2013年1月麻醉科三基考试
姓名 得分
一、选择题
1．贮气囊的作用中不包括 （ ）
A.可进行控制或辅助呼吸
B.可使气体加温
C.挤压呼吸囊可使萎缩肺膨胀
D.缓冲和防止高压气体对肺的损伤
E.便于观察病人呼吸频率、幅度和呼吸阻力
2.下列因素中，不能影响蒸发器输出浓度的是 （ ）
A.温度 B大气压 C载气成分 D相对湿度 E新鲜气体流量
3.下列说法中不正确的是 （ ）
A. Mapleson系统回路结构简单，通气阻力小，操作简便易行，多用于小儿麻醉
B. Mapleson根据有无活瓣、贮气囊、螺纹管及新鲜气体的流入位置，分为A、B、C、
D、E和F六类
C. Mapleson A 回路可用于控制呼吸
D. Mapleson A回路管理自主呼吸时，70ml/kg的新鲜气流就可以达到无复吸入的水平 E. Mapleson D回路控制通气效率高，但管理自主通气效率低
4.氧气—氧化亚氮比例控制装置是目前常用的麻醉机安全保护装置，标准规定的氧气浓度不能低于 （ ）
A.10％Ｖ／Ｖ B.21％Ｖ／Ｖ
C.25％Ｖ／Ｖ D.35％Ｖ／Ｖ
E.50％Ｖ／Ｖ
5.钠石灰中含
A.95％NaOH及5％Ca(OH)2 B. 5％NaOH及50％Ca(OH)2
C.20％NaOH及80％Ca(OH)2 D. 5％NaOH及95％Ca(OH)2
E.5％NaOH、15％Ba(OH)2及80％Ca(OH)2
6. 下列说法中不正确的是
A.药物的转运以主动转运为主
B.被动转运一般分为简单扩散和滤过
C简单扩散主要受药物的脂溶性、极性和解离度等因素的影响
D.滤过又称膜孔扩散，主要与药物分子大小有关
E.主动转运是耗能过程.
7. 下列说法中不正确的是
A.弱酸性药物在酸性条件下解离型少，非解离型多，有利于药物转运
B.弱酸性药物在碱性条件下解离型少，非解离型多，有利于药物转运
C.药物与血浆蛋白结合后，暂时失去活性，是一种暂时的贮存形式
D.只有游离型的药物（未结合的）才能跨过细胞膜进一步被转运
8.下列药物作用选择性的描述中，不对的是
A.同一剂量的某种药物对不同的组织器官引起不同的反应
B.药物的选择性与组织和受体的亲和力、器官结构、生化过程有关
C.药物作用的选择性是相对的
D.选择性高的药物针对性强
E. 药物的选择性与药物的分布无关
9. 下列说法中不正确的是
A.在一定剂量范围内，随药物剂量的增减，药物的效应也相应增减
B.治疗指数越大，药物的安全性也越大
C.效价强度是药物引起最大效应的能力
D.半数有效量是指引起一半实验动物阳性反应的剂量
10.肺通气的原动力是
A.呼吸肌的舒缩 B.肺泡表面活性物质
C.肺内神经支配 D.胸膜腔的密闭
11.下列因素可以导致氧离曲线左移的是
A.pH降低 B.温度降低 C.吸入麻醉药 D.ATP增加 E.PC O2增加
12.氧在血液中存在的主要结合形式是
A.HbO2 B.Hbo C.HbCO3 D.HbCO2 E.溶解氧
13.麻醉期间P(A-a) O2增加可见于以下情况但除外
A.肺不张，支气管阻塞和肺部感染
B.心输出量下降
C.肺水肿，创伤后呼吸窘迫综合症
D.左到右反流的先天性心脏病
E.加强肺通气
14.下列关于肺泡表面活性物质的描述，不正确的是
A.具有降低肺泡表面张力作用
B.主要成分是二棕榈腺磷脂胆碱（DPPC）
