《内科护理学》（高起专、专升本）参考答案
第二章
（一）单项选择题 ：
1--5：AEEBE 6—10: ADADE 11—14: CEEA
（二）多项选择题：
1. ABCD. 2. ABCDE. 3. ACE 4.ABCDE 5. ADE 6. ABC 7.ABCD. 8. BCD
9.CDE 10. ABD 11. ACDE 12.ACD 13.AB
(三)填空题：
1.环状软骨
2.3个月 >＝2年
3. 缺氧 红细胞增多
4. 6.65kPa(mmHg)
5. 通畅的气道
(四)名词解释：
1.喉以下呼吸道或肺组织的出血，经口腔咯出称为咯血。
2.体位引流是利用重力作用促使肺、支气管分泌物排除体外，又称重力引流。
3.因支气管、肺、胸廓或肺动脉血管的慢性病变导致肺动脉高压，进而引起右心负荷加重，
右心室肥大，甚至发生右心衰的心脏病称为慢性肺源性心脏病。
4.因呼吸功能衰竭导致缺氧和CO2潴留而引起的神经精神障碍为肺性脑病
5.支气管哮喘是以嗜酸性粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气
道高反应性为特征的疾病
6.呼吸衰竭是指各种原因使肺脏不能完成正常的气体交换导致缺氧或二氧化
碳潴留，并由此而产生的一系列病理生理改变的临床综合症。
(五)简答题：
1.咯血与呕血的鉴别：
2. 呼气时降嘴唇缩成鱼口状，经口缓解呼气，同时收缩腹肌使腹部下陷，然后经鼻吸气，
吸气时放松腹肌使腹部鼓起。呼与吸的时间比2～3：1，每日训练两次，每次10分钟左
右，掌握后渐增加训练时间和次数。
3 . 长期氧疗是指一昼夜吸入低浓度氧15小时以上，并持续较长时间，使PaO2 上升到8kPa
以上的一种氧疗，适用与肺心病缓解期、PaO2仍低于8kPa的 患者。
(六)论述题：
(1)慢性肺源性心脏病、Ⅱ型呼吸衰竭。
( 2）气体交换受损：紫绀；与COPD、细菌感染有关；
有窒息的危险（或清理呼吸道无效）：与大量脓痰伴意识障碍有关。
( 3）①动态评估呼吸、意识、紫绀及血气分析的变化，了解疗效、副作用，作为评估的重
要依据；
②按医嘱进行氧疗，持续吸入低浓度湿化氧，一般使氧流量持续在1～3L／分，24小
时持续吸氧。经常观察氧流量表，告诉病人及家属勿任意变更氧流量。依据：根据氧
流量与吸氧浓度的换算公式，1～3升／分流量时吸入氧浓度大约为25%--33%，符合低
浓度给氧，低浓度给氧可防止严重缺氧引起的组织损伤，又不会使CO2潴留加重；氧
气湿化后吸入可减少对气道的损伤；
③保持气道通畅：定期检查鼻导管、鼻塞是否通常，防止管道扭曲、受压；进行必要
的CPT，如深呼吸、咳嗽，胸部扣击等；按医嘱给予消炎、止喘药。依据：气道通畅
是提高肺泡氧分压、排除体内CO2 的必要条件
④做好血气分析的采血工作，按医嘱及时采血，采血时要隔绝空气，采血样后及时送
检（室温下不超过15分钟）。依据：血样合格，测试结果才有意义，而血气分析结果
是病情变化的最客观的指标：
⑤注意用氧安全，如防明火。
第三章
(一) 单项选择题
1．E 2．C 3．D 4．E 5．D 6．D 7．A 8.B 9.A 10.C
(二)多项选择题
1.ABCE 2.ABC 3.BCD 4.ABD
（三）填空题
1.右
2.Ⅱ
3.前
4.体循环动脉栓塞
5.高血压病 糖尿病
6.Q波 明显抬高
（四）名词解释
1.是指呼吸困难在夜间熟睡后1-2小时发生，病人突然因严重胸闷、气急而憋醒，被迫坐起。
2.是指在静脉回流正常的情况下，由于原发的心脏损害引起心排血量减少，不能满足组织代
