吸烟的危害
香烟产生的烟雾中，含有4000多种烟草燃烧所产生的物质，其中多是有害的。在卫生部今年公布的2001年中国人十大死亡原因里，占前四位的四种疾病即恶性肿瘤、心脏病、脑血管病、呼吸疾病都与吸烟有关。
朝阳医院北京呼吸疾病研究所黄克武副教授告诉记者，医学研究表明吸烟会对人体造成急性和长期两种危害。急性（即刻）危害包括缺氧、气喘、心跳加快、阳痿；长期（累积）危害包括印发疾病和死亡，包括高血压、冠心病、脑中风、骨质疏松症、不孕症、不育症、恶性肿瘤（口腔癌、喉癌、食道癌、胃癌、肠癌、肺癌、乳腺癌、胰腺癌、胆囊癌、子宫内膜癌等）。生活在吸烟家庭中的孩子更容易患哮喘、中耳炎和厌食等。
肺癌病人中，吸烟的占90％以上；吸烟者患肺癌的死亡率比不吸烟者高10至30倍；吸烟者患冠心病的发病率比不吸烟者高3至5倍；喉癌的发病率高6至10倍；吸烟妇女患子宫癌的危险性比不吸烟的女性高50％；吸烟妇女患不孕症的危险性比不吸烟的女性高2．7倍；一个从不吸烟的女性嫁给吸烟的男子，肺癌的发生率比不吸烟的女性要高2．4倍
烟草燃烧后冒 的严重含有20多种毒素, 对生命危害最大 的要算尼古丁. 仅就这 一点来说, 吸烟有三大危害:
有人通过动物实验获得下列惊人 的结果:[在]大 的马也经不住注射8地尼古丁, 就会很快死亡; 活蹦乱跳 的狗, 用不 一滴尼古丁注射到静脉里就可以将它置于死地; 另外, 使某些动物长期吸烟后, 可以发现有血管收缩甚至硬化 的明显趋向. 全世界每年因吸烟死亡达250万人之多,
目前全世界共有烟民11亿，估算我国有7 亿人直接或间接(被动) 受到吸烟危害。据WHO(世界卫生组织) 统计，每年死于吸烟有关疾病的人高达400万，平均每秒钟就有一个人死于吸烟有关疾病。如果不加控制，到2030年，每年死于吸烟有关疾病的人数将达到1000万人，而我国将占200万人。据美国疾病防治中心公布的一份研究报告显示：1997年至2001年美国平均有25万名男性和18万女性因为吸烟或被动吸烟而死亡，据估计吸烟使美国成年人的寿命平均减少14年。在因吸烟而死亡的成年人中39.8%的人死于癌症，34.7%的人死于血管性疾病，25.5%的人死于呼吸道疾病。据英国皇家癌症研究基金会对34400名英国男性吸烟者追踪40年的资料分析，吸烟造成的致命性疾病约有40多种，其中仅癌症一类疾病就有多种，如口腔癌、食道癌、喉癌、肺癌、胰腺癌、胆囊癌和子宫内膜癌等等。吸烟已成为严重危害健康、危害人类生存环境、降低人们的生活质量、缩短人类寿命的紧迫问题。为此联合国确定每年5月31日为全球戒烟日，世界卫生组织把吸烟看成二十世纪的瘟疫。
● 吸烟的致癌作用
2006年中国“吸烟与健康”报告指出，自20世纪50年代以来，全球范围内已有大量流行病学研究证实，吸烟是导致肺癌的首要危险因素，因肺癌死亡的患者中，87%是由吸烟(包括被动吸烟) 引起的。男性吸烟者肺癌的死亡率是不吸烟者的8～20倍。此外，吸烟与肺癌的发生呈剂量-效应关系，每日吸烟25支以上，肺癌发病率为227/10万；15～24支为139/10万；1～14支为75/10万。
