第二课 滥用药物的危害
一、 教学目的：
通过本节课的的讲授，学习合理用药的知识，避免因滥用药物所带
来的不良后果，是“21世纪人人享有卫生保健”教育的重要内容之
一。
二、 教学重点、难点分析：
1、 本课的重点是“哪些现象属于滥用药物”及“滥用药物的危害。”
2、 教学难点：由于学生受知识水平和年龄的限制，对某些药物的作用原理不
易理解，因而影响对其危害的深刻理解。
药物滥用指人们背离医疗、预防和保健目的，间断地自行过量用药的行为。而这种用药具有无节制反复用药的特征，往往导致对用药个人精神和身体的危害，进而酿成对整个社会的严重危害。
一、对个人的危害：
药物滥用易产生依赖性，停药即出现严重戒断症状，置药物滥用者于极大痛苦与恐惧之中，使药物滥用者身心健康遭受严重摧残。同时由于吸毒者从非法途径所得毒品质量差异甚大，实际用量无法掌握而致过量，甚至产生急性中毒或因精神过度抑郁而蓄意过量用药自杀。药物滥用者还可因免疫功能降低，抵抗力下降极易并发各种病毒或细菌感染性疾病，各类毒性作用，甚至急性中毒而死亡。
1，滥用阿片类：阿片类包括吗啡、吗啡衍生物海洛因、人工合成品哌替咬等。该类药物能消除患者的剧烈疼痛，特别是晚期癌症。长期重复使用易产生药物依赖性，如保管不当，造成滥用，则对用药者身心健康造成严重摧残，如出现恶心、呕吐、便秘、呼吸困难等不良症状，甚至出现肌肉抽搐，四肢、身体与腹部疼痛，以至蜷缩成团，翻滚不已，呈极度痛苦状。如是吸毒者从非法途径所得毒品质量差异甚大，实际用量无法掌握而致过量则常致中毒死亡。如果孕妇吸食阿片类毒品，其胎儿亦会产生依赖性，一旦娩出，可因严重戒断症状而致死亡。某些吸毒者由于免疫功能降低、抵抗力弱，通过静脉注射方式用药时，易并发艾滋病、多型肝炎、结核病。
2，中枢神经抑制药类：中枢神经抑制药包括巴比妥类，苯二氮〖HT7，5〗艹卓类；水合氯醛及乙醇。巴比妥类及苯二氮〖HT7，5〗艹卓类是临床常用的镇静催眠药。长期使用或使用不当，造成药物依赖性，停药后出现戒断综合症，表现为焦虑、烦躁、头痛、心悸、失眠或恶梦，肌肉震颤，甚至惊厥，严重者致死亡。由于本类药物的耐受性高，故滥用者产生严重依赖性实质已处于药物慢性中毒症状，而出现思维和记忆力衰退，情绪不稳，语言含糊，躯体活动出现共济失调。滥用者甚至因精神过度抑郁，蓄意过量用药而自杀。 3，. 苯丙胺类：苯丙胺类包括苯丙胺、右苯丙胺，以及甲基苯丙胺，为中枢兴奋药。此类药物滥用可引起中毒性精神病。表现为幻觉、妄想、焦虑、行为呆板等症状，类似精神分裂症。滥用者精神依赖严重，停药后表现全身乏力、精神萎靡、忧郁、过量饮食，以及持久性睡眠等症状。
4，可卡因类：可卡因系古柯树叶中的活性成分，对中枢神经系统有明显兴奋作用，滥用者在吸食可卡因后，产生欣快感，并觉体力超人。进而出现幻觉、妄想等精神障碍。本品的精神依赖性潜力强，滥用者渴求用药甚严重，停药后出现程度戒断综合症，如疲乏思睡、精神抑郁、心动过缓等症状。
二、对社会的危害：
药物滥用不仅危害药物依赖性患者个人，而且危害家庭，扰乱治安，严重危及社会的稳定与发展。
1，药物滥用破坏家庭正常生活：药物滥用造成药物依赖患者丧失对家庭的责任感，对亲人和子女漠不关心，造成夫妻情感破坏，影响儿童的身心健康，为购买毒品大肆挥霍钱财，严重破坏家庭的正常生活，家庭暴力时时发生，甚至酿成家破人亡，妻离子散的人间悲剧。
2，药物滥用促发犯罪行为：药物滥用者当家庭不能满足他们购买毒品的欲望时，惯用诈骗，抢劫甚至卖淫等犯罪手段获取钱财或毒品。不法分子借机结成犯罪团伙进行非法贩运和走私毒品，严重危害社会治安，某些药物依赖者包括急慢性酒精中毒患者，常因意识恍惚，丧失机械操作敏捷性，导致多类交通事故，造成过失犯罪。?
3，药物滥用造成传染病的流行：药物滥用者由于身上可以同时被感染数种传染病，特别是艾滋病、各型肝炎、结核病。吸毒者常成群聚集及不卫生的生活习惯，导致多型急、慢性肝炎的传播，如以卖淫方式获取钱财或毒品成为艾滋病的重要传播途径。?
4，药物滥用耗竭社会经济，阻碍社会发展。药物滥用一旦成为群体现象，将直接消耗巨额毒资，并严重破坏社会生产力。同时社会为打击制造、贩卖毒品的犯罪行为，开展禁毒戒毒工作，必然耗费人力、物力和财力。更甚者，吸毒造成社会风尚败坏，伦理道德丧失，势必严重阻碍人类社会进步与发展。?
总之，药物滥用不仅危害药物依赖性者，而且危害家庭，扰乱治安，严重危害社会的稳定与发展。控制药物滥用的发生和蔓延，消除药物依赖性对人类健康和社会发展的危害，是医药学工作者重要的社会责任。同时向广大群众宣传教育，使群众充分认识药物滥用的危害，自觉抵制毒品，是制止药物滥用取得成功的基础。