谢需要的一种病理生理状态。
3.凡各种原因引起心脏冲动起源或冲动传导的异常均能使心脏活动的规律发生紊乱，称为心
律失常。
4.是由于窦房结及其周围组织的器质性病变导致窦房结功能障碍而产生各种心律失常的综
合表现。
5.是由于多种原因引起单个或多个瓣膜的结构异常，导致瓣膜狭窄和（或）关闭不全。
6.指因冠脉血供急剧减少或中断，使相应心肌严重而持久地缺血而导致心肌坏死。
7.是指在血压突然或短期内明显升高的同时，出现中枢神经系统功能障碍，表现为严重疼痛、
呕吐、神志改变，严重者可发生抽搐、昏迷。
（五）简答
1.常见毒性反映有：①胃肠道反应如食欲不振、恶心、呕吐等；②心脏方面可出现各种类型
的心律失常；③神经系统反应，如头痛、头晕、视力模糊、黄绿视等。中毒后采取的措施包
括：①停用洋地黄类药物；②停用排钾利尿剂；③补充钾盐；④纠正心律失常。
2.是房颤：听诊特点是：①心律完全不规则；②第一心音强弱不等；③脉率〈心率，即脉短
绌。
3.包括：①避免心脏负荷，防止过度劳累、情绪激动、摄钠过多、便秘，预防感染；②协调
休息、活动与工作；③坚持服药，积极控制并发症；④预防风湿热反复发作。
4.典型心绞痛常由体力劳动，情绪激动、饱食、寒冷所诱发，疼痛常发生于劳动或激动当时，
部位常在胸骨后或心前区，并常放射至左肩、左臂，疼痛为压迫感、发闷或紧缩感，经休息
或含硝酸甘油1-5分钟缓解。
5.健康教育内容包括：①休息，劳逸结合，保证充足睡眠；②避免情绪激动；③低盐低脂饮
食，摄盐应〈6g/日；④戒烟，限制饮酒；⑤坚持运动；坚持服药；⑦定期测量血压，随访
靶器官受损情况。
(六)论述题
(1).急性心肌梗死 (2).血清心肌酶检查 (3).治疗原则：①休息、吸氧和做好心电监护；②
使用吗啡或杜冷丁以及硝酸酯类药物解除疼痛；③使用利多卡因消除室早；④注意病人是否
有心衰和休克发生，发生时采取控制心衰及休克的相应措施。 (4).只要护理诊断是疼痛：
胸痛：与心肌缺血坏死有关。护理措施包括：①1-3天内绝对卧床休息，以后根据病情逐渐
增加活动量；②注意病人疼痛变化情况，配合医生积极解除病人疼痛；③嘱病人保持情绪稳
定；④2-3天内以流食为主，应低脂、易消化、少量多餐；⑤做好心电监护，若发现室早频
发、多源室早R on T现象及时通知医生；⑥嘱病人排便时严禁用力，可给病人缓泻剂。
第四章
（一）选择题
1.E； 2.B 3.E； 4.E 5.C；6.B；7.D 8.E； 9.D；10.B；11.A;12.A; 13.B;
14.C; 15.B
（二）多项选择题
1.ACDE 2.ABE； 3.ADE； 4.C E； 5.BDE； 6.ABC 7.ABDE；
（三）填空题
1．胃液 脱水 低钠
2. 慢性 周期 节律
3．上消化道出血 肝性脑病
4．肝硬化 门体分流术后
5．蛋白质 植物蛋白 芳香族氨基酸
6． 呕血 黑粪 呕血 黑粪
7．量 速度
8．长 正铁血红素
9．鲜血 氮
(四)名词解释
1.主要指发生在胃和十二指肠秋部的慢性溃疡，由于溃疡的形成与胃酸及胃蛋白酶的消化作
用有关，故称为消化性溃疡。
2.是严重肝病引起的，以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，以意识障碍，
行为失常和昏迷为主要临床表现。
3.上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道或一胰胆等病变引起的出血，以及胃空肠吻合术
后的空肠病变出血。大量出血一般是指在数小时内失血量超过1000ml或循环容量的20%，
