3L/min),改善心肌缺氧及提高血氧含量。

6, 准确记录出入水量,如出量不足或过多,尿量小于30ml/h应及时通知医生。 7, 保持大便通畅,病人因长期卧床及不习惯床上大便等会导致便秘,因此常规每日给病人服用缓泻剂,避免排便时用力而突然发生意外。

8, 前三天应进食清淡、易消化的流质饮食,以后逐渐过渡到低盐(钠盐小于等于3g/d)低脂饮食且应少食多餐,禁止摄取过冷、过热或刺激性食物,以减少心脏负担。

9, 疼痛的部位、程度及伴随症状,遵医嘱给予药物,并注意观察各种常见并发症的出现(如心衰、休克、心律失常),随时做好抢救工作。

10,急性期病人多表现虚弱、疲倦、依赖、担心以后工作能否正常工作生活,

应给病人解释病情,缓解病人的焦虑情绪,同时得到足够的睡眠,以减轻心脏负担。


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