1 如何理解感觉、知觉及感知 综合障碍？ 感觉是指客观刺激作用于感 觉器官所产生的对事物个别 属 性 的 反 应 时 知 觉 的 基 础 。知 觉是某以实物某一事物的不 同 属 性 在 脑 中 进 行 综 合 ，并 结 合 以 往 经 验 ，所 形 成 的 总 的 整 体 印 象 。如 果 感 觉 或 知 觉 体 验 与外界客观事物或者事实不 相 符 ，则 分 别 称 为 感 觉 障 碍 或 者 知 觉 障 碍 。感 知 综 合 障 碍 是 指 患 者 对 客 观 事 物 能 感 知 ，如 知道是某人或者某种动物等， 但对该客体的某些个别属性， 却产生错误的感知。 2 如何理解内感性不适、幻触 与内脏性幻觉？ 内感性不适属于感觉性障碍， 是躯体内部产生的各种不舒 服或者难以忍受的异样感觉， 常 部 位 不 明 确 ，性 质 模 糊 甚 至 多变。 3 何谓幻觉？常见的幻听分为 哪几类？ 幻觉是指在没有客观刺激作 用 于 相 应 感 官 的 条 件 下 ，而 感 觉 到 的 一 种 真 实 的 、生 动 的 知 觉 。幻 听 既 有 言 语 性 幻 听 ，也 有 非 言 语 性 幻 听 ，临 床 上 常 见 的 是 言 语 性 幻 听 ，具 有 诊 断 意 义 。依 据 幻 听 内 容 ，常 可 分 为 评 论 性 幻 听 、议 论 性 幻 听 ，及 命 令 性 幻 听 。幻 听 常 可 影 响 患 者思维，情感及行为。 4 简述真性幻觉与假性幻觉的 鉴别要点？ 按幻觉体验的来源可非为真 性 幻 觉 及 假 性 幻 觉 。真 性 幻 觉 的 幻 觉 形 象 鲜 明 生 动 ，存 在 于 外 部 客 观 空 间 ，是 通 过 感 觉 器 官 获 得 的 ，病 人 常 叙 述 是 亲 眼 所 见 或 亲 耳 所 闻 ，因 而 常 常 坚 信 不 疑 ，并 对 幻 觉 作 出 相 应 的 情 感 及 行 为 反 应 。假 性 幻 觉 的 形 象 不 够 鲜 明 生 动 ，且 存 在 于 主 观 空 间 ，不 是 通 过 感 觉 器 官 获 得 的 ，假 性 幻 觉 更 具 有 诊 断 价值。 5 简述技能性幻觉与反射性幻 觉的鉴别要点 技能性幻觉是一种伴随现实 刺 激 而 出 现 的 幻 觉 ，即 当 某 种 感觉器官处于功能活动状态 的同时出现涉及该器官的幻 觉 ，正 常 知 觉 与 幻 觉 并 存 。反 射性幻觉是指当某一感官处 于 功 能 活 动 状 态 时 ，出 现 涉 及 另一感官的幻觉。 6 简述思维迟缓，思维贫乏及 思维中断的鉴别要点 思维迟缓：联想抑制和困难， 联想的速度减慢，及数量减 少 ，患 者 自 感 思 考 费 力 ，反 应 慢 ，脑 子 不 灵 了 ，记 忆 力 及 注 意 力 减 退 ，客 观 上 表 现 为 言 语 缓慢、语量减少、声音低微、 行 为 动 作 反 应 迟 缓 ，常 见 于 抑 郁症。 思 维 贫 乏 ：联 想 数 量 减 少 ，概 念 和 词 汇 的 贫 乏 ，患 者 自 感 脑 子空洞无物，没什么东西可 想 ，患 者 常 沉 默 少 语 ，