美国一个癌症中心研究证实，烟雾中“多环芳香羟类化合物”吸入肺时，被体内一种多环羟活化酶氧化成“苯丙芘二醇环氧化物”，这种物质会使抑制肿瘤的P53基因突变而发生肺癌。而2005年1月25日发表在Brj Cancer 上的研究报告(作者为英国牛津大学Radcliffe 学院Doll 等人) ，对英国34439名男性医师50年(1951年11月至2001年11月) 观察研究显示：11种癌症(肺癌、胃癌、食管癌、胰腺癌、膀胱癌 、肾癌、粒细胞白血病、肝癌、口腔癌 、喉癌、口咽和下咽癌) 的死亡率与吸烟显著相关。烟瘾大者(大于等于25支/天) 肺癌的死亡率是不吸烟医师的25倍(分别为415。 2对16。 9人/10万男性/年) 。与许多其他癌症一样，肺癌的死亡危险与其吸烟支数增加而逐年增加。
● 吸烟对心、脑血管的危害
许多研究证实，吸烟是许多心、脑血管疾病的主要危险因素之一。吸烟者高血压、冠心病、脑血管病及周围血管病的发病率均明显升高。统计资料表明，冠心病发病率吸烟者较不吸烟者高3。 5倍，冠心病死亡率前者较后者高6倍。心肌梗死发病率前者较后者高2-6倍，病理解剖也发现，冠状动脉粥样硬化病变前者较后者广泛而严重。高血压、高胆固醇血症及吸烟三项具备者冠心病发病率增加9 -12倍。心血管疾病死亡人数的30% - 40%由吸烟引起，死亡率的增长与吸烟量成正比。此外，吸烟可使血浆纤维蛋白原水平增加，导致凝血系统功能紊乱；吸烟还可影响花生四烯酸的代谢，使PGI2生成减少，血栓素A2相对增加，从而使血管收缩、血小板聚集性进一步增加。以上这些都可促使高血压、冠心病的发生和发展。由于心肌缺氧，使心肌应激性增强，心室颤动阈值下降，所以冠心病吸烟者更容易发生心律失常，发生猝死的危险性增高。
据流行病学调查报道，吸烟者发生中风的危险性是不吸烟者的2 - 3。 5倍，如果吸烟和高血压同时存在，中风的危险性就会升高近20倍。此外，吸烟者易患闭塞性动脉硬化症和闭塞性血栓性动脉炎。
● 吸烟易引起猝死
学者弗莱明翰经过12年的研究发现，吸烟者由冠心病引起的猝死要比非吸烟者高四倍以上，猝死的发生率还与每天吸烟数成比率。追踪研究发现，戒烟组猝死的复发率为19%，而继续吸烟组为27%，有显著差别。戒烟可使猝死的复发率下降。
专家指出，吸烟所以易引起猝死是由于烟雾中的一氧化碳等有害物质易诱发冠状动脉痉挛，从而使心肌缺血缺氧，而致使心肌电生活活动不稳定。同时尼古丁和一氧化碳等又可使心肌室颤的阀值降低而更易引起心室纤颤。另外也可促使血小板凝聚功能亢进而易形成动脉内血栓。这些因素均促使猝死的发生。因此可以认为吸烟是心脏性猝死的重要危险因子，戒烟是预防猝死的重要措施之一。
● 吸烟导致视力衰退
根据美国圣路易大学医学中心的对比研究指出：吸烟是缺血性视神经前部病变导致视力突然下降的一个显著危险因素。这是由于吸烟有增加纤维蛋白源的倾向，血小板凝集力升高，高密度脂蛋白下降和血管收缩性增加，使视神经供血减少所致。这种缺血性视神经病变的常见症状包括视物质发暗、模糊，单皮肤上或下半视野缺损，甚至全盲。值得庆幸的是只要人
们立即戒烟并坚持下去发生缺血性视神经病变的危险性便会急剧下降，甚至与不吸烟者的该病发生率无什差异。
● 吸烟对女性影响
吸烟对妇女的危害更甚于男性，吸烟妇女可引起月经紊乱、受孕困难、宫外孕、雌激素低下、骨质疏松及更年期提前。随着围产医学的发展，发现大量不良的围产事件的发生与孕妇孕期吸烟有关。烟雾中的一氧化碳等有害物质进入胎儿血液，形成碳氧血红蛋白，造成缺氧；同时尼古丁又使血管收缩，减少了胎儿的血供及营养供应，影响胎儿的正常生长发育。吸烟致自然流产、胎膜早破、胎盘早剥、前置胎盘、早产及胎儿生长异常等发生率增加，围产儿死亡率上升。
● 吸烟致使意外损伤增加
