临床护理实践指南第六章试题
一 选择题 (每题1分,共20分)
1、进行气管导管气囊压力监测时禁忌在（ C ）时测量：
A、吸气 B、呼气 C、咳嗽 D、吸痰
2、气道内吸痰时负压吸引压力应调整在（ C ）
A、≤0.02MPa B、≤0.04MPa C、0.02-0.04 MPa D、≤200mmHg
3、气道内吸痰时吸痰管外径应≤气管插管（ C ）
A、内径1/3 B、外径1/3 C、内径1/2 D、外径1/2
4、清除气管导管气囊上滞留物时应在患者（ A ）挤压简易呼吸器同时将气
囊放气。
A、呼气初 B、吸气初 C、呼气末 D、吸气末
5、气管切开伤口换药应至少（ C ）一次
A、每4-6h B、每班 C、每天 D、每6-8h
6、无创正压通气应避免在饱餐后使用，一般在餐后（ B ）左右为宜
A、30分钟 B、60分钟 C、90分钟 D、120分钟
7、使用有创机械通气时无禁忌症者保持床头抬高（ B ）度
A、15-30 B、30-45 C、45-60 D、90
8、气管切开导管固定松紧度以( B )为宜
A、2cm B、 能放入一指 C、3cm D、能放入两指
9、人工气道湿化不建议常规使用（D ）
A、 恒温湿化器 B、温湿交换器 C、雾化加湿器 D、气道内滴入湿化液
10、吸氧评估要点不包括（ D ）
A、患者病情 B、意识 C、呼吸状况 D、负压吸引器
11、体位引流应在：( A )
A、 餐前1～2h或餐后2h进行 B、餐前 30min或餐后1h进行
C、 餐前3h或餐后30min进行 D、餐前20min或餐后30min进行
12、口咽通气管可用于（ D ）患者
A、意识清楚 B、有牙齿折断或脱落危险
C、浅麻醉 D、昏迷
13、4kg体重的儿童气管插管时应选择内径为（ D ）mm的导管
A、2.5 B、 3.0 C、3.5 D、4.0
14、正压通气的相对禁忌症不包括 （ B ）
A、急性心肌梗死 B、急性左心衰
C、低血容量性休克未补足血容量 D、严重肺出血
15、氧疗的副作用不包括（ D ）
A、诱发换气过少 B、肺扩张不全
C、视网膜纤维增生 D、肺水肿
16、人工气道湿化时吸入气体的温度在（ C ）℃为宜
A 、30-35 B、37-38 C、32-37 D、30-40
17、II型呼吸衰竭一般在PaO2＜（ B ）mmHg时才开始氧疗
A、 50 B、60 C、70 D、80
18、氧中毒的临床表现不包括（ D ）
A、肺活量减少 B、呼吸困难
C、胸痛、干咳 D、心率增快
19、呼吸机定容通气时设置潮气量的原则是使平台压不超过（ B ）cmH2O
A、25-30 B、30-35 C、35-40 D、40-45
20、促进患者有效排痰的措施不包括（ C ）
A.有效咳嗽 B.叩击法或振颤法 C. 机械通气 D.体位引流
二、多选题（每小题2分，共10分）
1、协助患者进行有效排痰，护士首先需评估和观察患者：( ABCE)
A. 评估患者的病情、意识、合作能力
B. 观察痰液的颜色、性质、量、气味，与体位卧位的关系
C. 评估肺部呼吸音情况
D. 根据患者体型、营养状况、耐受能力，合理选择叩击方式、时间和频率
E. 患者咳痰能力、影响咳痰的因素
2、体位引流时，患者出现？应立即停止引流及时处理：( ACD)
A. 心律失常 B.痰多 C.血压异常
D.呼吸困难 E.以上均需停止
3、为患者行气管插管时，护士应评估和观察：（ ABCD）
A. 评估患者的病情、意识、有无活动义齿、呼吸道通畅程度及既往病史
B. 评估负压吸引装置是否处于备用状态，备齐插管用物及急救药物等
C. 评估口鼻腔状况，选择合适型号的导管