谈 话 内 容空洞单调，回答问题简单， 甚至对一切问题都回答不知 道 ，常 伴 有 情 感 及 抑 制 行 为 的 变化，多见于慢性精神分裂 症 ，脑 器 质 性 疾 病 及 精 神 发 育 迟滞。 思维中断：联想过程的中断， 患 者 在 说 话 时 突 然 停 顿 ，片 刻 后 又 重 新 说 话 ，但 所 说 的 内 容 不 是 原 来 的 话 题 ，是 精 神 分 裂 症的特征性症状。 8 试述妄想与超价值观的鉴别 要点 妄想是一种病理性的歪曲信 念 ，是 病 态 的 推 理 和 判 断 ，虽 然病理性信念的内容与事实 不 符 ，没 有 客 观 现 实 基 础 ，但 患 者 仍 坚 信 不 疑 ，并 影 响 患 者 的 情 感 及 行 为 ，常 见 于 精 神 分 裂 症 等 疾 病 ，解 释 不 能 使 患 者 改 变 想 法 ，常 需 使 用 抗 精 神 病 药 物 治 疗 。超 价 值 观 ：是 在 意 识中占主导地位的错误价值 观 ，这 中 观 念 片 面 而 偏 激 ，带 有 强 烈 的 情 感 色 彩 ，明 显 影 响 患者的行为及其他心理活动， 他的形成有一定的性格基础 及 现 实 基 础 ，而 没 有 逻 辑 推 断 错 误 ，解 释 环 境 的 变 化 或 时 间 的变化，可以使患者改变想 法 ，多 见 于 人 格 障 碍 和 心 因 性 障碍。 7 简述妄想的分类及临床特点 妄想按起源及与其他心里活 动 的 关 系 可 分 为 原 发 性 ，继 发 性 。原 发 性 ： 常 突 然 发 生 ， 内 容不可理解与既往经历及当 前 处 境 无 关 ，也 不 是 来 源 于 其 他异常心理活动的病态信念，
包括突发性妄想，妄想知觉，妄想 心境，或妄想气氛，原发性妄想是 精神分裂症的特征性症状，常在疾 病的早期出现，结构不太系统，逻 辑性差，对诊断精神分裂症具有重 要价值。继发性：是发生在其他病 理心理基础上的妄想，或是某些妄 想基础上产生的另一种妄想，一般 较原发性妄想系统， 有一定逻辑性， 可见于多种精神疾病。按妄想的结 构可分为系统性和非系统性。系统 性：内容前后联系，结构严密，逻 辑性较强的妄想：反之则称为非系 统性妄想。临床上通常按妄想的主 要内容分类，常见的有被害妄想， 关系妄想，物理影响妄想，夸大妄 想，罪恶妄想，疑病妄想，钟情妄 想，嫉妒妄想等。 9 试述常见的原发性妄想的分类及 临床表现 原发性妄想不是建立在感觉障碍的 基础上，也不是认识和领悟能力障 碍，而是一种直接的、突然的、无 中生有的十分明显的妄想体验。包 括妄想心境、妄想知觉、妄想表象 及突发性妄想等。妄想心境是指患 者突然产生的一种情绪，感到周围 发生的某些变化，这些变化与他有 关，患者因此出现焦虑紧张、惊恐 不安；妄想知觉指患者对正常出现 的知觉体验突
然赋予妄想性意义， 正常知觉与妄想性意义之间无法联 系，且无法理解；妄想表象指患者 突然产生一种记忆表象，接着对之 赋予一定的妄想意义；突发性妄想 是突然产生的一种妄想，令人无法 理解。原发性妄想体验仅见于妄想 开始形成之时，一旦形成，经过推 理演绎可派生成若干继发性妄想， 原发性妄想体验也即消失。原发性 妄想体验常见于急性精神分裂症， 也可见于癫痫性精神障碍及中毒性 精神障碍。 10 如 何 理 解 注 意 及 注 意 障 碍 注意：个体的精神活动集中的指向 于一定对象的过程，注意的指向性 表现出人的心理活动，具有选择性 和保持性特点；注意的集中性是注 意的对象鲜明而清晰。注意可分为 主动和被动。主动注意又称随意注 意，只对现实外界或内在的刺激而 引起的被动的指向及集中，没有自 觉的目标， 不需任何努力就能实现。 