２ ０年 ｌ 月第 １ ０８ １ ７卷 ２ 第期２
ＣｉｉａｕＪ ｌ ｎｌｃ ｌ ｒａ ｎｏ
・
护理园 地・
疗
非与术 治疗 手的不 之同处、 复 手术 述基本的原则 ， 患者 能 使 积 配极合术 各前项检及准 查 ，备演能示深 吸 、有呼 咳效痰 、 翻 身、肢体 能锻炼 、功 上小便方法大，并 能坦然积极以的 心 床 态来接迎 手术， 动配合术后主各 种疗治 并能，充分体循证护验 理 神经外科在 临床护理 中的 科性和学实 际 。性 ２临 床循证 护 理的 本基 能技 循证护健 理教康育基 本技则是沟通 能康信健 息卫生与实 践之 间梁 桥的术技工和 。 具神经科外护可帮助理士护初步了 神解外科经种病人各想思状 。 对况 颅内瘤 患肿 者， 否清是癫楚 痫的
发先兆 作 ，作发时 自我全防安等护理技护能： 垂瘤体者患，对
教 形育 。 神经外式科临床 护理常 用的护健理康育教方有法语 ：
言育教图、宣传 、形象化教文育 电化 教育 、、践实教 育 综、合
性教育等 。常用 的 际传人播技巧有：一一交对谈、认倾听真、 组 小织讨论组、 谈座、会织组专讲座等 题。新将世循证护纪 理 科学念理透到渗神经科临床护理工外中 作 ，轻减患者苦痛， 缩
短住时院 间可，明显 高提护理量质。
３ 会
将体循证 护 理的容、程内及序技能操 完全作贯 穿神到经外 科 床护 临工作理中，教 患给者及其属家 关 的有 理知护识和 技能，其使对 病疾防患 于未，进行 护然一患一 对交，流内容 明 确 重 、点出突 通俗 、懂易、 容内观 。对客患者以 礼相待 ，以 认 真诚 恳的 态度 心倾耐听者患的 提，问集中 力精、 表情和蔼 动、 娴作熟，获得患 者 家及的信任属，保 临床证护理工作的 顺 利 进行。使 者患 能正 地对确疾待病，减 轻心 理负担 调，主动
观能性 动， 觉自合 配理护， 减少可 能出现的发症并和避 疾免
是否清 楚术 滴鼻 前 的目的 、方及注意事法 ，项 否是掌握术脑后 脊 液 漏 鼻预 防方法的及尿症崩的 治 、 疗理配合护： 对 髓肿瘤
患脊 ， 者否是 解了手方术式及术手前后疗护理配合治要求， 是否
掌膀握功胱 能康训复 、 练肢体能功康复训及 练常日活康复生 训
等技练 等 能。护做好解释士 安、工慰作 ，除患解者思想虑顾 ， 以利积极合手术配前各种后准各与治疗。 实施 正的式护健康理 教 计划 育要，妥善安排教时育，间做并 实施好录 记。把康教 育健内 容和日常 护结合起理 ，来 刚入院、 对后术情较重病的患者 ，
病 复发 ，
增 强病人 的自我护理能 ，力
提 高活生量 质充分 。发 挥 ２ 世ｌ纪证 护理在循 神外经科临床 护工理中作的 科性学 优
，可势好地更体 现以 者为患心 中护的理思 。想通过证循 实现 最佳 护理
。
不可能接受
式正的康健育 教， 士护能通只过 日常护 理动活 ，结
合病情 急需和者配 患的合问 题 者或患和者家属 近需要期了 解
参考文
献
问的进行教育 ， 题种非正式这理教育护是 前医院常见目的理护
…小李妹（ １． 《 护 学理导论》【】 第 二 ，１版 ３ Ｊ．３ ．
痪瘫人心理病析及分理心理
护戴 利华
四（成川 三都三 六医院 ６ ４０ ） ０ １ １关键 词： 瘫 痪心理析 分心理理护 文 献识码标 Ｂ：
文 编 章号 １０： － ４（４ ０ ８卜 ４Ｏ － ０２ ４ ７８ ２０ ）１ １ ９ ０
中
图分号类 Ｒ ４： ． ７ ２３
各种
原导致因 的痪瘫，常 给病 人来带生活 不便 及心影 理 响近。年三 来我，科 收瘫治痪病人 ８例６。其中 男， ４ 例２女 ，２ 例６，年龄 ３ ４岁－有偏，瘫、瘫、截瘫、单叉交瘫性、 四 ８ ２
肢－ 。瘫 １瘫病痪不人良心理状态 析 分１
