怎样进行论文查重---论文查重与检测网站
毕业季马上到了，莘莘学子学子终于要走出象牙塔了，这时毕业论文就排上日程了，而怎样进行论文查重也是一个大问题，因为毕业论文写作一般不是太难，因为有创意的论文毕竟是少数，多数论文都是东找西摘而来，但是这样写的论文就牵扯到一个大问题，就是如果提交的论文被发现有抄袭嫌疑的话，就很麻烦了，严重了就很难毕业了，所以我们一定要重视怎样进行论文查重这个问题。PaperSee论文查重检测中心就为大家破解一下怎样进行论文查重这个难题。
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《100例需接受LTOT治疗的COPD女性患者个性化健康教育的效果分析》
100例需接受LTOT治疗的COPD女性患者个性化健康教育的效果分析
作者：李柏昌，李 丹，李春影 作者单位：1.长春市医疗保险管理中心，吉林 长春 ；2.吉林大学第二医院，吉林 长春
【摘要】 目的：探索行之有效的家庭氧疗的健康教育方式，以达到健康教育的目的——建立健康行为。方法：将100例需行LTOT的COPD女性患者随机分为实验组和对照组，分别进行个性化健康教育和常规传统健康教育，并在入院与出院时分别填写调查问卷，统计并比较两组入院与出院得分的差值。结果：实验组患者氧疗知识掌握情况、氧疗信念及依从性均优于对照组，患者满意度高。结论：个性化健康教育应因人而异地施教，更有利于健康行为的建立。
【关键词】 健康教育；个性化；慢性阻塞性肺疾病；氧疗 慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种临床常见疾病,是导致死亡和伤残的主要疾病之一,其发病率和病死率均在逐年上升。长期家庭氧疗(long-term oxygen therapy,LTOT)可延长有低氧血症的COPD患者的寿命,改善患者的认知能力,减少了COPD患者急性加重的发生率,降低了患者因急性加重而住院的频率,
减轻了患者的医疗费用负担［1］。我们将在2006年3月～2007年2月期间，在呼吸内科因COPD住院的，按医嘱需行LTOT的女性患者随机分组，分别进行个性化的健康教育和传统性的健康教育。对照研究结果显示，个性化的健康教育对患者坚持氧疗行为的建立有很明显的促进作用。
1 资料与方法
1.1 研究对象：2006年3月1日～2007年2月1日因COPD住院的，按医嘱需要进行LTOT的女性患者100例。平均年龄62.5岁，最小34岁，最大89岁，平均住院天数18d。文化程度高中以上71例，初中以下29例，自费患者58例，医保患者38例，社会全额支付4例。
1.2 分组及干预方法
1.2.1 分组方法：将100例女性患者按住院序号排列，奇数号入选实验组，偶数号入选对照组。
1.2.2 教育方法：教育者固定由10年以上专科工作经验的护师一人担当。实验组按照护理程序的方法，按评估、诊断、计划、实施、评价的过程实施个性化氧疗教育。对照组按照科室规定的教育内容，按操作前解释、操作中指导、操作后嘱咐的过程实施传统的常规健康教育。
1.2.3 比较方法：①自行设计调查问卷一份，内容包括氧疗知识常识、氧疗认知、氧疗行为三部分，每部分包括5个选择题，每题回答正确者得1分，错误者不得分，总分15分。②每位患者在护
士指导帮助下于入院当日和出院当日各填写问卷1份，出院当日问卷上附加一条对护士氧疗教育满意度一题。答案分为是和否。③全部回收后，计算数据列表比较。
2 结果
从表1可以看出实验组患者知、信、行三部分平均得分为
4.8、4.2、4.0，均明显优于对照组的得分4.0、2.4、1.6。t检验发现信念和行为得分差异有统计学意义（P
3 讨论
最新流行病学调查表明,我国40岁以上人群中,COPD的患病率高达8%～10%,每年约有500～1100万人因COPD致残,病死例数超过100万例［2］。2000年世界卫生组织(WHO)估计,全球死于COPD的人数约300万人,预计到2020年,该病将成为全球第3位致死性疾病［3］。系统的健康教育干预是延缓COPD发展、提高生活质量、减轻家庭和社会负担的一种行之有效的方法。近年来，COPD健康教育的内容主要包括COPD基础知识教育、劝导戒烟、促进有效排痰、营养指导、康复训练、家庭氧疗、药物指导、心理社会支持、无创呼