C.保持大小不通肺泡的完整性
D.防止肺水肿
E.其活性与数量的降低与新生儿或ARDS的发生无关
15.以下关于肺循环的生理特点的描述，不正确的是
A.血管壁薄，可扩张性大
B.肺血管总面积达，可扩张性好
C.肺循环动脉压仅体循环的1/6
D.随着呼吸周期肺血容量发生周期性变化
E.随着体位的改变肺血流分布不会发生变化
16.正常成人在静息状态下，肺泡通气/血流比值是
A.1.0 B.0.8 C.0.6 D.1.2 E.0.4
17.下列选项中不是影响心输出量的因素是
A. 前负荷 B. 后负荷 C. 心肌收缩能力 D.心率
18.关于冠脉循环的解剖特点下列叙述中错误的是
A.心肌的血液供应来自左右冠状动脉
B. 冠状动脉起源于主动脉根部
C.在多数人中，左冠状动脉主要供应左心室的后部和右心室
D. 左冠状动脉的血流流经毛细血管和静脉后，主要经由冠状窦回流入右心房
E.右冠状动脉的血液则主要流经较细的心前静脉直接回流入右心房
19.关于冠脉血流的特点下列叙述中错误的是
A.在安静状态下正常人冠脉血流量为每百克心肌每分钟300-400ml
B.冠脉血流量的多少主要取决于心肌的活动
C.动脉舒张压的高低和心舒期的长短是影响冠脉血流量的重要因素
D. 冠脉血流量在舒张期的早期达到最高峰
E.一般来说，心室在收缩期的血流量大约只有舒张期的20％—30％
20.心肌收缩中起关键作用的离子是
2+++-A.Ca B.Na C.K D.Cl
21．心室肌动作电位平台期形成的离子基础是
A.Ca2+内流，K+外流 B. Na+内流，Cl-内流
C. Na+内流，K+外流 D. Ca2+外流，K+内流
22.决定心肌细胞动作电位持续时间长短的是
A.动作电位0期时程 B. 动作电位1期时程 C. 动作电位2期时程
D.动作电位3期时程 E. 动作电位4期时程
23.肺毛细血管契压的（PCWP）正常值是
A.1 ~ 3mmHg B. 5 ~ 12mmHg C. 8 ~ 15mmHg D. 20 ~ 30mmHg
E.30mmHg以上
24.下列选项中不是血压的影响因素是
A.血流量 B.血流阻率 C.大动脉管壁弹性 D.心率
25.下列选项中不是影响心输出量的因素的是
A. 心率 B. 前负荷 C.心肌收缩能力 D.后负荷 E.心脏体积
26.关于心交感神经节后神经末梢释放的递质，下列说法不正确的是
A.为去甲肾上腺素
B.房室交界传导速度不变
C.使心输出量大大增加
D.引起心率加快
E.作用于心肌细胞膜上肾上腺素能受体
27.下列关于心功能不全和心力衰竭的叙述错误的是
A.心率衰竭一般指心功能不全的晚期
B.心功能不全则指病情从轻到重的全过程
C.心功能不全和心率衰竭本质是相同的
D.由静脉回流减少所导致心输出量降低，也可认为是心力衰竭
E.心力衰竭是指在有适当静脉回流的情况下，心输出量绝对或相对减少，不能满足机体组织细胞代谢需要的一种病理生理状态
28.下列哪项不是心肌组织具有的生理特性
A兴奋性. B. 自律性 C.传导性 D.收缩性 E.应激性
29.心室易颤期在心电图
A.R波降支中
B.R波升支中
C.q波到R波之间
D.T波升支到达顶峰以前约30ms的时间内
30．自律性最高的是
A.窦房结 B.房室结 C.房室交界 D.浦肯野纤维
E.心室肌
