柴葛解肌汤治疗外感发热体会
【关键词】柴葛解肌汤；外感发热；中医治疗
【中图分类号】r254 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）01-0040-02
外感发热是临床常见病、多发病，中医治疗有明显优势，余等常以柴葛解肌汤加减治疗，每获捷效。现就临床运用中的一些思路、体会作一归纳，以抛砖引玉。
1 源流与特点
柴葛解肌汤出自明代伤寒家陶节庵《伤寒六书》卷三，由柴胡、葛根、石膏、黄芩、羌活、白芷、白芍、桔梗、甘草、大枣、生姜组成。用以“治足阳明胃经受证，目疼、鼻干、不眠、头痛、眼眶痛、脉来微洪，宜解肌，属阳明经病。”后世用以治“太阳风寒未解，郁而化热，热邪已渐次传入阳明、少阳，故属三阳全病”①。该方治法合解表清里于一体，解表兼顾三阳，张秉成云：“治三阳合病，风邪外客，表不解而热者。故以柴胡解少阳之表，葛根、白芷解阳明之表，羌活解太阳之表”②。用药融寒温之品于一炉，且寒凉药与温热药所占比例均较大，清热既清少阳之热，也清阳明之热，且清中有透，以清透为法。正是这样的治法和用药特点，决定了该方在外感发热中的广泛运用。
2 证型及加减
仲景《伤寒论》是治外感热病的经典著作，以六经传变演化外感热病的变化过程。陶华系伤寒派弟子，宗仲景治太阳为主兼治阳明