吸机辅助等，健康教育的方法与形式包括医院内和社区内的健康教育。
COPD患者由于通气功能障碍和通气/血流比例失调，常伴有缺氧和二氧化碳潴留现象。缺氧可迅速引起细胞损伤，纠正缺氧对具有进行性低氧症的COPD患者具有重要作用。
Clini等［4］研究发现,静息状态下氧分压正常的COPD患者,当活动引起呼吸困难时,给予氧疗同样能减轻症状,提高运动耐力。但是我们在临床工作中发现，由于患者及家属对氧疗知识的缺乏，易对氧疗引起的不适产生恐慌，加之经济原因等问题，氧疗依从性很不理想。研究前期，我们临床统计100例COPD女性患者，其按医嘱需行LTOT的，仅19例能按医嘱行LTOT每日吸氧15h以上，说明氧疗依从性需要提高。要提高氧疗依从性——即建立健康行为，就必须采取行之有效的健康教育。为什么传统的氧疗教育效果不理想，采用护理程序的方法对患者进行个性化教育能否提高患者的氧疗依从性？ 我们观察发现，个性化的健康教育明显优于传统的教育方式，这是因为，传统的教育方式虽然由科室统一制定患者的健康教育内容，可以避免护士因年资经验不足造成的低效性宣教，护士长也可以通过健康教育主要内容进行健康教育的质量监控，保证健康教育的质量，但是也存在以护士为中心、患者只是被动接受的不足。传统的教育方式采用的方法较为简单，仅仅停留在一般的知识宣教上。进行效果评价时，也是考虑患者的知识获得情况，因此，不能从根本上帮助患者建立健康行为。 个性化的健康教育是按护理程序的
方法和步骤，即评估、诊断、计划、实施、评价，针对被教育者的生理、心理、文化、社会适应能力进行的有计划、有目标、有评价的教育活动。优点:①在于能以患者为主体，以健康为中心，尊重患者，把患者视为健康教育活动的主体，重视患者的意愿、需要、情感，了解患者的文化水平及接受能力等方面，共同商讨，制定切实可行的健康教育计划，并付诸实践。②护士要特别关注不同个体的要求，充分考虑患者的病情轻重，身心状况，文化水平，理解判断能力，视、听、语言状况，选择有针对性的个性化教育方式，能在护患之间获得最具体直接的反馈信息，护士可掌握患者对健康教育的动态反应，及时采取相应的指导。③评价标准能以患者为中心，重点围绕着患者接受教育后知识、信念、行为的改变，衡量患者是否受益，注重实效。缺点在于：①对护士的素质要求比较高，低年资护士不能胜任。②所需护理时间比较多，需要足够的护理人员及科学管理来保证实现。
综上所述，个性化健康教育对患者健康行为的建立促进作用明显，临床上应该逐渐以个性化健康教育取代传统的常规健康教育，以便更有效地使广大患者建立健康行为，使患者受益。目前护理人员素质参差不齐，护理人员的缺乏及浪费现象共存，护理管理的缺陷制约了个性化健康教育的实施。笔者愿与护理同仁共同克服困难，创造条件，把健康教育事业推向前进。
【参考文献】
［1］ 陈 炼,张国林,林少姗,等.健康教育对稳定期慢性阻塞性肺部疾病患者肺功能和生活质量的影响［J］.中华流行病学杂
志,2005,26(10):808.
［2］ 董碧蓉.慢性阻塞性肺疾病的诊治进展［J］.成都医药,2002,28(3):174.
［3］ Ringback TJ,Viskum K,Lange P,et al.Does long-term oxygen therapy reduce hospitalization in hypoxaemic chronic obstructive
pulmonary disease?［J］. Eur Respir J,2002,20(1):38.
［4］ Clini E,Costi S,Lodi S,et al.Non-pharmacological treatment for chronic obstructive pulmonary disease［J］.Med Sci
Monit,2003,9(12):300.
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