31.心交感神经兴奋时，其节后神经末梢释放的递质是
A.肾上腺素 B.乙酰胆碱 C.去甲肾上腺素 D.5-氢色胺
E.腺嘌呤
32.关于心迷走神经的说法错误的是
A.节前纤维释放的递质是去甲肾上腺素
B.节后神经末梢释放的乙酰胆碱
C.节前，节后纤维均为胆碱能纤维
D.右心迷走神经主要支配窦房结
E.左心迷走神经主要支配方室交界
33.常温下中枢神经系统各部位能够耐受缺血的时间中，错误的是
A.大脑皮层3~ 4分钟
B.小脑30~ 40分钟
C.延髓（呼吸血管运动中枢）20~ 40分钟
D.脊髓45分钟
E.交感神经60分钟
34.肝脏是一个巨大的贮血器官，这种贮血功能也受交感神经的调节，当术中大出血时，肝脏大概可以“挤出”多少额外血液进入人体循环
A.100ml B.500ml C. .1000ml D. 1500ml E. 2000ml
35.正常状态下，以每克组织计算，全身血流量最多的器官是
A肝脏 B.脑 C.肺 D.肾脏 E.胃
36.正常人心排血量的多少进入肝脏
A. 10％ B. 15％ C. 25％ D.30％ E. 40％
37.肾脏的功能单位是
A肾小球. B.肾小体 C.肾小管 D.肾单位 E.集合管
38.正常人安静时，每分钟肾血流量约为心输出量的
A. 1％~4％ B. 5％~10％ C. 10％~15％ D. 15％~20％
E. 20％~25％
39.下列哪项不是肝功能障碍时代谢障碍的表现
A. 高蛋白血症 B.低钙血症 C.低钾血症 D.低钠血症
E.低蛋白血症
40.麻醉与手术期间影响肝功能的最主要因素是
A肝门静脉压降低. B.肝动脉压降低 C.肝血管收缩 D.肝血流量减少 E.肝酶诱导
41醛固酮的主要作用是
A.保钾排钠 B. 保钠排钾 C.保钠保钾 D.排氢保钠 E.排钠保钙
42．肾重吸收葡萄糖和氨基酸的部位在
A.近球小管 B.髓柈 C.远曲小管 D.集合管 E.肾盂
43.肾小球滤过率是指
A. 单位时间内每肾生成的超滤液量
B. 单位时间内每肾生成的终尿量
C. 单位时间内两肾生成的超滤液量
D. 单位时间内两肾生成的终尿量
E. 单位时间内每肾生成的终尿量比超滤液量
44.当灌注压低于多少时肾血流明显随灌注压变化
A.150mmHg B. 130mmHg C. 110mmHg D. 80mmHg
E. 60mmHg
45内源性和外源性凝血均经过激活哪个凝血因子完成凝血反应
A.凝血因子VII B. 凝血因子Ｘ C.凝血因子 III D.凝血因子V
E.凝血因子IV
46.免疫是指
A.机体识别排除抗原性异物的功能
B.机体清除和杀伤自身突变的功能
C.机体抗感染的功能
D.机体清除自身衰老和，死亡细胞的功能
E.机体对病原性微生物的防御能力
47免疫系统的三大功能为
A.免疫防御，免疫应答，免疫记忆 B.免疫应答，免疫记忆，免疫监视
C.免疫防御，免疫记忆，免疫监视 D.免疫应答，免疫监视，免疫自身稳定
E.免疫防御，免疫监视，免疫自身稳定
48.T细胞分化成熟的场所是
A.骨髓 B.淋巴结 C.胸腺 D. 脾脏 E.粘膜淋巴组织
49.具有亲细胞作用的抗体是
A. IgM B. IgD C. IgE D.IgG E.IgA
50.血清中含量最高的补体成分是
A. C1 B.C2 C.C3 D.C4 E.C5