是临床的常见急症。
五、简答题
1.从病因，临床表现（根据疼痛的性质，部位，疼痛时间，持续时间等），有关检查三方面 比
较胃溃疡与十二指肠溃疡见下表：
胃溃疡 十二指肠溃疡
病 因 粘膜保护性因素削弱 粘膜损害性因素增强
临 疼痛性质 烧灼或痉挛感 钝痛，灼痛，胀痛或巨痛
床 疼痛部位 箭突下正中或偏左 上腹正中或稍偏左
表 疼痛发生时间 进餐后30-60 分，较少在 进食后1-3小时，常在
现 夜晚发生疼痛 夜间痛醒
疼痛持续时间 1-2 小时 饭后2-4小时，到下次
进餐止
与进餐关系 进餐—疼痛—缓解 疼痛—进食—缓解
胃液分析 胃液分泌正常或稍低 常有胃酸分泌过高
---------------------------------------------------------------------
2.（1）帮助病人和家属认识引起上消化道出血的疾病的原因和诱因，以便学会防治疾病的
基本知识，减少再度出血的危险。（2）饮食指导：包括注意饮食卫生和饮食规律，进食营养
丰富，易消化的食物，避免过饥和暴饮暴食，避免粗糙和刺激性食物，或过冷、过热、产气
多的食物和饮料等。（3）注意生活起居的规律，劳逸结合，保持身心休息，避免长期的精神
紧张和压力。
（六）论述题
1．肝性脑病昏迷期，肝硬化所致；处理原则：（1）积极控制感染，避免使用含氨药物、
镇静剂及麻醉剂；（2）暂停蛋白质饮食，以葡萄糖供给能量；口服新霉素及用等渗盐水
灌肠；（3）使用降血氨药物；（4）注意水电解质及酸碱平衡失调，保护脑细胞。
护理措施：
（1） 按昏迷病人护理常规进行护理；
（2） 保持呼吸道通畅：
（3） 严密观察病情：意识状态、语言能力、有无便秘、记出入量；
（4） 药物护理：遵医嘱给予降血氨药物、输液。
2．①诊断：上消化道出血，十二指肠溃疡所致可能性大。
②急做纤维胃镜检查。
③治疗要点为：A、补充血容量；B、止血治疗，可用止血剂或去甲肾上腺素口服或胃
管注入；C、给予H2受体阻滞剂、质子泵阻滞剂，减少胃酸分泌；D、并给予胃粘膜
保护药，增加粘膜抵抗力。
④饮食护理：发作期可进食温凉、清淡流质，出血停止后改为营养丰富、易消化、无
刺激性半流质软食，开始少量多餐，以后改为正常饮食；告知患者应养成定时进食
习惯，细嚼慢咽，使胃酸有规律地分泌，忌刺激性食物如酒、浓茶、咖啡、酸辣油
煎食物及生冷食物。
第五章
（一）单项选择题：
1．E 2．C 3．D 4．E 5．A 6．E 7．D 8． E 9．E 10．E
（二）多项选择题：
1．ＡＣE ２．ＢＣＤE ３．ＡＢＣＤ ４．ＡＢＣ 5．ＡＢＣＤＥ6．ＢＣＤE 7．Ａ
ＢE
（三）填空题：
１．晨尿较浓缩、饮食
２．７、２０
３．尿路、上呼吸道、患者抵抗力差
４．腰骶部、双下肢水肿
5．血容量不足、心排血量减少、尿路梗阻
6．感染
7．尿毒素沉积皮肤、甲旁亢引起钙沉着皮肤
8．腹膜炎
（四）名词解释：
１．尿路刺激征：尿频伴急尿痛为此征，尿频为尿意频繁尿量不多；尿急为一有尿意急不可
待要排尿；排尿是时会阴、下腹、尿道有痉挛样疼痛或烧灼感为尿痛，此征多见尿路感
染。
２．肾病综合征：肾病综合征为一组临床症候群，不是独立疾病，表现为大量蛋白尿24小
时蛋白＞3.5g，低蛋白血症，血浆白蛋白
３．急性肾功能衰竭：各种原因引起身功能在数小时至数周进行性减退，肾小球滤过功能下
降在正常值50%以下，血尿素氮血肌酐迅速升高，继之造成急性少尿或无尿，水电解质
酸碱平衡紊乱，并发全身各系统功能变化的临床综合征