研究发现，在军营里基础训练中，同不抽烟者相比，抽烟的新兵出现扭伤和骨折的比前者高50%。马里兰州某军校保健学博士John W 。 Gardner 指出，抽烟具有长期危险性，能导致癌症、心脏病，这已是众所周知。新的实验证实抽烟对健康具有更直接的影响。他希望该发现能够对一些青少年烟民戒烟有所帮助。
总体来说， 吸烟者受伤率比一般人要高1.5倍。最常见的有扭伤，擦伤和类似肌腱炎的损伤。作者称导致受伤的有害因素在戒烟后仍持续一定时间，因为这次研究8个月后就结束了， 研究人员不能预测这种副作用能持续多久。Gardner 注意到吸烟能导致损伤，是因为吸烟能降低骨质密度，减缓伤口愈合。
● 被动吸烟的危害
被动吸烟比主动吸烟吸入的有害物质多得多，吸烟者吐出的冷烟雾中，烟焦油含量比吸烟者吸入的热烟雾中多1倍，苯并芘多2倍，一氧化碳多4倍。室内吸2支烟的污染比室外高20倍，同一个吸烟者共同生活患癌症机会增加1。 4倍，同2个吸烟者共同生活患癌症机会增加2。 3倍。流行病学调查表明，丈夫吸烟的女性的肺癌患病率为丈夫不吸烟者的1。 6-3。 4倍。据国际性的抽样调查证实，吸烟致癌患者中的50%是被动吸烟者。必须大力提倡在公共场所禁烟。
对控烟产品“如烟”的非难并不可怕，可怕的是社会舆论对烟草危害的漠视。
烟草危害加剧
2006年5月29日，卫生部召开了《2006年中国“吸烟与健康”报告》新闻发布会。会上卫生部公布了第一份“吸烟与健康报告”。并且宣布，卫生部将把此项工作作为中国履行《烟草控制框架公约》的一项常规工作，在每年5月公布《中国吸烟与健康报告》。
新闻发布会的内容随后在《人民日报》、《中国青年报》等权威媒体上披露，而此前“异常”关注控烟产品安全的一些大众媒体，却对卫生部控烟的重要举措只字不提。
2007年1月11日，国家烟草专卖局新闻发言人张修在新闻发布会上介绍，2006年我国烟草行业累计生产卷烟4043万箱，增长3.5%，销售4070万箱，增长3.9%。2006年中国烟草税利达到2900亿。有业内人士推算，到2010年，烟草产业创造的税利将达到6000亿元。中国烟草销售的增长，短时间看不到任何逆转的势头。
烟草的公共卫生灾难，已经被世界所公认。《2006年中国“吸烟与健康”报告》所揭示的中国烟草危害，更是触目惊心：WHO 估计全世界有500万人死于吸烟导致的肺癌，其中有100万人发生在中国，远远超过中国矿难死亡人口的总和。烟草已经成为中国人民健康的主要杀手。
在我国，癌症和心脑血管疾病、冠心病已经成为主要疾病负担。其中肺癌的危害令人瞩目，而吸烟则是肺癌的主要危险因素。然而在中国医疗机构和学校吸烟的男性职工比例甚至高于50%，中国已经成为全球男医生吸烟率最高的少数几个国家之一。
更严重的是，中国吸烟人群有年轻化的倾向，年轻女性吸烟的比例也在上升。
早在上世纪90年代，中国医学科学院的回顾性研究报告就指出，在我国有四分之一的吸烟者因吸烟而死亡，3000万29岁以下的中国男性中约有100万人死于与吸烟有关的疾病。在与吸烟有关的疾病死亡中，慢性阻塞性肺部疾病占45%，肺癌占15%，食管癌、胃癌、肝癌、结核猝死和缺血性心脏病各占5%、8%。医学研究表明，肺癌、心脑血管病、冠心病等25种危及生命和健康的疾病，都与吸烟有关，通过戒烟可以预防或降低这些疾病的患病危险性。
据全国疾病监测系统报告，近年来，我国肺癌死亡每年以4.5%的速度上升。中国预防医学科学院估算，还有约4亿人受到被动吸烟的危害，因而我国约有7亿人直接或间接地受到烟草的危害。中国医学科学院和中国预防医学科学院的专家指出，如不改变目前的吸烟现状，到本世纪中叶，中国将每年有300万人死于吸烟。