51.生理学所说的体温是指
A.机体表层温度 B. 机体深部平均的温度 C.口腔温度 D.腋窝温度 E.直肠温度
52.在常温下，机体散热的主要机制是
A.辐射 B. 蒸发 C.出汗 D.不感蒸发 E.传导
53.机体调节中枢主要位于
A.脊髓 B.延髓 C.下丘脑 D.小脑 E.大脑皮质
54.下列麻醉药中，易于诱发热性高热的最常见的药物是
A.利多卡因 B. 七氟烷 C.丙泊酚 D.琥珀酰胆碱
E.咪达唑仑
55.低温等级中，浅低温是指
A.35 ~36.5℃ B. 34~30℃ C. 28~25℃ D. 20~25℃
E. ＜20℃
56.人幼年时缺乏哪种激素会导致侏儒症
A.甲状腺素 B.生长激素 C.胰岛素 D.催乳素
E.维生素D3
57.类固醇激素不包括
A.醛固酮 B.雌激素 C.雄激素 D.胰岛素
E.皮质醇
58.下列关于甲状腺激素的作用，不正确的是
A.增加组织耗氧量
B.促进婴幼儿脑和骨骼的发育
C.引起粘液水肿
D.增加糖原分解和糖异生
E.提高神经系统的兴奋性
59.下列说法中不正确的是 （ ）
A.痛觉传递的第一级中继站是脊髓角背
B.一般认为痛觉主要是有髓的AΒ纤维和无髓的C纤维传入的
C.C纤维兴奋阈较高，传导速度慢，主要传导慢痛
D.AБ纤维传导速度快，兴奋阈低，主要传导快痛
E.AВ主要传递非伤害性信息
60.初级感觉传入末梢的C传入纤维主要终止于脊髓的 （ ）
A.第Ⅰ、Ⅴ、Ⅹ板层 B. Ⅱ层
C. Ⅲ~Ⅴ层 D. Ⅴ、Ⅹ板层的外侧部
E. Ⅰ、Ⅴ层
61.快（锐）痛主要由什么纤维传入脊髓角背 （ ）
A.AБ纤维 B.C纤维
C. AВ纤维 D. .AБ纤维+ C纤维
E. AВ纤维+.AБ纤
62下列说法正确的是
A．内脏感觉神经元不属于假单级神经元
B．腹膜脏层由内脏感觉性神经支配，受到刺激产生持续时间较长，定位不准确的钝痛
C. 内脏感觉神经分为交感神经和副交感神经
D. 内脏运动性神经分布于心肌、平滑肌及腺体等。管理“随意”运动
E. 内脏运动性神经自脑干或脊髓内的神经元发出后。可直接到达它所支配的效应器官
63.下列表现可由交感神经的兴奋而引起的是
A.支气管平滑肌舒张 B.瞳孔缩小
C.胃肠平滑肌蠕动增强 D,冠状动脉轻度收缩
E心律减慢，收缩力减弱
64.下列说法中不正确的是
A.手术中牵拉胆囊时出现的胆-心反射属于腹腔神经丛反射
B.眼心反射是指压迫眼球而引起的心跳加快，血管夸张
C.颈动脉窦反射和主动脉弓反射统称压力感受反射，也称减压反射
D.心肺感受器的适宜刺激是机械牵张和化学物质等
E.严重的盆腔反射可能引起心搏骤停
65.静息时脑平均耗氧量相当于全身氧耗量的
A.10% B.20% C.30% D.35% E.40%
66.体温每降低1℃，脑代谢率降低约
A.2%~3% B.6%~7% C.9%~10% D.12%~13% E.15%
67.PaCO2降至多少以下或升至多少以上时脑血流对CO2反应减弱
A.25 mmHg，100 mmHg
B. 40 mmHg，100 mmHg
C. 25 mmHg，120 mmHg
D. 15 mmHg，100 mmHg
E. 15 mmHg，120 mmHg
68.下列关于脑流血量的说法，不正确的是
A.挥发性吸入麻醉药和脑血管扩张药均可损害脑血流量的自身调节
