个人小客车配置指标申请表

个人小客车配置指标申请表 （本市户籍居民）申请编码：******** 申请状态： 审核通过 您的申请有效期截止到2013年12月8日，有效期满后需继续参加摇号的，请在此日期前点击“确认延期”， 12月25日公布审核结果，审核通过后有效期将自动延长3个月。 温馨提示：若您的申请信息发生了变化，请及时进行变更，并确保您的相关证件在申请期内合法有效， 以免影响审核结果。申请人姓名：***性 别： 女出生日期：1990 年 11 月 02 日证件类型：居民身份证证件号码：**********申请日期：2013年08月23日 申请驾照时使用的证件类型：居民身份证 机动车驾驶证证号：**********机动车驾驶证档案编号：************* 准驾车型：小型汽车(C1) 是否本地驾照： 否 本人名下是否有在本市登记小客车： 否手机号码： 固定电话： 电子邮箱： 联系地址： 邮编：