继续罗列烟草危害是一件沉重而乏味的工作。但是正如世界银行的官方网站所统计，从2000年1月以来，全世界累计死于吸烟的人口已经达到24473444人(截至2007年1月31日上午10：55) ，而且每分钟都在增加，从不停顿。
烟草已经成为全球最大的卫生灾难！
在中国这一灾难还在加剧！
烟草经济
烟草作为最大的单一税种，在中国有举足轻重的地位。面对2006年烟草税利超过2900亿元的现实，中国烟草在线的一个编者按令人玩味：
“在2006年税利统计出台后，小编估计，多数烟草行业中人，应该都是想乐又不敢乐，不乐又憋不住。只能脸上故作深沉，心里偷着乐。那也没办法，谁让咱创造这么多税利，为国家贡献着，还挨着骂呢？做贡献，难！做一年比一年大的贡献，难！做挨着骂还孜孜不倦的贡献——难！”
烟草行业的所谓“难”，难就难在对烟草税收的评价上。实际上上世纪90年代，世界卫生组织和世界银行就发布过调查报告，对烟草税收的基本结论是烟草税收所得，不及国家因吸烟有关疾病而在公共卫生领域的投入。
因为中国公共卫生投入的不足，使中国烟草税收表面上看起来是一桩划算的买卖。然而《2006年中国“吸烟与健康”报告》分析，烟草给社会带来了沉重负担，一个明显的证据是医疗费用的增加。烟草行业税收所带来的经济效益已经消融在医疗、劳动力损失等社会支出之中。在现阶段，归因于烟草的死亡为12%，和2000年烟草所创利税1050亿元相比，则其中46.3%都转化成了医疗费用。而目前医疗费用的上涨速度远远高于烟草行业利税上涨速度，假若2025年归因于烟草的疾病和死亡为33%，那么仅耗费的医疗费用就会超过烟草行业为国家创造的利润。如果加上生病导致的其他间接费用，仅仅由于直接医疗费用和损失工作年限就足以抵消烟草所带来的经济价值。这还不包括烟草消费导致的其他经济损失，如火灾。
据北京大学中国经济中心发布的最新《中国吸烟成本估算》研究报告统计， 2005年，我国吸烟导致的疾病和直接成本估算为1665.60亿元，占到2005年GDP 的0.91%，吸烟导致的间接成本是861.11亿元至1205.01亿元，占GDP0.47%至0.66%，简而言之，我国烟民2005年烧掉了财富2500亿左右。而2005年的烟草税税利不过2400亿元。
当然，并不是所有人都认同这种计算方式。例如世界第一大烟草公司菲莫显然就有异议。在世界银行公布吸烟的经济危害后，菲莫也公布自己研究的“烟草经济”。菲莫的结论是吸烟会节约国家医疗卫生的公共开支，为此菲莫还列举了几个国家的例子：
捷克政府对医疗卫生的支出不断下降，原因正是因为烟草业的发达；荷兰的一项研究表明，如果荷兰的吸烟者从现在起全部戒烟，那么在15年后，荷兰的医疗卫生支出将上升；瑞士的一项研究也表明，吸烟者较高的医疗成本与他们因短命而“节省”下来的医疗支出大体相等。
菲莫的经济帐算起来非常简单，如果人因为吸烟而早亡，则晚年老年病所导致的医疗成本完全可以节省。这样吸烟对一个国家的公共卫生支出来说，无疑是一大福音。
菲莫的荒谬理论并非首创，而同马尔萨斯的人口理论一脉相承。按照这个理论国家公共卫生的支出根本就是多余，而解决人口问题的最佳办法显然就是瘟疫和战争，现在又增加一个烟草。不过菲莫唯一漏算的就是生命的价值，这其实也是烟草的本质所在——只有利益，没有人权！
菲莫的结论显然不可能得到任何一个政府和公众的认同。