注意障碍： 1， 注意强度方面的障碍； 注 意 增 强 及 注 意 减 弱 2， 注 意 范 围 方面的障碍；注意狭窄及随境转移 3 ，注 意 稳 定 方 面 障 碍 ；注 意 涣 散 及 注意固定 11 试 述 错 构 及 虚 构 的 鉴 别 要 点 错构是记忆的错误，将过去经历过 的事情，在发生时间、地点或人物 上出现错误记忆，并自以为是信以 为真，患者对张冠李戴的事情常有 生动的描述，并伴有相应的情感体 验， 常见于脑外伤 慢性酒精中毒性 精神障碍、动脉硬化症等。虚构是 指以想象的未曾亲身经历过的事情 来填补记忆缺损，常在严重记忆障 碍的基础上长生，患者也常常不能 记住虚构的内容，因而内容是多变 7 简述妄想的分类及临床特点 妄想按起源及与其他心里活动的关 系 可 分 为 原 发 性 ，继 发 性 。原 发 性 ： 常突然发生，内容不可理解与既往 经历及当前处境无关，也不是来源 于其他异常心理活动的病态信念， 包括突发性妄想，妄想知觉，妄想 心境，或妄想气氛，原发性妄想是 精神分裂症的特征性症状，常在疾 病的早期出现，结构不太系统，逻 辑性差，对诊断精神分裂症具有重 要价值。继发性：是发生在其他病 理心理基础上的妄想，或是某些妄 想基础上产生的另一种妄想，一般 较原发性妄想系统， 有一定逻辑性， 可见于多种精神疾病。按妄想的结 构可分为系统性和非系统性。系统 性：内容前后联系，结构严密，逻 辑性较强的妄想：反之则称为非系 统性妄想。临床上通常按妄想的主 要内容分类，常见的有被害妄想， 关系妄想，物理影响妄想，夸大妄 想，罪恶妄想，疑病妄想，钟情妄 想，嫉妒妄想等。 9 试述常见的原发性妄想的分类及 临床表现 原发性妄想不是建立在感觉障碍的
基础上，也不是认识和领悟能力障 碍，而是一种直接的、突然的、无 中生有的十分明显的妄想体验。包 括妄想心境、妄想知觉、妄想表象 及突发性妄想等。妄想心境是指患 者突然产生的一种情绪，感到周围 发生的某些变化，这些变化与他有 关，患者因此出现焦虑紧张、惊恐 不安；妄想知觉指患者对正常出现 的知觉体验突然赋予妄想性意义， 正常知觉与妄想性意义之间无法联 系，且无法理解；妄想表象指患者 突然产生一种记忆表象，接着对之 赋予一定的妄想意义；突发性妄想 是突然产生的一种妄想，令人无法
理 解 。原 发 性 妄 想 体 验 仅 见 于 妄 想 开 始 形 成 之 时 ，一 旦 形 成 ，经 过推理演绎可派生成若干继发 性 妄 想 ，原 发 性 妄 想 体 验 也 即 消 失 。原 发 性 妄 想 体 验 常 见 于 急 性 精 神 分 裂 症 ，也 可 见 于 癫 痫 性 精 神障碍及中毒性精神障碍。 10 如 何 理 解 注 意 及 注 意 障 碍 注 意 ：个 体 的 精 神 活 动 集 中 的 指 向 于 一 定 对 象 的 过 程 ，注 意 的 指 向 性 表 现 出 人 的 心 理 活 动 ，具 有 选 择 性 和 保 持 性 特 点 ；注 意 的 集 中性是注意的对象鲜明而清晰。 注 意 可 分 为 主 动 和 被 动 。主 动 注 意 又 称 随 意 注 意 ，只 对 现 实 外 界 或内在的刺激而引起的被动的 指向及集中，没有自觉的目标， 不需任何努力就能实现。 