４．慢性肾衰：各种肾脏疾病进行性发展最终结局，主要表现为肾功能减退、代谢产物潴留
引致全身各系统症状及水电解质酸碱平衡失调的一组临床综合征。
（五）简答题：
1．简述急性肾炎常见的病因及发病机制。
急性肾炎常见病因为链球菌感染，发病机制为免疫反应，当链球菌进入人体1～3周后，
刺激机体产生抗体，抗原抗体结合形成循环免疫复合物，或链球菌先种植在肾小球，再
结合循环血液中抗体形成原位免疫复合物，通过以上两种免疫免疫复合物在肾小球内沉
积致病。
２．说明慢性肾衰患者增进食欲的护理及健康教育。
慢性肾衰患者增进食欲护理：
⑴ 向病人及家属说明烹调时可用醋、蒜、糖，以弥补低盐不足； ⑵ 经常改变食品种
类，可增加病人新鲜感； ⑶ 向病人说明心情愉快有助于进食； ⑷注意少量多餐进
食； ⑸ 必要时按医嘱服用助消化药。
健康教育：
⑴ 遵医护人员制定饮食疗法； ⑵ 定时用药或定期作透析； ⑶ 慢性肾衰常见诱因
是感染（肺部、泌尿道等）、劳累、使用肾毒性药物、外伤、手术等，应教育病人及家
属避免诱因的重要性，若发生者要及时治疗，以延缓肾衰。
六．论述题：
１．⑴ 饮食护理：向病人、家属说明应遵医嘱摄入蛋白质饮食，一般情况下为 正
常蛋白质饮食。① 蛋白质每日0．8～1g／Kg，其中60％为优质蛋白如瘦肉、肌肉、鱼肉；
② 低盐＜３g／日；③ 多食植物油；④ 充足热量每日126～147 KJ/Kg ；⑤ 尿量＜1000 ml
／日可不必过分限水。
⑵ 预防感染的护理：做好病人口腔、皮肤清洁，三餐前后要漱口，定期洗澡；每日冲
洗会阴一次，擦澡要轻，以防皮肤破损，病室空气地面定期消毒，上述护理让病人了解目的，
予以配合，预防呼吸道、泌尿道及皮肤感染发生。
２．⑴ 慢性肾炎尿毒症
⑵ 体液过多：与水钠潴留有关。
护理目标：① 病人认识造成水肿原因和诱因，并会避免；② 病人水肿减轻或消失
护理措施：
⑴ 饮食护理：限制水钠及蛋白的摄入 ①水盐摄入：患者尿量可达1000ml/日，故适量
限水，遵医嘱每日摄水量1000ml，钠盐1g/日。② 患者属中度水肿，暂按每日每公斤
体重0．6g蛋白质，其中60 %以上为优质蛋白，同时保证充足的热量摄入，每日126～
147 KJ/Kg。
⑵ 病情观察：① 询问病人有何不适，是否按规定进食，限水盐；② 观察眼睑面部及
下肢水肿程度及变化；③ 准确记录出入量，出量包括尿量、大便量、呕吐物；入量包
括食物含水量、饮水量及输液量；④ 隔日测量体重，以观察水肿消长情况。
⑶ 病因指导：向病人说明患慢性肾炎，肾功能受损，自动调节水盐能力差，食水盐过
多可使病情加重，此次水肿加重与摄水盐过多有关。嘱避免其他诱因，预防感染，避免
过劳，坚持服降压药，用任何药物前一定经医生同意方可服用。
第六章
（一）单项选择题
1．E 2．C 3．E 4．E 5．C 6．E 7. D 8.A 9. A 10.E 11
D 12.B
（二）多项选择题
1. AC 2.ABCDE 3 ABC 4.ABCD 5.ABCE 6.ABC 7.ABCD 8.ABC
（三）填空题
1．慢性粒细胞性白血病 加速期 Ph
2．白血病细胞，尿酸肾病 放疗反应
（四）名词解释
1.白血病是一种病因未明的造血系统恶性疾病，其特点是白血病细胞在骨髓及其他造血
组织中弥漫性恶性增生，浸润破坏体内脏器和组织，产生各种症状和体征，临床上常有贫血、
发热、出血和肝、脾、淋巴结不同程度肿大等表现，外周血液中可出现幼稚细胞。
2.移植物抗宿主病：植入的供者造血干细胞含有免疫活性，主要为T细胞，与病人的白
细胞或组织细胞发生免疫反应，可导致组织损伤，称此病变为GVHD。
