文章编号：1009―5519(2004)01―0032―01
中图分类号：R6
文献标识码：B1 病例简介
例1：男，69岁。因呕吐胃内容物2天收人住院，伴上腹胀痛不适，肛门排气、排便减少。无畏寒、发热，无呕血、黑便，无皮肤、巩膜黄染。查体：腹软、平坦，肝脾未及，中上腹轻压痛，全腹无反跳痛、肌紧张，墨非氏征(―)。全腹未扪及包块，可闻及胃震水声，肠鸣音减弱，未闻气过水声。人院后作胃镜提示十二指肠降部以下梗阻可能性大，全消化道钡餐提示钡剂通过十二指肠不佳，上腹部CT提示高位小肠梗阻、胆道内积气。病人自诉有“胆囊结石”5年。予以胃肠减压、补液、抗炎、中药通里攻下、灌肠等治疗，病情无缓解，15天后以“高位小肠梗阻”行剖腹探查术，术中探查见大块大网膜粘连包裹胆囊区域形成一较大包块，胃窦部及十二指肠降段也包裹于内，十二指肠水平段以下肠道无梗阻。