注 意 障 碍 ： 1， 注 意 强 度 方 面 的 障 碍 ； 注 意 增 强 及 注 意 减 弱 2， 注 意 范 围 方 面 的 障 碍 ；注 意 狭 窄 及 随 境 转 移 3， 注 意 稳 定 方 面 障 碍；注意涣散及注意固定 11 试 述 错 构 及 虚 构 的 鉴 别 要 点 错 构 是 记 忆 的 错 误 ，将 过 去 经 历 过 的 事 情 ，在 发 生 时 间 、地 点 或 人 物 上 出 现 错 误 记 忆 ，并 自 以 为 是 信 以 为 真 ，患 者 对 张 冠 李 戴 的 事 情 常 有 生 动 的 描 述 ，并 伴 有 相 应的情感体验，常见于脑外伤 慢 性 酒 精 中 毒 性 精 神 障 碍 、动 脉 硬 化 症 等 。虚 构 是 指 以 想 象 的 未 曾亲身经历过的事情来填补记 忆 缺 损 ，常 在 严 重 记 忆 障 碍 的 基 础 上 长 生 ，患 者 也 常 常 不 能 记 住 虚构的内容，因而内容是多变 22. 简 述 情 感 低 落 与 情 感 淡 漠 的 鉴别要点。 答 ：情 绪 低 落 与 情 绪 淡 漠 的 患 者 均 可 表 现 为 言 语 动 作 的 减 少 ，兴 趣 减 退 ，意 志 减 退 及 人 际 关 系 的 疏 远 ，但 两 者 的 本 质 不 同 ，情 感 低 落 是 负 性 情 感 增 强 的 表 现 ，患 者 外 部 表 情 愁 苦 ，内 心 深 感 痛 苦 悲 观 绝 望 ，常 伴 有 明 显 的 思 维 迟 缓 ，言 语 动 作 的 减 少 以 及 食 欲 减
退 ，早 醒 等 生 物 学 症 状 ，常 见 于 抑 郁 症 ，反 应 性 抑 郁 及 更 年 期 抑 郁 。情 感 淡 漠 是 情 感 反 应 的 减 弱 或缺失，患者外部表情冷淡呆 板 ，内 心 对 任 何 刺 激 均 缺 乏 相 应 的 情 感 反 应 ，与 周 围 环 境 失 去 情 感 上 的 联 系 ，它 是 精 神 分 裂 症 晚 期 常 见 的 症 状 ，也 可 见 于 痴 呆 病 人。 23. 如 何 理 解 情 感 高 涨 与 欣 快 。 答 ：情 感 高 涨 是 正 性 情 感 增 强 的 表 现 ，表 现 不 同 程 度 的 病 态 喜 悦 心 情 特 别 愉 快 ，自 我 感 觉 极 其 良 好，言语动作增多，思维敏捷， 这 种 情 感 的 高 涨 有 时 不 稳 定 ，而 表现为易激惹性并且患者的乐 观 情 绪 具 有 感 染 性 ，可 引 起 周 围 人 的 共 鸣 ，常 见 于 躁 狂 症 。欣 快 的 表 现 有 时 与 上 述 类 似 ，但 欣 快 一般是脑器质性疾病出现的快 乐 心 情 ，患 者 常 有 一 定 的 智 能 障 碍 ，因 而 患 者 的 外 部 表 情 常 给 人 一 种 呆 傻 愚 蠢 的 感 觉 ，表 现 比 较 单 调 刻 板 ，并 不 能 引 起 周 围 人 的 共鸣。 24. 如 何 理 解 意 志 的 概 念 。 意志是指人们自觉地确定目标， 并克服困难用自己的行动去实 现 目 标 的 心 理 过 程 ，意 志 与 认 识 活动情感活动及行为紧密连接 而 又 相 互 影 响 ，认 识 活 动 是 意 志 的 基 础 ，情 感 活 动 可 能 成 为 意 志 活 动 的 动 力 或 阻 力 ，意 志 具 有 指 向 性 ，动 机 是 激 励 人 们 去 实 现 去 行 动 的 内 在 原 因 ，是 推 动 意 志 行 为 的 力 量 ，意 志 具 有 目 的 性 ，有 明 确 的 目 的 ，意 志 行 为 的 毅 力 才 愈 鉴 定 ，意 志 具 有 自 觉 性 ，为 实 现现实目标必须果断的付诸行 动 ，具 备 了 这 三 个 特 征 的 意 志 活 动才具有现实意义。 