转眼又到年尾巴，2015年是丰富的一年，伴随大家伙儿大半年的除了动荡的股票，还有股票一起动荡的血压。
既然大家都知道药疗君爱打比方，今天就拿买股票和服用降压药打个比方。还别不信，您看呐：指数升高，兴奋！血压也跟着升高！指数下降，郁闷！血压还是低不了。为了更快地赚钱，忙着换股！为了更快地降压，忙着换药！……结果呢？……
忙着换股炒短线的大多亏了，忙着换药试验效果的高血压患者，血压也没控制好！这炒哪是股啊，明明是在炒血压嘛！
为啥爱换药？短线心态作怪
有些刚开始服降压药的高血压病患者，用了一种降压药后，发现降压效果的不理想，就急得像热锅上的蚂蚁，赶紧换换换！
还有的患者服用降压药才几天，一量血压没达到正常，就认为药不管用,开始质疑药物，赶紧换换换！
频繁换药，其实是短线心态在作怪，但“高血压”人家是个慢性病，需要长线操作！（哎，怎么又说到炒股了！）
到底该不该换药？回答这个问题，要先了解一点医学知识。、
降压药药效慢，还是等等
刚开始服用降压药时候，药效不理想，做法无非有三：
降压药物发挥最大效果是需要时间的，一般需要三周，有的长效药物需要一个月才能发挥最大效果。
如果降压药已经达到了正常剂量，已经用了三周或四周的时间，请不要再增加剂量了；换另一种降压药来代替原来的降压药，也不是正确的做法哦。
严重警告：同一种降压药如果已经用到了说明书允许的最大量，效果仍然不好，千万不要再擅自加量了！
因为，加量的结果是：降压效果不会更好，副作用反而会增加很多。不能加量也不能换药，那么正确的做法是什么呢？
换药不如联合用药
其实只需要在原来降压药的基础上增加第二种降压药物，如果效果还是不好，再增加第三种药。（别害怕，这里不是让你越吃越多，具体服用方法往下看。）
看到这儿，药疗君想说，大爷大妈们别看医生开的药方一下火冒三丈：“你干啥给我开好几种降压药”，其实是你冤枉了医生。这样处理是有依据的。
因为高血压治疗不是一种药就能搞定的，单打独斗行不通，联合用药才是正道！
降压药物小剂量联合使用
喏，这就说到了，是小剂量联合使用，没准能起到“1/2+1/2＞1”的效果。
事实上，多种降压药物小剂量联合使用，不仅降压效果好，而且副作用小，又不易产生耐药性。
临床观察表明：降压治疗从一开始就应该是多种降压药少量联合应用，这样副作用少，效果好。两类药配合在一起的效果比一种药加倍的效果大的多，而且副作用很小。
但是！联合使用也应该遵！医！嘱！而不是听老王老李老黄的服药经验，这点至关重要！老伙伴的经验在这个时候可千万不能用！每个人的身体情况和病症都不相同，盲目的换药或依画葫芦画瓢的做法，行（hen）不（wei）通（xian）！
降压药著名“情侣档”
一线的抗高血压药物有5类：
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)
血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)
β受体阻滞剂
钙拮抗剂
利尿剂
常用的联合方案有：ACEI+利尿剂，ACEI+钙拮抗剂，ARB+利尿剂，ARB+钙拮抗剂,β阻滞剂+利尿剂。按以上排列顺序表示就是：1+5，1+4，2+5，2+4，3+5。好后悔没好好学高中数学的排列组合……
（图片来自：39健康网。图中α首体阻滞剂现比较少用，于是前文暂不讨论。）
这时候排列组合学得好（买彩票买的好）的大爷大妈就说了：你看看5选2可不止这几种搭配！把图上那些你没连上不就行了？
线可不是随便连的，这时候就需要讲讲联合用药的原则了。
原则一：增强疗效，减少不良反应。举例：ACEI与钙拮抗剂合用，不但可通过不同的机制降低外周血管阻力而增强降压作用,而且可明显减少单用钙拮抗剂引起的水肿不良反应，适用于中、重度高血压；。
原则二：小剂量联合。多数降压药用一个剂型剂量(如福辛普利1片为10mg,即一个剂型剂量),少数必要情况下可用二或三个剂型剂量。
看不懂？复方制剂一个顶俩
记不住这些复杂的方案？没关系，临床上早就已经出现了降压药的复方制剂，也就是一种药物有多个成分，吃一种药物就相当于同时服用了多种药物，起到联合用药的效果。
常见的复方制剂包括：
安达血平(阿达芬)：中枢作用药+扩血管药
复方卡托普利片(克甫定)：ACEI+利尿剂
复哌嗪：α受体阻滞剂+利尿剂
复方氨苯蝶啶(利降平)/复方阿米洛利片(武都力,蒙达清)：利尿剂+利尿剂
新降片/复方罗布麻片/珍菊降压片(菊乐宁降压片)/安速降压片：中西药合剂
但是，这也得按照个人情况，如果没有合适的复方制剂，大家还得遵医嘱，小剂量联合用药~
最后一段很重要！
最后郑重说明！告诉您这些降压药的知识，不是为了让您自己换药加药，而是为了帮您更好地理解医生的治疗方案。降血压是个技术活，别自以为能代替医生和药师的工作！另外，提示一下：大盘红了，别血压也亮红灯了。大爷大妈们，少炒点股，多关注下自己的身体吧！
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