B.正常情况下神经因素对脑血流量的影响很小
C.随着年龄增加，脑血流进行性增多
D.脑血流量自身调节的限度约在平均动脉压50~100 mmHg范围内
E.红细胞压积在0.3~0.45的范围内波动时，对脑血流的影响较小
69.颅内压的正常值约为
A.5 mmHg B.15 mmHg C.30 mmHg
D.35 mmHg E.40 mmHg
70.下列说法不正确的是
A.静脉麻醉药均能降低脑代谢率和脑血流量
B.临床常用浓度挥发性吸入麻醉药可扩张脑血管，增加脑血流量
C.麻醉性镇痛药轻度降脑血流和脑代谢率
D.去极化肌松药如琥珀胆碱可升高颅内压和脑血流
E.释放组织胺的非去极化肌松药可使脑血管扩张，增加脑血流
71.在兴奋状态时，成人脑电图以什么波形为主
A. β波 B. δ波 C. α波
D. θ波 E. δ波+α波
72.下列说法不正确的是
A.疼痛形成的机制包括周围神经机制和中枢神经机制
B.初级传入痛觉感受器是Aβ纤维和C纤维的终末分支，在形态学上属游离的神经末梢
C.神经损伤甚至是轻微的创伤也能导致交感神经功能紊乱
D.5-羟色胺可作为内源性质疼通物质引发疼痛
E.脊髓后角胶状质（Ⅱ、Ⅲ层）是调控伤害性信息的重要部位
73伤害性信息向中枢传递的第一个中继站是
A.延髓 B.脊髓角背 C.大脑皮层
D.边缘系统 E.丘脑
74下列说法不正确的是
A.自主神经系统指支配和调节内脏活动的神经结构
B,副交感神经节多位于效应器官旁
C.副交感神经节节前纤维短，节后纤维长
D.副交感节前神经元分布在中枢神经系统内的三个不同的水平，即中脑、延髓与脊髓 E.交感神经节多位于脊椎前和脊椎旁
75下列说法不正确的是
A.脊髓是自主神经调节内脏活动的低级中枢
B,延髓参与调节心血管活动的加压与降压反射
C.边缘系统参与调节呼吸、心血管活动、胃肠道运动与分泌活动
D.下丘脑参与控制情绪的发生与表现
E. 边缘系统参与调节个体生存和种族延续
76吞咽反射的整合中枢是
A.下丘脑 B,延髓 C,中脑 D.大脑皮层 E,边缘前脑
77瞳孔对光反射的中枢是
A.下丘脑 B,延髓 C,中脑 D.大脑皮层 E,边缘前脑
78下列选项与下丘脑功能无关的是
A.调节体温 B,营养摄取 C,控制生物节律 D,内分泌腺的分泌 E.学习、记忆等
79 机体受刺激而发生应激反应的系统是 （ ）
A. 交感—肾上腺髓质系统
B. 迷走—胰岛素系统
C. 下丘脑—神经垂体系统
D. 下丘脑腺垂体—甲状腺轴
E. 下丘脑—腺垂体—肾上腺皮质轴
80孕妇血容量增加达高峰的时间是 （ ）
A. 孕12~19周 B. 孕20~28周
C. 孕28~30周 D. 孕32~34周
81 关于妊娠期血液系统的变化，不正确的是 （ ）
A. 妊娠期处于高激素状态
B. 妊娠期出现血液稀释
C. 孕妇红细胞沉降率减半
D. 妊娠期纤溶活性降低
E. 妊娠期血液容量增加于第32~34孕周达高峰
82垂体分泌的激素在妊娠期增加的有 （ ）
A. 促性腺激素和垂体生乳素
B. 垂体生乳素和促甲状腺素
C. 促甲状腺素和促性腺激素
D. 生长素和垂体生乳素
E. 促性腺激素和生长素
83.妊娠期间母体生理变化不包括 （ ）
A. 血容量增加 B. 红细胞比容增加
C. 血液粘度降低 D. 妊娠期耗氧量增加
二、问答题：
试述首诊负责制的内容