常 见 意 志 障 碍 可 分 为 ：1. 从 量 的 方面分：意志增强和意志减弱。 意 志 增 强 是 指 意 志 活 动 增 多 ，通 常是在病态情感或妄想情况下， 患 者 可 持 续 坚 持 某 些 行 为 ，表 现 出 极 大 的 顽 固 性 ，常 称 作 病 理 性 意 志 增 强 ;意 志 减 弱 是 指 意 志 活 动减少，缺乏主动性和进取性， 对 周 围 一 切 事 物 无 兴 趣 ，以 至 意 志 消 沉 ，不 愿 活 动 ，严 重 时 日 常 生 活 不 能 自 理 ，常 与 情 感 淡 漠 或 情 感 低 落 有 关 ，常 见 于 抑 郁 症 及 慢 性 精 神 分 裂 症 。2. 从 质 的 方 面 分 ：意 志 缺 乏 犹 豫 不 决 及 意 志 倒 错 ，意 志 缺 失 是 指 意 志 活 动 的 缺 失 ，表 现 为 对 任 何 活 动 缺 乏 动 机 要 求 ，生 活 处 于 被 动 状 态 ，严 重 时本能要求缺乏，行为孤僻退 缩，常伴有情感淡漠及思维贫 乏，多见于精神分
裂症及痴呆， 犹 豫 不 决 是 指 遇 事 缺 乏 果 断 ，有 时甚至对同一事物同时表现出 两 种 完 全 相 反 的 意 向 和 情 感 ，意 志倒错是指病人的意向要求与 一般常情相违背或为常人所不
容 许 ，以 至 病 人 的 某 些 活 动 或 行 为使人感到难以理解。 25. 何 谓 精 神 运 动 型 兴 奋 ， 常 见 有那些类型。 答 ：精 神 运 动 型 兴 奋 是 指 思 维 情 感 及 行 为 多 种 形 式 的 兴 奋 ，通 常 可分为协调性精神运动型兴奋 及 非 协 调 性 … .兴 奋 ， 可 见 于 各 种 类 型 的 精 神 障 碍 ，可 分 为 以 下 几 种 类 型 ：1. 躁 狂 性 行 为 ，指 行 为动作的增加与思维情感活动 协调一致并且与环境密切相关， 行 为 有 目 的 性 可 理 解 性 ，常 引 起 共 鸣 。整 个 精 神 活 动 是 协 调 一 致 的 ，给 人 以 感 染 力 ，多 见 于 躁 狂 症 。2. 青 春 性 兴 奋 ，行 为 动 作 与 其他精神活动之间的同一性和 完整性遭到破坏。 26. 木 僵 状 态 常 见 有 哪 些 类 型 ？ 答 ：木 僵 状 态 是 指 动 作 行 为 和 言 语 活 动 的 完 全 抑 制 或 减 少 1. 紧 张 性 木 僵 ：是 紧 张 综 合 症 中 最 常 见 的 一 类 运 动 型 意 志 表 现 ，木 僵 程 度 不 一 ，轻 言 语 ，动 作 及 行 为 的 显 著 减 少 ，呈 亚 木 僵 状 态 ，严 重 时 运 动 完 全 抑 制 ，呈 典 型 木 僵 状态， 僵住不动。 在木僵基础上， 有 些 患 者 肢 体 可 任 人 摆 布 ，即 使 一个极不舒服的姿势也可保持 很 久 不 动 ，这 种 现 象 称 为 蜡 样 屈 曲 。2. 心 因 性 木 僵 ：是 在 急 剧 而 剧烈的精神创伤作用下出现的 普 遍 抑 制 状 态 ，病 人 的 活 动 显 著 减 少 。