１瘫痪 病人 的 同共 良不心 理状 态 ．
等 有密切的关系不 同个，对体瘫痪 有着 不同 心的反理 。 应部一 分人病在疾 病中能 正确对面 认、瘫识 ，积痪配合 治疗 极另： 一部 病分则不 人能正确面对瘫 痪带所来 痛的 苦而出 现不 同心的
理反应。
． ． １１化文度程与职业 ２ 在护理痪瘫人 病的程中过，们观我到 察：文化度程高、较 从事脑力
劳动的 患 者对，痪病瘫发的、发展 生、愈后能观 的客
痪瘫 病人的 共同特 是 ：多为点然发病 ，突同程度 的响 影 不患 者生活的和作 工能力 一，部患分者甚丧至 失基了本的 活能生
评 价大，多数正确 能、学科认地识情病， 基上本配合治疗能， 情较稳绪 ；定而文化 度偏低程及分从部事体劳动力患者， 的对
痪疾病表现 瘫悲观 出焦虑 。、 １． ． ２年龄 与病程 长短 ２
。力如能穿衣 不、饭 吃洗、等 。对突如漱其的打来 击，者不患 能
确 正的应 对分析、、解 决心，失理 了去衡 ，平往表现 往焦
出虑
、担、心惧、紧恐张 、烦躁、望 失，情低落，绪对生 失活去 信心 ，不合 配治或者疗过关心 自己的于情 ，病自我为以 心 ， 中 变 自得、私小、气叨等。 唠１
异 性差的 不 良 心理 状态 ．２
年
龄大、 发急病 ，尤是 ５ 岁其 以上及退休 的患者 对突， ５ 如其 来的 瘫痪， 短在时 间内难承以， 从而受流出露悲 观 失、 、望 惧 恐
、失落心理，失平去衡、苦痛失、情感脆望弱， 生产观 悲独孤、 甚绝望情至 绪 ，现表为激性惹高 、 多躁虑、烦 悲观世 ，厌 不能
合治配疗 。５ 等５以岁下的患 也者 不有程度同的 理心应 反
・。 ９１・ ４
人 任的何活动 都 伴有心现 象。理个的心人理年龄与 、情 病长
短、从事职 业、个人性、文化格修养 社、会地位 经济 收入 、
・
护理 园地
・
２
０年 月１第 １卷第 ２ 期 ８０１ ７ ２
Ｃ
ｉ ｉｏ ｌｒａｌ ｃ ｕ ｎｌ ａｎＪ
反但的程度 和应持续时问明显 比 ５岁 以上 的年 龄组 要轻 的 。
５程病６ 个内月的患，者多寻找能种不各的治疗同方 法， 包
所代替不了的。针对不 病同人心的状态理， 采取不同 的言语 交流艺 术、 不的方法 同病与人交沟流通 调节，病心态 人， 他使们树立胜疾战 病信 心的 ，持乐保观向上 的情 绪，过护通 热情 士周到、、细 、心心的工作耐态 度，使病人感不到是亲人 似亲胜 人在，生活上无微 不地至关 、照顾 ，让护心士的 热情 与 诚真 感染病 ，人少病人减 的苦痛感。 护士要 以扎实 的基本 功 、熟 的技娴 ，术对待一每位者患 这样 ，可。 改变患 的者 孤独 、观 悲、 沉闷不的心境 语。使病人渐逐护对 士产生 信和任 安全 感，让 他们在心理上 接受现实 积，主极动 持、久进行 地 复训康练 。着神随功经 的能逐渐 恢复，消除种心各障碍理，
进增心理健康 。 ２３痪瘫病康人复 期 心理的护理 患．者极进行积康复炼锻，与 医配生合 ，制定 详的、细可 的康 行复炼锻划计，循序进渐， 不能功近急利 防。止肌肉 萎缩、
科括的学（ 如告广 传寅、刊 物介绍 等） 不科学的 （ 如土和偏
方法等治）疗方 法．极配积 合疗 。治病 ６个程 月以的上者，患由
瘫于迁痪延愈，存难 在极消情 ，绪对愈缺乏后心、信忧、悲 观，部分病郁放弃治疗 。人 ．１ ．３ 情与经济 收亲 入 ２生活环境差 、济经入收低患者的 ，如下岗工 、人民 、农待 业 员人等， 由牧于入低， 难 以承受昂贵医疗的费用，治疗缺乏
续连，性部分这病人现 出表对 活生、 运的命不公感平，采取消
、极漠 冷的度态．易 激惹 气怒 、。部分庭家 社、会际关系较人 差
的者患，于由乏亲朋好缺友的关怀， 为自不 能己活 自己养 认 感到绝而，望绝拒疗治 ，至甚产生 生轻恶的 念。 ２瘫 病痪心理护理人会体
