公休座谈会记录
时间:2015年6月20日
地点:消化内科病房大厅
主持人:XXX
参加人员:值班医生1人、护士3人、病友7人、家属8人
主要内容:
1、消化内科入院必知。
2、探视和陪护制度
3、胃肠息肉及术后注意事项及健康教育。
4、病人及家属的意见、建议。
记录
XXX:欢迎大家参加这次公休座谈会，感谢对我们工作的支持。我们开会的目的是为了增加我们医患之间的了解，让我们患者能更好的适应住院期间的生活，能更早的恢复健康。
下面由我来为大家讲一下住院期间我们病友们所要注意的一些重点。（附住院须知，住院探视卡，陪住证）
XXX:现在来讲一下关于胃肠息肉的知识
定义:胃息肉是指胃黏膜表面长出的突起状乳头状组织，较小时常无明显症状，一般都是在胃肠钡餐造影、胃镜检查或其他原因手术时偶然发现。
肠息肉是指肠黏膜表面突出的异常生长的组织，在没有确定病理性质前统称为息肉。其发生率随年龄增加而上升，男性多见。以结肠和直肠息肉为最多，小肠息肉较少。息肉主要分为是炎症性和腺瘤性两种。
病因:胃息肉暂时无明显诱因，而肠息肉1.感染炎性息肉与肠道慢性炎症有关，腺瘤性息肉的发生可能与病毒感染有关。2.年龄:结直肠息肉的发病率随年龄增大而增高。3.胚胎异常:幼年性息肉病多为错构瘤，可能与胚胎发育异常有关。4.生活习惯:低食物纤维饮食与结直肠息肉有关；吸烟与腺瘤性息肉有密切关系。5.遗传
临床表现:
胃息肉常无临床症状，诊断较为困难，多通过X线胃钡餐造影和胃镜检查被发现。 肠息肉:
1.间断性便血或大便表面带血，多为鲜红色；继发炎症感染可伴多量黏液或黏液血便；可有里急后重；便秘或便次增多。长蒂息肉较大时可引致肠套叠；息肉巨大或多发者可发生肠梗阻；长蒂且位置近肛门者息肉可脱出肛门。2.少数患者可有腹部闷胀不适，隐痛或腹痛症状。
3.伴发出血者可出现贫血，出血量较大时可出现休克状态。
并发症
胃息肉合并糜烂或溃疡者可有上消化道出血，多表现为粪潜血试验阳性或黑便，呕血则较为少见。位于幽门部的带蒂息肉，可脱入幽门管或十二指肠，而出现幽门梗阻的表现。息肉生长于贲门附近时可有吞咽困难。
治疗方法
轻度者可以服药治疗，息肉较大者应行胃肠镜下微创切除。
健康教育主题:
肠息肉手术后的饮食护理事项有哪些
从源头上根治肠息肉。多吃碱性食品，改善自身的酸性体质，同时补充人体必须的有机营养
物质，这样才能恢复自身的免疫力。肠息肉手术后的患者饮食一定要注意。
肠息肉手术后的饮食注意：
摘除肠息肉的方法主要是内镜下行各种摘除法。根据息肉的形态、大小、数量及蒂的有无、长短粗细而分别采用不同的手术方法。建议患者应多吃碱性食品，改善自身的酸性体质，同时补充人体必须的有机营养物质，这样才能恢复自身的免疫力。
常见食物酸碱性详细介绍：
1、强酸性食品：蛋黄、奶酪、白糖做的西点或柿子、乌鱼子、柴鱼等。
2、中酸性食品：火腿、培根、鸡肉、鲔鱼、猪肉、鳗鱼、牛肉、面包、小麦、奶油、马肉 等。
3、弱酸性食品：白米、落花生、啤酒、酒、油炸豆腐、海苔、文蛤、章鱼，泥鳅。
4、弱碱性食品：红豆、萝卜、苹果、甘蓝菜、洋葱、豆腐等。
5、中碱性食品：萝卜干、大豆、红萝卜、蕃茄、香蕉、橘子、番瓜、草莓、蛋白、梅干、柠檬、菠菜等。
6、强碱性食品：恰玛古、葡萄、茶叶、海带芽、海带，柠檬等。
肠息肉手术后的护理要求：
①摘除息肉后应卧床休息，以减少出血并发症，注意观察有无活动性出血、呕血、便血、有无腹胀、腹痛及腹膜刺激症状，咽部有无水肿、疼痛、有无血压、心率等生命体征的改变。 ②无痛肠镜一般禁食2小时，2小时后可吃些冷流质。普通肠镜，术后可吃些冷流，1周内忌粗糙食物。
肠息肉手术后要吃“细粮”，不能吃芹菜、蒜苔、韭菜、卷心菜等粗纤维的食物。可以做奶白鲫鱼汤、牛尾汤，对补充身体营养非常好，非常适合术后饮食。肠息肉手术后如果排气了，最好不要吃肉、鸡蛋、海鲜等发物的食物，同时饮食要注意清淡、易消化。如果病情恢复了，在饮食上还应注意少吃油腻食物，多吃含纤维素的水果、蔬菜等，同时不宜吃酸、辣、辛等刺激性食物。
胃息肉手术后的饮食
胃息肉手术后为利于伤口的愈合及体力恢复，需摄取含高蛋白质和高维生素之食物，如：蛋、肉类、鱼类、豆类、牛奶和水果、绿叶蔬菜等，也可在医生指导下服用能全素。也就是说，食物的种类并不需特别的限制，不过，为了适应消化能力的减少，应在食物的量和质方面作适度的调整。
术后一周内饮食原则为:食物无刺激性，呈液性，少食多餐，每2～3小时进食一次，宜选不宜胀气，不过甜的食物，如鸡蛋汤、米汤、菜汤、藕粉等。餐后宜平卧20～30分钟。若术后恢复正常，术后两周后可进食低脂半流质饮食，如稀饭，面条、馄饨等，每日5～6餐，饮食原则：呈半流质状，其蛋白质含量达到正常需要量，纤维含量极少，少量多餐。
患者出院后可进食软饭。主食与配菜宜选营养丰富，易消化食物，忌食生冷、油煎，酸辣等刺激易胀气食物，患者应细嚼慢咽，多食新鲜蔬菜水果，不吃高脂食物，腌制品，适量补充铁剂和维生素，禁忌烟酒，饮食有规律，术后3～6个月后可逐渐据身体情况恢复到普通饮食。
意见及处理
1、病友提出便民箱应该及时添加便民物品
2、病友提出护士服务态度都不错。
3、病友提出入院时有好多需要注意的事情每告知我。
反馈:
1、及时检查便民箱，及时补充物品。
2、护士们再接再厉，努力为病人提供更好的护理服务。
3、加上入院宣教，特别是夜间来的病人，要做好宣教。