（五）论述题
1．为进一步确诊，应做骨髓检查。
2．⑴ 首选化疗方案为DA方案（即柔红霉素和阿糖胞苷联合）。
⑵ 常见不良反应及措施：
① 局部反应（静脉炎）：柔红霉素等化疗药多次静脉注射可引起静脉炎，故在静脉注射
化疗药后要用生理盐水冲洗静脉，以减轻刺激，若发生静脉炎需及时使用普鲁卡因局部
封闭，或冷敷、休息数天直至静脉炎痊愈，否则会引起静脉闭塞。静脉输注时，轮换使
用血管，严防化疗药物外渗，发生外渗的处理同静脉炎。
② 骨髓抑制：柔红霉素、阿糖胞苷均会引起骨髓抑制，化疗期间必须定期 检查血象、骨髓象，以便观察化疗效果及骨髓受抑制情况。
③ 消化道反应：阿糖胞苷可引起恶心、呕吐、纳差等消化道反应，故病人 饮
食宜清淡，易消化，富有营养，必要时应给止吐镇静剂。
④ 柔红霉素有心脏毒性，用药时应注意缓慢静脉注入，必要时做心电图。
⑶ 该病人的主要护理问题：
① 体温过高：与白血病引起机体感染有关。
② 活动无耐力：与贫血、高热有关。
③ 疼痛：胸骨下端痛：与白血病引起的骨膜浸润有关。
第七章
(一） 选择题
1.B 2.C 3.E 4.E 5.B
(二) 多项选择题
1．ABCDE 2．ABCDE 3．ABCD 4．CE 5．ABCDE 6．ACE 7．ABCE
(三)填空题
1．增高 障碍
2．弥漫性 对称性 浸润性 非浸润性
3．每周一次 2-4
4．肾小球硬化症 蛋白尿
5．7.8mmol/L 11.1mmol/L
6．75g 半 1
(四)名词解释
1．多种病因导致甲状腺功能增高，甲状腺素分泌过多所致的临床综合征。
2．甲亢危象为甲亢（graves病）恶化的严重表现，病因不清，可能与大量T4、T3释放入血有关。
3．是由于胰岛素绝对或相对不足及靶细胞对胰岛素敏感降低，引起糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱的常见内分泌代谢疾病。
(五)简答题
1．体育锻炼对糖尿病患者作用：①有利于减轻体重；②改善脂质代谢；③提高胰岛素
敏感性；④降低高血压、冠心病并发症。
运动量以遵循个体化及循序渐进原则，运动中及运动后稍感疲劳、略有出汗、此活
动量合适，若出现胸闷气短应停止运动，再次运动则活动量要小，每次时间20-30分钟，可逐渐延长，以1小时内为宜，每周至少3次以上。
运动开始时间以餐后1小时为宜。
(六)论述题
1．（1）甲亢（即Graves病）
（2）营养失调：低于机体需要量：消瘦与甲状腺素分泌过多致代谢率增高、蛋白质
分解加速有关。
护理措施：
①评估病人饮食内容及食量，饮食习惯。向病人说明甲亢为高代谢病，必须供给高
热量，补充足够营养才能弥补代谢率增高的消耗。
②饮食护理：高碳水化合物、高蛋白、高维生素饮食、具体将比时多进餐近一半左右，蛋白质1-2g/（kg.d），以增加瘦肉、蛋类、乳类为佳，以纠正负氮平衡。每
日饮水2000-3000ml，少食粗纤维食品，禁用浓茶、咖啡饮料。
③休息：保持身心休息。让病人多想愉快事情。
④药物护理：遵医嘱服用抗甲状腺药物，定期查白细胞。
⑤病情观察：监测体温、脉率节律，定期测体重，询问腹泻次数。
2．知识缺乏护理措施：
①向病人及家属讲述糖尿病基本常识及治疗原则，使之认识该病为终身性疾病，要
坚持终身治疗。饮食治疗为基本治疗措施，应严格遵守饮食计划。
②药物治疗：口服D860应在餐前半小时服用，定时定量服药，药量不可随意增减，
服药后未能在半小时进餐或进食量不足，易致低血糖发生。
③运动护理：向病人说明运动对糖尿病治疗作用，讲述运动中注意事项，先小量活