更重要的是，世界银行发现，贫困者较富有者更容易吸烟。所以贫困者面临的与吸烟有关的疾病和早逝的风险也更大。
在高收入和中等收入国家中，最低社会经济组中年男子中年死亡的人数，大约是最高社会经济组男子的两倍，其中因吸烟造成的额外风险至少占一半。
烟草加剧贫困还没有得到足够多的重视。有限的家庭资源被消耗在香烟而不是花在食物和其他必需开支如教育和营养上。贫困家庭用于香烟支出的费用有着非常高的机会成本，浪费了本应满足食物和其他基本需求的宝贵资源。
另外烟草生长还破坏了环境。烟草从土壤汲取营养，杀虫剂和化肥造成污染，烤制香烟导致的森林砍伐等等都导致了环境的退化。一项评估每年烟草加工所消耗森林数量的最新研究表明，各烟草种植国家接近5%的森林砍伐源于烟草种植。
烟草祸水东来
唯一值得庆幸的是中国进口香烟占中国市场的比例不超过10%。然而保护国内市场的篱笆正在被一道一道拆除，国内烟草业已经感到国际烟草公司的现实压力。
根据世界粮农组织2004年预测，2010年中国烟民将从占世界的35%提高到37%，烟草消费将从2000年的2627500吨增长到2659500吨。发达国家占世界烟草消费的比例将从1998年的34%下降到2010年的29%。同为人口大国的美国吸烟人数已经在最近8年连续下降，现在已经降到4600余万人。而中国吸烟人数预计到2010年将增长到超过4亿。
中国实际的情况比世界粮农组织预测的还要严重，2005年中国消费烟草的数量已经达到世界粮农组织预测2010年达到的上限，超过266万吨，占世界消费的数量也超过38%。这一数字比世界烟草消费前十位中其他国家的总和还要多。
这也难怪世界烟草巨头对中国市场垂涎不止。据《21世纪经济报道》披露，目前，全球每年走私香烟制品的价值高达250亿-300亿美元，约占全球烟草贸易总量的1/4。欧盟地区每年仅税收一项，各国的损失超过13亿美元。因走私香烟，中国每年的税收流失在150亿元人民币以上。
例如，获准在中国销售的英美烟草是20亿支，但是实际上消费的数量大约为1000亿支，相差50倍。显然，额外的数量是非法进口到中国的，许多其它进口品牌都有同样的问题。
简单分析世界烟草公司的业绩也足以说明，主要在西方发达国家的烟草跨国公司收入的增长越来越依赖国际市场。例如世界第一大烟草公司奥驰亚2005年在美国的销售收入是187.34亿美元，而在国际市场的销售却达到452.88亿美元，而且国际市场的增长达到14.5%，远远超过国内市场3.6%的增长。
一旦跨国公司冲破烟草专卖这个中国最后的篱笆时，留给中国的很可能是烟草利益西去，烟草祸水东来的槽糕结局。
控烟之惑
同显而易见源远流长的烟草危害相比，控烟产品的发展不过十数年的历史。同烟草一吸上瘾，如影随形的巨大危害相比，控烟产品在接受难度上要远远大于烟草。
张义芳教授介绍，包括引进的控烟产品在内，10余年来中国没有一种控烟产品销售额过亿元。唯一表现好的也就是现在陷入是非漩涡中的“如烟”。
这正如有贩卖毒品大发横财而很少有销售戒毒药发家一样，世界上多的是烟草巨头，而控烟产品却不为人知。
成立于1990年的中国吸烟与健康协会面临的尴尬就如同中国的控烟产品。控烟协会面临的局面也是年年控烟，年年烟草销售增长。2006年烟草消费相比1990年，足足提高了1000万箱有余。
据美国媒体报道，在连续8年吸烟人口下降后，2005年美国吸烟人群与2004年大致持平。美国公共健康倡导研究所所长理查德·戴纳德在接受专访时解释，“近一、两年来，民间反吸烟组织的资金来源几乎断绝，许多州政府花于反吸烟活动的费用也被挪用到其他项目，导致抽烟人口不再继续减少。”
