发布时间： 2010-01-28 00:00:00 作者：本站编辑 发布来源：本站原创
理 由：
国家《关于公立医院改革试点的指导意见》(征求意见稿)提出，在公立医院改革中要“探索建立医院法人治理结构，推进医院院长职业化、专业化建设”。在市场经济逐步发展和完善的今天，任何单位要想获得长足发展，必须具备一个职业化的管理团队，目的是让有限的资源通过优化配置实现效益最大化。于是职业经理人等相继出现，但是人们对职业化医院院长却知之甚少。虽然多年前就有人提出医院院长职业化问题，可人们一般还是按照传统观念认为，医院院长都是由医院技术骨干或者学科带头人发展而来。事实上西方国家早已开始了医院院长的职业化进程，并取得了很好的效果。当前，我国公立医院改革已进入试点阶段，很有必要学习借鉴国际上医院院长职业化有益经验，推进我国医院院长职业化建设。
在西方国家，绝大多数的医院院长毕业于公共卫生、法律、商学、经济学等管理专业，院长需要获得MBA、MHA和MPA学位，而且必须经过卫生管理培训，并取得合格证书。反观我国，大多数医院高中层管理者主要源于专业技术骨干或学科带头人，也就是通常所说的由专家来当院长、当管理者。有的院长还兼任业务科室主任，扮演着“二合一”或“三合一”的角色，既要管理医院，又要出专家门诊、上手术台、搞科研、带研究生，往往穷于应付，有的甚至“主业搞业务，业余做管理”，使得我国医院的管理出现很多“硬伤”，比如经营管理粗放，成本控制不理想，激励、控制措施不到位等。
事实上，院长的本职工作不是技术和科研，而是管理。管理是一门科学，是一门比一般专业技术更复杂的科学。职业化的院长在医院管理团队中处于核心地位，他的管理应是职业化的领导、组织、监督和技术控制。需要具备系统的管理知识和技能，熟悉医院工作的全部流程，有极强的市场开拓能力，这样才能使医院的发展有动力、有活力。
医院管理是一个系统工程，世界现代管理大师彼得?德鲁克曾说过“医院是最复杂的社会组织”。医院除了医、药、护、技各项专业业务之外，还有行政、后勤等；在当前政府投入很少或基本不投入的情况下，医院经营任务十分繁重；医院对上有十几个“婆婆”，对下有各类职工，需要处理好医患、上下、内外等多种关系；医院知识分子众多，需要满足各类人员的各种要求；医院处在改革过渡时期，不确定的政策环境因素特别繁杂，这些都需要院长去应对，去处理。加上我国几千年封建社会的影响，职工群众也都把医院发展的希望寄托在院长身上，从这一点上说，我国比西方法制健全的国家更加需要院长职业化。
办 法：
要真正实现公立医院院长职业化，就必须改革现行的公立医院管理体制和运行机制。
一是要取消公立医院行政级别。要真正实现公立医院院长职业化，医院必须要取消行政级别，院长的选拔方式也不能行政任命，而是通过现代化用人的机制产生；院长的任职年龄不能再参照公务员执行，而应实行任期制；院长的待遇不能再发档案工资，而应实行年薪制等。
二是要设立医院管理职称。目前，公立医院的院长多数都有专业技术职称，因为公立医院院长实行档案工资，只有聘任专业技术职称，才能享受到一定的待遇。
三是要加强对医院院长的职业化培训。当前，公立医院院长绝大多数是“半路出家”当上院长的，且大多由上级任命，缺乏管理知识。在改革医院院长选拔准入机制的同时，应加强对医院院长的职业化培训。
四是要明确规定公立医院院长不得兼任业务科室主任。为了保证医院院长集中精力，全力以赴抓好医院管理，应明确规定公立医院院长不得兼任临床或业务科室主任。
五是要加强对公立医院院长的考核监管。目前卫生主管部门对院长管理能力的考核做得比较少，缺乏有效的考核指标和监管体系。院长职业化后，卫生行政机关和医院理事会(医院管理委员会)应加大对院长的考核监管力度。制定考核监管标准，定期监督考核，并将考核结果与院长年薪制挂钩，以规范院长的执业行为，激励调动院长的管理积极性。
议案组意见：
建议作为代表建议、批评和意见处理，请教育科学文化卫生委员会审议提出意见。