临床常用药物过敏试验方法
1、青霉素 G 钠（钾）
1.1 皮试溶液的配制 取青霉素皮试剂一支（含青霉素钠 80万 单位），加入氯化钠注射液 4ml 溶解稀释（含青霉素 20万 单位／ ml ）。本品稀释后供 24 小时使用(4℃冰箱内)。 取0.1mi+09ml NS-------2万单位/ml
取0.1mi+09ml NS-------2000单位/ml
取0.1mi+09ml NS-------200单位/ml(配置完毕)
将上液0.ml注入皮内（含20U）
结果判断“
1.2 皮试方法及观察结果 皮内试验：消毒前臂屈侧关节上 2 寸处皮肤，抽取皮试液约 0.1ml 作皮内注射 ( 小儿注 0.02~0.03ml) ， 20 分钟后，如局部出现中心晕团、周围红斑，直径大于 lcm ，或局部红晕或伴有小水泡者为阳性；对于可疑阳性反应者，应在另一前臂用氯化钠注射液做对照试验。
1.3 注意事项 极少数患者，可在皮肤试验时发生过敏性休克，常于注射后数秒至 5 分钟内开始，先皮肤瘙痒、四肢麻木，继则气急、胸闷、发绀、心跳加快、脉细、血压下降、大量出汗等，如不及时抢救，可导致病人死亡。故应做好抢救准备，如常备盐酸肾上腺素、氢化可的松、中枢兴奋药和抗过敏药。
2、其它青霉素类 （ 氨苄西林、羧苄西林、苯唑西林、哌拉西林0.5g）
皮试溶液的配制：
0.5g/瓶加氯化钠注射液至 1ml － →500mg/ml
取 0 ． 1ml 加氯化钠注射液至 1ml － →50mg/ml
取 0 ． 1ml 加氯化钠注射液至 1ml － →5mg/ml
取 0 ． 1ml 加氯化钠注射液至 1ml － →0.5mg/ml
2.2 皮试方法及观察结果：
取 0.1ml （ 50 ug ）皮内注射，阳性反应者禁用。
3 邦达（哌拉西林钠 / 他唑巴坦钠）
3.1 皮试溶液的配制：
取邦达（专供皮试用，每支含哌拉西林钠 / 他唑巴坦钠 2.5mg ） , 注入 5ml 注射用水，
配制成 500ug/ml 皮试液。
3.2 皮试方法及观察结果：
取 0.1ml （ 50 ug ）皮内注射，阳性反应者禁用。
4头孢菌素类抗生素皮试液的配制方法
头孢菌素类在《中国药典》并无明确规定必须做过敏试验，但在有过敏史或是过敏体质者，根据 情况做皮肤过敏试验。皮试液浓度现无统一规定，一般规定采用 0.5mg ／ ml 作皮试液。以下为头孢菌类皮试液的配制方法，供临床参考。
4.1 皮试溶液的配制：
1g 头孢菌素 +2ml 氯化钠注射液，-------- 500mg ／ ml 溶液（配制方法同下）；
1.5g 头孢哌酮舒巴坦纳+3ml NS -------- 500mg ／ ml 溶液（配制方法同下）
取 0.1ml+0.9ml 氯化钠注射液------- 50mg ／ ml
取 0.1ml+0.9ml 氯化钠注射液------- 5mg ／ ml
取 0.1ml+0.9ml 氯化钠注射液------- 0.5mg ／ ml：
4.2 皮试方法及观察结果
取0.1ml 注入前臂掌侧下段内皮， 15-20 分钟后观察，局部皮肤红肿直径在 lcm 以上者为阳性 (+) 。
5 链霉素
5.1 皮试溶液的配制：
5.1.1 取链霉素 1g (100 万单位 ) 加氯化钠注射液 3.5ml ，溶解后即成 4ml(25 万单位／ m1) ；
取 0.1ml 加氯化钠注射液 0.9ml ----- 2.5 万单位／ ml ；
取 0.1ml 加氯化钠注射液 0.9ml ------ 2500 单位／ ml ；
取 0.2ml 加氯化钠注射液 0.8ml ------ 500 单位／ ml 。
5.2 皮试方法及观察结果：
取皮试液 0.1ml(50 单位 ) 做皮内试验，观察 20 分钟。其判断标准同青霉素。
5.3 注意事项： 皮试阴性的病人，注射时也可发生过敏反应，故应做好抢救准备。皮试方法，目前全国尚不统一，已规定要做皮试的地区，应坚持下去。
