中药调配方式改革的利弊分析

中药调配方式改革的利弊分析

【摘要】 目的 改革传统中药调配方式，提高效率，推动中药现代化。 方法 传统散装中药与小包装中药饮片优弊比较。 结果 小包装中药饮片质量可靠、称量精确、简化流程、提高患者知情权。 结论 使用小包装中药饮片提高调配质量，传播了中医药文化，提升了中药的管理水平。

【关键词】

小包装中药饮片；改革；质量

传统的中药调配自宋代以来一直沿袭手抓戥秤、逐一分贴的老习惯。以医生所开处方总量(每贴的剂量贴数) ，然后用戥称分称, 等量递减，逐剂复戥［1,2］。随着社会的进步，传统调配模式的弊端越来越引起社会多方面的关注：称量是否准确? 分量是否均匀? 裸手抓药是否卫生? 而新型的小包装中药饮片的出现，改革了传统的调配方式。小包装中药饮片是指将加工炮制合格的中药饮片，根据临床常用剂量用一定的包装材料封装，由配方药师直接调配，无需称量的一种饮片包装方式。

随着社会的进步，人们对中医药的需求越来越高。中药调配的规范化、标准化、现代化，逐渐为大家所关注。我院是一所综合性的三级乙等医院，全国综合医院中医药工作示范单位。近年来，一直在探索中药饮片传统调剂方式的改革，以提高中药处方调配质量。于2011年我院引进了小包装中药饮片并实行电子库位码管理，对传统的调配方式进行了现代化的改革。我通过一年多的工作实践，

对此进行了初步的分析。中药调配现代化改革后凸显出了其独特的优势。

1 称量精确，调配准确

小包装饮片根据本院医师的用药特点，通过厂家自动化的生产流程，制成不同规格定量包装如3 g、5 g、10 g、30 g等。传统调配饮片的剂量很难保证准确，配方称量重量的误差往往大于5%，影响药物的疗效。“大小包”，称量不均匀的现象难以避免，而且配方速度较慢。实行小包装后，药师只需直接按处方上的药名和规格调配出相应的包数即可。我院中医肿瘤科的配方比较多，一些量大质地蓬松的中药的剂量很难控制，像30 g的白花蛇舌草、20 g夏枯草、30 g蒲公英等，在调配过程中也很难做到精确无误；还有一些毒性中药本来需要的剂量就很小，用戥秤较容易出现误差。小包装饮片的定量特点，完全避免了这些人为的误

差，大大提高了调剂质量，实现了真正意义上的量化，使患者更放心地服用。

2 质量保证，用药安全

小包装中药饮片的质量要求较高，我们也必须从GMP 验证的中药饮片厂购入。每个独立的小包装上都清楚标示品名、产地、规格、批号、药品生产许可证号、药品公司名称、地址、电话等，彻底解决了终端消费的“三无”现象。而且小包装中药饮片在装包前要求按规范炮制，去除杂质、充分净化、干燥、基本做到无砂石、尘土、无药屑等，保证了质量。药库应按计划进货，加快周转，缩短库存，减少积存，严格执行验货制度，必要时拆包检查。保证中药饮片质优、安全、

有效地用于患者。

3 简化流程，提高效率

我院对已有的中草药，都统一实行了库位码管理。每一味中药都有其特定的编码并输入电脑，我们再根据编码按照顺序依次排列药柜。医师开出电子处方后，