动，后逐渐增加活动量，以不出现胸闷、气短、头晕等不适为度，餐后1小时开
始散步、做健身操均可，持续20-30分钟。
④学会自我监测：该患者学会自测尿糖，以空腹、三餐前测试尿糖，用尿糖试纸法，
目的观察疗效。
⑤保持个人卫生：勤洗澡换衣，按时刷牙，戒烟限酒。
第八章
（一）选择题
1.A 2.C 3.B 4.E 5.C
（二）名词解释
1.风湿性疾病是指一类病因各不相同，共同点为累及关节及其周围软组织，包括肌腱、韧带、滑囊、筋膜等的一组疾病。关节病变除有疼痛外尚伴有肿胀和活动障碑，呈发作与缓解交替的慢性病程，部分患者可出现关节致残和内脏功能衰竭。
2.系统性红斑狼疮是一种累及全身多个系统的自身免疫病，血清中出现多种自身抗体，并有明显的免疫紊乱
3.类风湿因子是B细胞以变性IgG作为抗原刺激滑膜和淋巴节等的浆细胞产生抗变性IgG的抗
体 (IgG，IgM甚至IgA，IgE型)。
（三）简答
密切观察病情，合理安排病人的活动与休息;皮肤护理;防止感染和出血，用药护理;饮食护理；心理护理；合并症的护理。
（四）论述题
自理缺陷:与关节功能障碍;疼痛;疲乏有关。
目标:患者能够完成日常活动，生活自理。
护理措施请参阅教材。
评价:患者能够完成基本日常活动，生活自理。
模拟题（一）答案
一、单项选择题
1.B 2.A 3.E 4.A 5.B 6.A 7.E 8.A 9.D 10.D
二、多项选择题
1.ABC 2.CDE 3.ABD 4. BCDE 5.ACE 6ACD 7AC 8.ABCE 9.BC 10.ABC
三、填空题
1.叶酸 维生素B12
2.1500
3.胃酸分泌
4.24
5.高血压 高血脂
6.冠心病
7.尿素霜 钙沉着皮肤
8.心音强弱不等 脉短绌
9.出血
10. 利福平 6～9月
11. 105/ml
12. 肾小球滤过功能 80～120
13. 室性早搏
14. 屈氏韧带
四、名词解释
1.阿-斯综合征：晕厥是一时性广泛脑组织缺血、缺氧引起的短暂、突然的可逆性意识丧失，而由于心排血量突然下降出现的晕厥称之为阿-斯综合征。
2.肺性脑病：由于呼吸功能不全导致缺氧和二氧化碳潴留而引起的神经、精神障碍。
3.多用清洁中段尿做细菌培养，菌落计数定量检查，若革兰阴性杆菌＞10/ml，或革兰阳性球菌＞10/ml，称之为真性菌尿。
4.病态窦房节综合征：是由于窦房节及其周围组织器质性病变导致窦房节功能障碍，产生多种心律失常的综合表现。
五、简答题
1.窒息表现：咯血过程中，咯血突然减少或中止，表情紧张、惊恐、大汗淋漓、两手乱抓，继之发生发绀，呼吸音减弱，抽搐，心跳、呼吸停止。无任何设备时采取拦腰抱起病人，呈头低脚高45·俯卧位，且将头部略向背屈，拍背以排出积血。
2.心源性休克。
护理措施：（1）立即吸氧；（2）开放静脉，备好升压药及血管扩张药；（3）继续心电监护，必要时做心电图记录。
六、论述题
1.（1）持续低流量吸氧（1～3升/分）。
依据：呼吸中枢对二氧化碳刺激敏感性降低，缺氧为主要刺激呼吸中枢的因素，故
若吸氧浓度过高，结果会使呼吸受抑制，加重二氧化碳潴留。
（2）护理措施
①高热量、高蛋白、高维生素饮食，少量多餐，多饮水。
②评估气短与活动关系，目前活动量，以便逐渐增加活动量，协助病人制定活动计划，鼓励坚持执行。
③每日持续吸入低浓度氧12～15小时以上。
④腹式呼吸及缩唇呼吸的训练与指导：开始训练以半卧位、膝屈曲为宜，立位时上半身略向前倾，腹肌放松，情绪平静，呼气时缩拢嘴唇，同时收缩腹肌，使气体从口慢慢呼出，然后经鼻吸气，如此训练每分钟呼吸10余次，每次锻炼15分钟左右，每日2～3次。 35
