乡镇党委发展对象个人信息调查表
姓 名 籍贯 学历 单位、职务或职业 本人身份证号 职称 性 别 民 族 出生地 致富技能 现居住地 出生年月
本 人 简 历 支 部 审 查 情 况 党 委 审 查 意 见 注 备
户籍所在地及经常居住地是否为本村（社区） 审查结论： 盖 村 （社区） 支部书记签字： 户籍所在地及经常居住地是否为本村（社区） 审查结论： 盖 乡镇党委书记签字： 附本人及家庭成员户口页复印件、户籍证明原件。 年 章 月 日 年 章 月 日
注：1、正在大中专院校学习本村（社区）学生及长年在外经商、打 工并定居者不能作为本村（社区）的发展对象。 2、支部及党委审查意见应填为：经审查，xx 同志为 xx 镇 xx 村 村民（社区居民） ，经常居住地为 xx 镇 xx 村（社区） 。