１瘫２ 痪病 人 性 急 期的心 理 理 护．
肌腱
缩 ，挛关节直僵， 加早强期动和被主功动能锻炼，好做 健教育。康时同
，护人理员与家要属密切合，使配他在们折中挫 持保观乐向上的情绪 ，同树共立胜战病的信疾心。 论结 瘫：痪病人的心理理 ， 在护痪瘫情治疗病占中着十 据分
要重的位地 ，它贯 穿于整 个疗 治始终。 的有只针对不 同的 患者采不取的同法方应对措施和才有，助瘫于痪人病的复康。 参 考文献
急性期 ：士除按医护及护嘱计划对理病采取人 多种措施 治
疗护及外．理应帮助还神志清的楚病 人，确认正识病疾，心耐 讲地引起解痪瘫病 因的 及治 、 疗理护的要重性 ，使 者 心患态 调
节平衡到状，对态疾病疗 治、康都复满充信 心，增强理适应
心性， 积极 配 合 治疗 及护 理 病 。 情 稳 定后， 进行 综 治合疗 ， 制 定
复康施 措，积极 进早期的行被动主动功能和炼 。 锻２
瘫 病人 痪 疗期治的心 理护 理 ． ２
【］ 陈春 ．（ １晖 《血管脑病 康复治疗关的键一一早期功能 炼》
锻】【成都 工矿市医 刊， ９１；１ １ Ｊ ． ９８４ （） ： ．２ ２
心理护理
对种 经康 复治 疗潜在的影响 ，其他是治疗法
肝方硬糖尿病的化理护
季一玲 玫
（吉林 省平四 市 染 病传医院 １６０ ３ ００
）图分类号中 Ｒ： ５ ，６ ３７
文标识码献：
Ｂ文
编号章：１０ －４ （４ Ｏ８１ ５ｏ －２ ０ ４７ ８ Ｏ ）２１ －１０＇ ０ 素 平水和饭后胰岛素 水平 生 。肝高是脏岛素降解的主胰脏 器 。要肝 、病硬肝时，肝脏化摄 取胰的 素减低 ．岛胰与索降岛 解 关有酶的性活降低 对胰岛素，的活灭 低。 降将现护理经报验如下告 ：１
饮 控食制护
理
肝是维持脏血糖代平衡谢的要重器官 。肝 损 害可病 导以致
葡糖萄耐减量 ， 肝低 脏失去去了对萄葡摄糖的取节调作 ，用 无 论急性是、 慢肝性炎， 还 是肝硬化都有可 由于能肝脏实质性 的
变 ， 导病致 代糖紊谢乱 丽发糖尿病的诱发 ， 临牛床将种继这发 与 肝实质损害的糖尿病为称肝源糖尿病 。 其性生机发理主要是 与 糖原合减少， 岛素利用不足 ， 成胰 影响的利 用和转糖有关 化， 由此造
成糖血升。 高国资内料报 道２％ ４ ％ ０据一 的肝０化患者硬 合有并糖病 尿。据国外 资报料道 ７％ ０ 肝的硬化者患葡糖耐量受 损萄 伤，中 其％４０ 也 认为镀糖有尿 病 。
给
肝性源糖病 病人尿脉静注 葡萄糖能 外使组织周处理 葡萄糖的能 降力 低％３０￣。 ０ － ％ 每天每 克体最多代重谢 ５克 葡 ５萄 。 糖入过 多摄高的糖饮 ， 食也可高增源肝性尿病糖的发几率。 生
饮食控 是制最
为重 的基要 治疗础 ， 轻减 患者过饮食通制即可 控
肝
源性尿糖病人尽病管胰岛素分正泌常 ，其基础但 岛素胰 平水饭和胰后素水平岛可有升能高 ，对糖且代 谢的响具影有双 性响。一方而糖是合成源障碍容易起引 血糖高；另一方面 由于
肝脏 予胰 岛对的素活减灭 少 （：正 常况情 ，下约 ５％大注 ０胰岛 在素脏肝披灭 活１）容易叉生低血发糖 所。，以肝病变容易脏
使得血
恢糖复正。常食控 制重点是的脂 、低 低糖饮和增蛋加 白 质 、维生和素维纤素的摄入， 既调强量多少 ，少吃高糖 餐高 、脂 食物 ， 可吃新多蔬菜和鲜低糖水 。果 到平衡做膳食是保肝护 脏 、减轻 岛胰胞细 负 、担低降血 糖关键措施，要的加注以视和 将落实实践中到 。 去控制要食度 ，适数肝多病、 肝硬化者 患饮
存都营在养 不， 如良为果控制血了而糖格严限制了饮食 将会，
现出空低血糖和餐腹厢血岛糖 多。肝数硬化病 的基础人胰岛 大
ｌ・０ ５ ・