美国禁烟的费用，其中一部分就来自1988年2460亿美元诉讼的胜利。按照约定，烟草公司从2000～2003年付给政府14.5亿美元用于教育大众吸烟的坏处。后来，政府拨出大部分烟草公司的赔偿款来支持民间组织，以支付其反吸烟广告和活动的费用。但是2004年后反对吸烟的费用几乎完全失去。
CDC 的研究报告证实了这些专家的发现。从2002年至2006年，美国各州花在反吸烟活动的费用足足降低了26.5%。但同时， 1998年烟草公司花在广告和促销上的费用，包括香烟价格的折扣，约在67亿美元上下；到了2003年，这笔费用暴增到151亿美元。
魔鬼总是充满了诱惑，魔鬼总是能获取更多的资源。在健康和烟草危害的斗争中，胜利又一次站在了有足够财力的烟草一边。
由此也不难理解中国控烟之难了。美国以及欧洲早在二十余年前就通过法院裁决的形式判定了烟草的性质。这样的判定从法律上给烟草贴上了“祸害”的标签，更重要的是巨额赔偿给控烟活动巨大的经济支持。这是发达国家控烟取得巨大成功的关键。
反观中国，到目前为止，还没有一例状告烟草公司胜诉的案例，更不用说赔偿。相反控烟产品面临的诉讼不断，甚至遭到部分舆论的口诛笔伐。
更有甚者，还有政府官员在公开场合宣示烟草“国家利益”的性质。中国烟草公司基本属于国有，烟草税利也上交国库。从这个意义上来讲，中国烟草行业对外确实属于国家利益。但是考虑到全民的福祉和公民的健康，这又是什么样的国家利益呢？！
中国控烟的困境从市场推广上就可以窥视，近年来在电视媒体上看到的控烟公益广告寥寥可数，而“山高人为峰”、“胜利之鹰”却处处可见，甚至作为健康形象的刘翔也一度做起什么“白沙飞翔”的代言人。
没有足够的经费支持和强有力的法律保障，单靠道德和良知的控烟结果是完全可以预见的。
据了解，我国每年香烟税收是很大一笔国库收入，在我们劝说人们吸烟有害健康时，有人就说“我们不吸烟了，国家眼前就少了一笔大税收”，表面上听起来似乎有道理，但认真的清算一下这经济帐，实在是远远得不偿失的：
（1）种烟需要大量最好的土地，有人统计每年种烟的地，如果种粮食，至少可供177万多人一年的口粮，民以食为天，缺了粮食，国家的安定就可能受到影响。
（2）据上海的调查说明：该市因吸烟引起的疾病支出医疗费用远远超过香烟的税收。美国1989年前就有报告：1美元香烟税收，政府将支出6美元因吸烟危害人体的医疗费用。
（3）吸烟毒害最大的中青年与少年，他们的夭折或不文明与道德的堕落，将直接或间接影响到本世纪末与21世纪整个国家的经济建设与社会进步。不采取得力措施，几十年后，中华民族又有可能重新走上东亚病夫的道路。
（4）吸烟的危害及对环境的污染，将影响到家庭的和睦及人际的心理健康，这种无形的损失是难以以税收来弥补的，如果说21世纪是心理卫生竞争的时代，而如今3—4亿烟民所带来的心脑血管疾病，癌症，残疾等，将会给我们子孙后代换来很不健康的身体与心理状态，对我们这些老医生来说（作者分别为85岁及73岁）不能没有顾虑，事关民族振兴文明的大事啊！世界卫生组织马勒博士说：“烟草的税收是愚人的金库。”还希望报刊，电台多多教育我们的中青年及少年不要接受第1支香烟，吸烟者要下决心早戒烟，各地区应严格执行烟草法规，不接受变相香烟广告，国家不能多要这些愚人的税收与害人的广告费，因为人民身体素质的损害，将是国家莫大的创伤。要坚决抵制西方烟草对准中国市场开始的一场新的“鸦片战争”。