6 结核菌素纯蛋白衍生物（ PPD ）
6.1 皮试溶液的配制：
PPD 原液（ 50u/ml ）。
6.2 皮试方法及观察结果： 吸取上述液 0.1ml(5u) ，采用孟都法注射于前臂掌侧皮内注射，于注射后 48-72 小时检查注射部位反应。测量应以硬结的横经及其垂直径的 mm 数记录。反应平均直径≥ 5mm ，即为阳性反应。凡有水泡、坏死、淋巴管炎者均属强阳性反应，应详细注明。
7 破伤风抗毒素血清
7.1 皮试溶液的配制：
取 0.1ml 血清加 0.9ml 氯化钠注射液。
7.2 皮试方法及观察结果：
取皮试液 0.1ml 在前臂作皮内试验，观察 15 分钟后，若有 1cm 以上的红肿则为阳性。同时应以氯化钠注射液在另一前臂做对照试验。
7.3 注意事项：
脱敏注射法：将 10 倍稀释液，按 0.1ml+0.9mlNS 、 0.2ml+0.8mlNS、 0.3ml+0.7mlNS第四次余量：0.4ml+0.6mlNS，每次间隔 30 分钟，如无反应，再注射其余量。
8 细胞色素 C
8.1 皮试溶液的配制： 原液。
8.2 皮试方法及观察结果：
划痕法：用本品 1 滴，滴于前臂内侧皮肤上划痕，使之少量出血，观察 20 分钟，如发红 lOmm 以上或肿胀在 7mm 以上为阳性。
20 分钟后，皮内法：将本品稀释成 0.03mg/ml ，皮内注射 0.03-O.05ml ，发红直径在 15mm
以上，或肿胀在 lOmm 以上为阳性。
点眼法：将浓度为 5mg ／ ml 本品 1 滴，滴于眼结膜上， 20 分钟后，结膜充血、水肿，痒者为阳性。
8.3 注意事项：
据报道国外偶可引起过敏反应，国内临床应用虽尚未发现过敏反应，但应提高警惕，尤其是停用后再次用药时更须注意。
9 有机碘造影剂 ( 碘吡啦啥、醋磺苯酸钠、泛影钠、泛影葡胺、胆影钠、碘化油等 )
9.1 皮试溶液的配制：
30% 有机碘溶液。
9.2 皮试方法及观察结果：
静脉注射法：用 30 ％有机碘溶液 lml 注入静脉，密切观察 10 分钟，观察有无心慌，颊膜水肿、恶心、呕吐、荨麻疹、血压下降及其它不适等反应，如有上述现象，不
口含试验法：以 1-5ml 造影剂含于口中， 5 分钟后观察有无上述反应。皮内注射法：以 0.05-0.1ml 造影剂注入皮内， 10-15 分钟后， 观察如有 lcm 大小的反应红斑，即为强阳性。
结膜试验法：以 1-2 滴造影剂滴人一侧眼结膜囊内， 1 分钟后，观察结膜与巩膜充血情况 ( 与对侧对比 ) ，如有显著充血，血管扩张、曲张即为强阳性。
9.3 注意事项： 过敏试验阴性者，在碘造影过程中仍可出现过敏反应，需注意。
10 门冬酰胺酶
10.1 皮试溶液的配制：
向药物 1000 单位的安瓿内加 0.9 ％氯化钠注射液 lml 溶解，再取该溶液 0.1ml 加于 0.9 ％氯化钠注射液 0.9ml 即成 100 单位／ ml 。
10.2 皮试方法及观察结果：
取皮试液 0.1ml(10 单位 ) 做皮内注射。结果判断同青霉素皮试。阳性反应者不可应用本药。
10.3 注意事项：
1 ．不同药厂、不同批号的产品其纯度和过敏反应均有差异。
2 ．有过敏史者应十分小心或不用。
11 胸腺肽注射液 取原药配成 25ug/ml 的溶液，皮内注射 0.1ml ，阳性反应者禁用。
12 荧光素钠注射液
在静脉给药前 10-15 分钟先用 1% 的本品溶液 5ml 注入静脉做过敏试验，若无反应再全量推入。在推注本品和给药后数小时应严密观察病人反应。
一旦呼吸、心跳骤停:
大脑 18秒后——脑缺氧症状出现
30秒后——意识障碍，昏迷
60秒后——脑细胞开始死亡
6分钟后——大部分脑细胞死亡
10分钟脑组织发生不可逆转的损害
4分钟内复苏者有50%人生还
4-6 分钟开始复苏者10%可生还 6分钟后开始复苏者存活率仅为4% 10分钟后开始复苏者存活率几乎为O