呆 滞 。缄 默 。拒 食 ，甚 至 呈僵住状态，可有轻度意识障 碍 ，一 般 当 环 境 改 变 或 外 因 消 除 后 ，木 僵 症 状 就 可 消 失 ，事 后 患 者 常 常 不 能 完 全 回 忆 。3. 抑 郁 性 木僵：常有急性严重抑郁所引 起，患者反映极端迟钝， ，在木 僵过程中，常有抑郁情绪表现， 有 时 有 消 极 观 念 或 行 为 ，病 人 的 表情或姿势与其内心体验是一 致 的 ，常 见 于 抑 郁 症 。4. 器 质 性 木 僵 ：常 见 于 脑 炎 ，脑 肿 瘤 ，癫 痫 ，脑 外 伤 或 中 毒 的 患 者 ，病 人 可 呈 木 僵 或 亚 木 僵 表 现 ，此 外 患 者尚有相应的器质性表现得病 史或体征。 27. 试 述 意 识 障 碍 的 临 床 特 点 。 答 ：意 识 障 碍 包 括 对 周 围 环 境 的 意 识 障 碍 和 自 我 意 识 障 碍 ，对 周 围环境的意识障碍可分为以意 识清晰度降低为主的意识障碍， 以意识范围改变为主的意识障 碍及以意识内容改变为主的意 识 障 碍 ，自 我 意 识 障 碍 可 分 为 人 格 解 体
，交 替 人 格 ，双 重 人 格 及 人格转换。 28. 谵 妄 状 态 与 梦 样 状 态 的 区 别。 答 ：梦 样 状 态 与 谵 妄 状 态 的 区 别 在 于 前 者 以 假 性 幻 视 为 主 ，其 内 容以想象性神话性题材的场面 和 既 往 生 活 的 某 些 场 面 为 多 ，其 所体验的事物多相互衔接而形 成 连 续 性 的 情 节 ，并 且 病 人 往 往 以 幻 想 事 件 的 参 与 者 出 项 ，后 者 则 以 真 性 幻 觉 为 主 ，其 内 容 多 为 动 物 昆 虫 或 战 争 等 个 别 场 面 ，病 人仅仅以旁观者出现。 29. 如 何 理 解 自 知 力 。 答：自知力又称领悟力或内省 力 ，是 指 患 者 对 自 己 精 神 疾 病 的 认 识 和 判 断 能 力 ，能 正 确 认 识 自 己的病态并愿意接受治疗称为 有 自 知 力 。否 认 自 己 的 病 态 并 拒 绝 接 受 治 疗 称 为 无 自 知 力 ，介 于 两者之间的称为有部分自知力 或 自 知 力 不 全 。重 性 精 神 病 患 者 一般有不同程度的自知力缺失， 他们常常否认有病并拒绝治疗， 随 着 精 神 症 状 的 消 失 ，患 者 的 自 制 力 会 逐 渐 恢 复 ，自 知 力 完 整 是 精神病病情痊愈的重要指标之 一 ，神 经 症 患 者 常 有 自 知 力 并 自 主求治。 30. 试 述 康 克 综 合 征 得 临 床 特 点。 答 ： 康 - 克 综 合 征 （ kandinsky-clerambault ） ，曾 称 精 神 自 动 症 ，包 括 感 知 觉 ，思 维，情感 及意志等多种病理现 象 。在 意 识 清 晰 的 状 态 下 产 生 的 一组症状，包括大量假性幻觉， 强 制 性 思 维 ，思 维 鸣 响 以 及 系 统 性 被 害 妄 想 ，被 洞 悉 感 ，影 响 妄 想 等 相 互 联 系 的 症 状 组 合 。