⑤劝导戒烟，气候变换注意增减衣物勿着凉。
2.（1）血T3、T4测定。
（2）可能是慢性甲亢性肌病。
（3）营养失调：低于机体需要量：与甲亢代谢率增高有关。
活动无耐力：与甲亢引起肌肉病变有关。
（4）护理措施
①饮食护理：高热量、高蛋白、高维生素饮食，以纠正负氮平衡，多饮水。
②休息：以休息为主，少量活动，感觉下肢无力，应停止活动。
③病情观察：监测生命体征，有异常应报告医生，以警惕甲亢危象发生。
④药物护理：遵医嘱服用他巴唑，向病人说明定时服用药物的重要性，其药物副
作用为白细胞减少，故每周应查血象，使病人给予配合。
模拟练习题二答案
一.单项选择题
1.E 2.D 3.E 4.D 5.B 6.D 7.A 8.C 9.D 10.E
二.多项选择题
1.ABC 2.ABCD 3.ABD 4.ABC 5.ABCDE 6.CDE 7.ABC 8.ABC 9.ABCD
10.ABE 11.ABDE 12.ABCD
三.填空题
1. 碳氧血红蛋白
2. 神志丧失 大动脉搏动消失
3. 消化性溃疡 食道胃底静脉曲张破裂
4. 胰岛素依赖型 非胰岛素依赖型
5.3～5
6.蝶形红斑 肾脏
7.主支气管
8.2公斤
9.150mg
10.多饮水
11.粒细胞减少及缺乏症
四.名词解释
1．甲状腺功能亢进症简称甲亢，指由多种病因导致甲状腺激素分泌过多(1分)引起的临床综合征，其特征有甲状腺肿大、基础代谢增加和自主神经系统的失常。
2．是通过各种途径收集足够数量造血干细胞，移植至病人，以重建造血和免疫功能。包括骨髓移植、外周血干细胞移植和脐血移植。
3．指总疗程6—9个月，联合应用2个以上高效抗结核药物。
4．心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌暂时的、急剧的缺血与缺氧所引起的，以发作性胸痛为特点的临床综合征。
五.简答题
1.慢性肾衰患者，血浆必需氨基酸减少，非必需氨基酸增多，给与必需氨基酸可维持较好营养，且使体内必需与非必需氨基酸比例适当，必需氨基酸在合成蛋白质时可利用部分尿素，使尿素氮下降，血清白蛋白升高。
2.⑴ 食道胃底静脉曲张破裂。
⑵ 护理措施：
① 测BP、P，观察神志，记录呕血、黑便次数及量。
② 开放静脉，取血配血备用。
③ 准备好三腔管、急救药品。
④ 同时迅速通知医生。
六.论述题
1答．（1）提出完整的疾病诊断： 风湿性心脏病二尖瓣狭窄
心房颤动
全心衰竭
（2）主要的护理诊断：
活动无耐力：与心输出量减少，冠状动脉灌注不足等有关
有感染的危险：与长期肺淤血、呼吸道抵抗力下降及风湿活动有关
（3）治疗原则：积极预防和控制风湿活动，减轻症状，改善心功能。
（4）健康指导的重点：
1）注意休息与活动
2）合理饮食
3）坚持治疗
4）加强自我护理
2.⑴ 酮症酸中毒，昏迷。
⑵ 护理诊断
① 急性意识障碍：昏迷：与糖尿病酮症酸中毒有关。
② 体液不足：脱水：与酮症酸中毒引起脱水有关。
⑶ 护理措施：
① 病人卧床休息，注意保暖，按昏迷病人进行护理，定时翻身拍背，保持呼吸道通畅。 ② 病情观察：意识状态、瞳孔大小、对光反射、生命体征。
③ 输液、用药护理：遵医嘱大量输液及静点胰岛素，当血糖降低至250mg/dl时，按医嘱改生理盐水为5％葡萄糖液，内加速效胰岛素。
④ 纠正酸中毒及电解质紊乱：遵医嘱给予碳酸氢钠及补充钾盐。
⑤ 有关检查护理：在治疗中遵医嘱2至3小时送检血糖、血钾、二氧化碳结合力、尿糖、尿酮体检查，结果出来及时通知医生。