D. 观察生命体征、血氧饱和度、双侧呼吸音及胸廓运动情况
E. 取下活动义齿，观察牙齿是否松动并做妥善固定，清除口、鼻腔分泌物，经
鼻插管还需检查鼻腔有无堵塞、感染、出血，鼻中隔是否偏曲
4、有创机械通气的评估要点包括（ ABCD ）
A.人工气道类型 B.气道通畅程度 C.肺部情况
D.呼吸机参数设定 E.呼吸机型号
5、经口气管插管患者进行口腔护理时应注意：( ABCD)
A. 操作前测量气囊压力
B. 操作前后认真清点棉球数量，禁止漱口，可采取口鼻腔冲洗。
C. 检查气管导管深度和外露长度，避免移位和脱出。
D. 躁动者适当约束或应用镇静药
E. 听诊双肺呼吸音是否一致
三、 填空题(每空1分，共50分)
1.气道护理的目的是（维持气道通畅 ），保证肺（通气和换气）过程的顺利进行，
改善（缺氧）状况，预防（并发症）的发生。
2.用氧过程中护士应密切观察患者（呼吸）（神志）（氧饱和度）及（缺氧程度改
善情况）等。
3.新生儿吸氧应严格控制（用氧浓度）和（用氧时间）。
4.叩击法促进患者排痰时应注意避开（乳房）（心脏）和（骨突）部位。
5.叩击法叩击时五指并拢成（空杯）状，利用腕力从（肺底）开始(由下向上)
（由外向内 ）快速有节奏地叩击胸背部。
6.使用振动排痰仪时应根据患者（病情）、（年龄）选择适当的振动频率和时间。
7.体位引流的顺序是先（上叶），后（下叶）；若有两个以上炎性部位，应引流（痰
液较多）的部位。
8.口咽通气管的放置方法包括（顺插法）和（反转法）两种。
9.放置口咽通气管时应更具患者（门齿）到（耳垂）或（下颌角）的距离选择适宜的型号。
10、（口腔内及上下颌）创伤、（咽部气道占位性病变）、（咽部异物梗阻）患者禁忌使用口咽通气管。
11、成人经口气管插管的深度为距门齿（22±2 ）cm，儿童经口气管插管的深度为（体重（kg）+6）cm。
12、气管切开导管固定时，在颈部一侧打（死结）或（手术结），松紧度以能放入（一指）为宜，用棉垫保护颈部皮肤。
13、使用恒温加湿器进行人工气道湿化时应注意及时添加（灭菌注射用）水。
14、（气道分泌物多且粘稠 ）、（脱水）、（低温）或（肺部疾病）引起的分泌物潴留患者慎用人工鼻进行气道湿化。
15、气管插管拔管后若发生喉痉挛或呼吸不畅，可用（气管插管）加压给氧，必要时再行（简易呼吸器 ）。
16、气管切开伤口换药前后应检查气管切开（套管位置 ），（气囊压力）及（固定带松紧度），防止操作过程中因牵拉使导管脱出。
17、经口气管插管患者口腔护理操作完毕后，应再次测量（双肺呼吸音）和（气囊压力），观察两侧（胸部起伏）是否对称，听诊（气管导管外露长度 ）是否一致。
18、无创正压通气是应指导患者有规律地（ 放松 ）呼吸，不要（ 张口 ）呼吸。
四、简答题（每题5分，共10分）
1.气管插管拔管指征有哪些？
答：气管插管拔管指征包括：撤离呼吸机成功，患者咳嗽和吞咽反射恢复，可自行有效排痰，上呼吸道通畅，无喉头水肿、喉痉挛等气道狭窄表现。
2.使用无创正压通气的并发症有哪些？
答：无创正压通气并发症有：恐惧或精神紧张、口咽部干燥、腹胀气、鼻面部压迫性损伤、气胸等
五、 问答题（10分）
1、拔除气管插管的操作要点有哪些？
答：拔除气管插管的操作要点有以下五点：
（1）拔管前给予充分吸氧，观察生命体征和血氧饱和度。
（2）吸净气道、口鼻内及气囊上的分泌物。
（3）2人配合，1人解除固定，1人将吸痰管置入气管插管腔内，另1人用注射器将气管导管气囊内气体缓慢抽出，然后边拔除气管导管边吸引气道内痰液。
（4）拔管后立即给予吸氧，观察患者生命体征、血氧饱和度、气道是否通畅等。
（5）协助患者排痰，必要时继续吸引口鼻内分泌物。