异 己 体 验 是 反 复 出 现 而 持 久 的 ，形 式 多 种 多 样 ，思 想 ，情 感 和 肢 体 活 动 的 异 己 体 验 均 常 见 ，患 者 会 感 到其精神活动脱离了自己意识 和 意 志 的 控 制 ，受 外 力 作 用 的 影 响 ，认 为 某 些 精 神 现 象 与 行 动 的 出 现 时 外 界 强 加 的 ，与 自 己 人 格 不 相 符 。常 为 精 神 分 裂 症 偏 执 型 的 一 种 表 现 形 式 ，病 程 长 ，缓 解 不完全。 31. 试 述 急 性 脑 病 综 合 征 的 临 床 特点。 答 ：急 性 脑 病 综 合 征 多 继 发 于 急 性脑器质性疾病或急性应激状
态 ，是 综 合 医 院 最 为 常 见 的 一 种 精神障碍，主要表现为意识障 碍 ，急 性 全 面 性 认 知 障 碍 ，可 从 轻 度 感 知 迟 钝 和 理 解 困 难 ，经 过 错 乱 谵 妄 ，到 严 重 昏 迷 。可 伴 有 急 性 精 神 病 表 现 ，如 不 协 调 性 精 神 运 动 性 兴 奋 或 抑 制 ，紧 张 综 合 症 ，类 躁 狂 或 抑 郁 状 态 ，恐 怖 性 错 觉 或 幻 觉 ，片 段 妄 想 ，攻 击 行 为或逃避行为等，一般持续数 天。 32.
试 述 慢 性 脑 病 综 合 征 的 临 床 特点。 答 ：慢 性 脑 病 综 合 征 主 要 由 慢 性 器 质 性 疾 病 引 起 ，也 可 由 急 性 脑 病 综 合 征 迁 延 而 来 ，主 要 表 象 为 痴 呆 ，全 面 的 精 神 功 能 障 碍 ，记 忆 ，思 维 及 智 能 的 减 退 ，明 显 的 人格改变。可伴有精神病症状， 如 抑 郁 状 态 ，类 躁 狂 状 态 及 精 神 分裂症样表现，病程缓慢进展， 后期可有高级皮质功能的一些 障 碍 ，如 失 语 ，失 用 ，失 认 ，计 算及构图困难等，雨后较差。 33. 试 述 脑 衰 综 合 征 的 临 床 特 点。 答 ：脑 衰 综 合 征 是 指 发 生 于 躯 体 疾病或脑器质性疾病时的类似 神 经 衰 弱 情 况 。患 者 主 观 感 受 到 头 晕 ，头 痛 ，乏 力 ，失 眠 ，以 前 额为主的头胀，注意力不集中， 健 忘 ，对 声 光 敏 感 ，全 身 肌 肉 关 节 酸 痛 ，易 疲 劳 ，精 神 萎 靡 ，焦 虑 及 多 梦 等 ，并 有 多 汗 ，心 悸 等 植 物 神 经 功 能 失 调 等 症 状 ，情 绪 不 稳 或 失 禁 ，上 述 症 状 具 有 波 动 性 ，衰 弱 以 下 午 或 晚 上 明 显 ，经 适 当 休 息 后 可 减 轻 ，多 见 于 躯 体 疾 病 初 期 ，恢 复 期 或 慢 性 躯 体 疾 病的过程中。 35. 试 述 紧 张 综 合 征 的 临 床 特 点。 答 ：紧 张 综 合 征 是 精 神 分 裂 症 紧 张 型 的 一 组 常 见 症 状 ，他 包 括 紧 张型木僵和紧张性兴奋两种状 态 ，前 者 常 有 为（ 拗 ）症 ，刻 板 言 语 动 作 ，模 仿 言 语 及 动 作 ，蜡 样 屈 曲 等 症 状 ，紧 张 性 木 僵 可 持 续 时 间 长 ，无 原 因 地 转 入 紧 张 性 兴奋。紧张性兴奋持续较短暂， 往往是突然爆发的兴奋激动和 暴 烈 行 为 ，然 后 进 入 木 僵 状 态 或 缓 解 。紧 张 综 合 症 或 发 生 在 意 识 清 晰 基 础 上 ，少 数 在 梦 样 意 识 背 景上产生。